烧丶饼
细胞学检测不能排除宫颈癌，只是一种行之有效的宫颈癌筛查方法。
请注意“筛查”和“排除”是截然不同的两个概念。排除的意思是：只要细胞学检测不到宫颈癌，就100%不是癌症。而现实中这种情况是不存在的。
而筛查则意味着，细胞学检查未发现宫颈癌，则患宫颈癌的可能性很小，但也存在漏诊或误诊的可能性。如果其他检查完全正常，细胞学检查的结果为：“未见上皮内病变或恶性细胞”则定期复查（即一年后再检查即可），但如果其他检查发现异常（如HPV阳性）则需要进一步检查。
当细胞学检查发现“不能排除高级别鳞状细胞病变的不典型鳞状细胞”、“高级别鳞状上皮内病变”或“癌细胞”等改变时，必须进一步结合HPV、阴道镜及病理等检查结果来最终确定诊断。
在这里必须强调一下HPV本身不能诊断宫颈癌，但高危亚型HPV感染，往往跟宫颈癌有密切联系，并且有加速宫颈癌垫的作用，因此妇产科医生在检查中，为了尽量保证患者的安全，提高诊断的准确性，往往建议患者做此项检查。
阴道镜除有进一步检查宫颈病变的作用，也能在初步取病理的过程中，起到进一步精密定位，最大化发现可疑病灶的作用。
在实际临床工作中，宫颈癌必须有病理学诊断作为依据，宫颈癌治疗方法的最终确定也以病理结果为基础。
妇产科医生毕一鸣
你好，宫颈癌早期时候常常没有不适的症状，需要筛查才能早发现。
宫颈癌筛查分三步走
第一步就是目前最常见的脱落细胞学检查TCT或LCT，以及HPV检测。
如果有异常，医生会建议接下来做阴道镜检查+宫颈活检，再进一步就是宫颈锥切。这就是宫颈癌筛查的第二和第三步。
基本上经过这三步，大多数宫颈癌是逃不掉。
怎样的TCT和HPV检查结果，需要接着做阴道镜？
这两个方法都是推荐的宫颈癌筛查手段，单独一项检查，都有15-20%的宫颈癌漏诊率，两者联合筛查，漏诊率大概5%左右。
如果TCT提示未见肿瘤细胞、未见恶性细胞或良性反应性改变等，HPV也是阴性的，那就最好。不用处理。
如果TCT正常，HPV提示16或18型阳性，通常医生也会建议进一步做阴道镜。当然小于25岁的，可以适当放轻松，一年后复查。如果HPV是其他型阳性，可以暂时不做阴道镜，一年后复查。
如果TCT提示低级别病变（CIN1）或不明意义的鳞状上皮病变（ASCUS），也要看HPV的结果，参见上一段。
如果TCT提示高级别病变（CIN2-3）、可能有更高病变的鳞状上皮内病变（ASC-H）非典型腺细胞，或者更严重的改变，不管HPV的结果，都建议继续做阴道镜检查。
此外，如果医生看下来，宫颈可能有严重病变，或者经常性接触出血治疗无效，即使TCT和HPV正常，也可以做阴道镜检查。毕竟阴道镜检查基本上没有创伤。
所以，你的情况如果HPV是16或18阳性，或者没有区分HPV亚型，做阴道镜检查是可以的。希望这些能帮到你。
恩哥聊健康
这个问题问得非常好！
细胞检测正常能排除宫颈癌吗？还有就是像你这种细胞检测正常但HPV感染阳性是不是就一定会得宫颈癌？
要完全回答这个问题，我从两个方面给大家做一个详细的解答！
第一个方面：针对是细胞检测正常能排除宫颈癌吗？那么我们就得知道临床医生是如何确诊一个女性患有宫颈癌的！
必须明确一点：不管细胞检测是否正常，实际上都无法100%排除或者确诊宫颈一定得癌！细胞涂片检查只是一种宫颈癌筛查手段，尤其是适用于一些高危人群或者体检人员作为宫颈癌的筛查项目，出现异常结果只能是怀疑！
宫颈癌的确诊一般要按检查三部曲来进行！首先，细胞涂片检查，发现异常结果，那么我们医生就会做出怀疑，接着就要求必须做一个阴道镜的观察，通过一个放大镜，观察宫颈周围组织是否有异常，单纯取医生认为的异常组织一块进行活检还不行，必须要做一个宫颈圆锥形切除，拿取出来的一块异常组织以及宫颈锥组织进行病理活检。最终诊断宫颈癌是以病理报告结果为主，基本上可以做到99.9%以上的排除和确诊！
第二个方面：那就是针对你细胞检测正常，但HPV检查阳性，是否一定会得宫颈癌？
这个答案显然也是：不一定！我们临床医生所说的HPV感染是宫颈癌的诱发因素，而不是绝对发生的因素，而且这个HPV感染诱发因素中以高危型HPV最为高危，可以说临床上90%以上的宫颈癌患者都属于HPV高危型感染，以HPV16、18最为常见，而我国最主要的HPV感染类型为16、51以及58型！
当然也不是说一发现高危型HPV感染就一定会得宫颈癌或者其他癌症，很多时候有些病人都不知道自己感染过HPV，因为有很大一部分HPV感染患者是会自然消失的！
要在高危型HPV感染上，诱发宫颈癌发生，还要有持续性一年以上的感染；感染者属于免疫功能低下，如艾滋病人得了宫颈癌概率就大大升高；得过其他肿瘤使用过化疗药物的，一人身上是完全可以得几种癌症的；器官移植使用过免疫抑制剂以及吸烟等会影响人体免疫功能的等等，这些综合作用下，那么一个人可能就有极大概率患上宫颈癌！
医学小侦探
宫颈癌早期筛查目前采用宫颈细胞学检查联合高危型hpv dna检测、阴道镜检查、宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，诊断金标准，也就是诊断为宫颈癌的依据是组织学检查结果。
你检查了第一阶梯，因为HPV提示异常，所以医生让你进入第二阶梯。阴道镜检查时如果发现异常，一般医生会建议你顺便在阴道镜下取活组织进行病理学检查。
小贴士：建议30岁以上有性生活史的女性朋友每年做一次TCT检查。有经济条件的联合HPV。宫颈癌早期筛查的重要性，我在每年的妇女节接待体检工作中都要强调一次。很多女性朋友总是害怕阴道窥器撑开阴道那钟感觉，一年一次其实真的很重要。
湘桥保健院陈婉
复旦大学附属妇产科医院妇科-宫颈科-宫颈疾病诊疗中心副主任汪清主任医师回答：
细胞学敏感度不够高，细胞学正常，不一定能排除宫颈病变，当然并非是宫颈癌。细胞学正常，不一定没有病变。但HPV检测阳性也不一定有病变。因为HPV的敏感性特别高，它特异度不高。特异度，就是我说你有病变，有一定有病变，这是特异度。敏感性，我把所有的犯罪嫌疑人全抓进来，可能里面只有几个是有问题的，其他人都要放回去的。也就说，HPV检测是阳性，不一定有问题。细胞学检测是阴性的也不一定没有问题。细胞学的敏感度不高，特异度高。HPV的敏感度高，特异度不高。也就是说，HPV阳性的人有极少一部分人可能引起了细胞病变，引起了宫颈组织的病变。但细胞学检测正常的，也许我们在刷细胞学宫颈取样的时候，没有取到异常的细胞。其实是有低度或者高度病变。
所以仅仅靠细胞学检测正常，这个还不是最准确的。所以我们多数在筛查的时候是强调HPV和细胞学联合筛查，发现有问题的，及时去检测。至于什么样的人去做阴道镜检测，大家回过头来再去学一下，我前面上面写的阴道镜的指征。哪些人去做阴道镜，哪些人不需要做阴道镜对照着去学一下就会知道。
海上名医
子宫颈细胞学检查可以发现子宫颈癌前病变和早期子宫颈癌。子宫颈癌的发生是一个缓慢进展过程，从癌前病变发展为子宫颈癌一般需要10年左右。所以早期筛查子宫颈癌前病变并规范治疗，可有效将子宫颈癌“扼杀”在萌芽期。
目前，国内外子宫颈病变筛查普遍遵循“三阶梯”原则，即细胞学初筛和（或）HPV检测，结果异常者行阴道镜检查并在阴道镜指导下活检，最后通过组织学检查确诊。细胞学检查就是第一个阶段，它经济、实惠、安全、无创、操作简便，又能在病人出现临床症状之前筛查出子宫颈癌及癌前病变，所以迅速得到认可和推广。但是子宫颈细胞学结果只是筛查结果，不能作为疾病的确定诊断及临床处理的依据。临床最终确诊还需要依靠子宫颈组织活检结果。
总而言之，您目前的检查结果仅能作为筛查结果参考，最终的确诊还是要等做了活检以后才能知道，所以您不要着急，积极配合医生做好相应检查，耐心等待。希望能够解答您目前的疑惑，如有不解可私信我或追问。
宫颈癌早期筛查目前采用宫颈细胞学检查联合高危型hpv dna检测、阴道镜检查、宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，诊断金标准，也就是诊断为宫颈癌的依据是组织学检查结果。
陈主任476
宫颈癌作为女性发病率第二多的恶性肿瘤，对于女性的伤害非常大；尤其是近些年屡见不鲜因宫颈癌不幸离世的明星，更是让这种恶性疾病在女性心目中深深的造成了恐惧心理。其实，宫颈癌是可以有效预防的。
那么，宫颈癌是咋回事，又该如何预防呢？
宫颈癌发生的位置对于女性非常重要，它发生于宫颈，也就是子宫下部的一种恶性肿瘤。
宫颈位于子宫的下部，宫颈突入阴道。宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤。它的发病率很高，多发生在年龄为35-55岁女性，在20-30也并不偶然。
1、宫颈癌通常由通过性传播的HPV感染所导致。
2、宫颈癌可导致不规则的阴道流血，但症状可能出现于癌肿扩大或出现播散后。
3、TCT检查以及之后的活检常可以发现异常。
4、治疗以切除癌灶及周边组织为主，辅助放化疗。
5、常规的TCT检查以及HPV疫苗接种可以预防宫颈癌的发生。
提到宫颈癌，我们不得不说一下宫颈癌与HPV病毒的关系。宫颈癌与HPV病毒感染有着密切的关系，这种病毒也可导致生殖系统的尖锐湿疣发生。
需要注意的是，性生活年龄越早，性生活伴侣越多越容易患宫颈癌。如果其性伴侣的既往性伴侣患宫颈癌，这样的女性发生宫颈癌的几率会明显上升。
二、宫颈癌：治疗须及时，关键在早诊断
1、早期宫颈癌
如果只是宫颈浅表的病变可进行宫颈LEEP刀手术或者激光或者冷刀切除部分宫颈。这样的方式保留了患者的生育能力。
如果早期患者的病变范围超过了宫颈的浅表范围，通常需要进行子宫切除及放化疗。
2、局限于盆腔的早期转移
子宫及周围组织、韧带、淋巴结等都需要切除。双侧卵巢可移位。这时候放疗可能最后成为主要的治疗。但是无论是扩大的手术还是放疗，化疗是需要的。
3、进一步浸润
超出盆腔范围，放疗及化疗较为有效。
4、远处转移及复发
预后效果一般。
三、预防宫颈癌，为细胞检查有用吗？
对于宫颈癌，细胞检查意义不大。主要还是TCT检查和疫苗接种。
宫颈癌是可以预防的，这是各种恶性肿瘤中预防中最为有效的一种疾病。所以，这对女性来讲其实是一种福音，大家一定要重视预防，重视筛查。
1、TCT检查
TCT是新柏氏液基细胞学技术的英文缩写，是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术。相比传统的宫颈巴氏涂片检查，TCT明显提高了宫颈异常细胞的检出率，目前该方法已普遍应用于临床。
与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT检查技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。
2、HPV疫苗接种
目前四价、九价疫苗已经国内上市，可以有效的预防大部分宫颈癌情况。大家可以根据自己的实际情况予以接种。
欢迎与我一起共同关注健康科普！
乳腺男医生骆成玉
细胞检测正常就可以排除癌症吗？
绝对不是。
在N年前，我为一个好朋友治疗晚期肝癌，患者当时肝肿瘤8公分，血检有三项肿瘤指标，而且已经扩散至胆总管，出现的胆总管栓塞。甲胎蛋白偏高，谷丙转氨酶偏高，有心颤现象。患者当年在珠海中大五院检查，医院当时叫他预定十万的印度抗癌药，可患者不想用西药治疗，想先用中药调理，后来就找到我。经过服食二个月的植物善食方调理，心颤现象消失，胆总管栓塞消失，血液三项肿瘤指标转阴。甲胎蛋白，谷丙转氨酶这二项明显降低，肿瘤缩小1公分。患者看到血检指标转阴，二月后转到省中医院治疗，第二年最终不治而亡。
这个真实病例说明，有时血检，细胞检查没问题，不代表癌症就治好了，最主要是看肿瘤是否还存在，是否消失。对HPV患者来说也一样，不可以轻视。这种妇科宫颈问题，主要看局部组织的恢复，局部疼痛感的消失，有无分泌物的出现等等来判断。往往妇科炎症一般都有反射痛涨感，也只有在所有因素恢复正常，才基本能够确定最终得到治愈。
老仙翁急救帮
TCT检查使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。在显微镜下医生不仅可以检测到是否有癌细胞，而且还可以检测出病毒、真菌、滴虫等微生物。
若TCT无异常，只是单纯的HPV感染是无大碍的，也不需要针对性治疗，定期复查即可。
