归就柜苏

什么叫“窦性心律”

窦性心律也就是平常说的正常心律。但是对于患者来说，可能有时候会不理解，拿到一个心电图的报告，看到上面出现窦性心律的字样，不知道是正常还是异常。可能患者平常看结果要的就是正常还是异常，有什么问题。

心电图报告出现窦性心律字样，主要是给临床大夫的判断提供方便，如果是出现异常的心律，会提示非窦性心律，会提示相应的一些心律，如果是窦性心律，就可以不必担心，是正常心律。

窦性心律是一种人体正常的心律,对人体来说是正常运的。

如果有心律不齐,或者窦性心律过速,以及心律窦性心律过缓,则可以到大医院心血管科检查。

如何诊断窦性心律不齐呢？

1.窦性心律不齐的诊断主要是通过心电图来发现的，心电图上的心律就是窦性心律，也就是P波即窦性P波，若是心电图上的波动最长的和最短的周期相差太多的话，就要注意了，可能的窦性心律不齐。

2.窦性心律的的同一导联最长P-P间隔与最短P-P间隔之间相差大于120毫秒，这是判断窦性心律的一个重要条件，只要将这些条件掌握了，我们就可以轻松诊断是不是窦性心律不齐了。

3.一般来说，窦性心律不齐很少会出现症状，主要是两次心搏之间相差较长时间，可能是导致心悸感的出现，但是不用担心，窦性心律不齐一般不需要什么治疗的，只要活动后心律增快后窦性心律不齐就会消失了。

4.会引发窦性心律不齐的原因与个人的情绪不稳定或者使用一些药物有关，若是一个人经常生气或者服用吗啡等药物，那么他出现窦性心律不齐的可能就会比较大，所以要避免出现窦性心律不齐的现象，人们最好要注意情绪，少吃一些寒凉的食物，还要加强睡眠和锻炼好身体，只有我们将身体养好了，各种疾病才不会来打扰我们的生活。

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心电图检查是最基础的体检项目之一，也是心脏健康检查的基础项目之一。很多人在体检时会发现心电图检查异常，这让患者会有所担心。

什么叫“窦性心律”？会影响身体么？

在体检报告中，有些专业术语会给患者造成不必要的恐慌，其中就包括“窦性心律”，甚至会被人误认为是心脏疾病。那么，什么是窦性心律呢？

1、窦性心律：其实窦性心律并非一种疾病的名称，也并不意味着心脏的病变，它只是对心脏的正常心电活动的一种表述。在心脏右心房上有一个小结节，即为窦房结，它是心传导系统的重要组成部分，是心脏起搏点，而其所产生的电流可维持心肌细胞的正常收缩和舒张，这样的心电活动就叫做“窦性心律”。因此，其实，心脏的正常跳动就是窦性心律。反之，若心脏跳动发生异常，心电图检查才会显示异常。

2、需要关注的窦性心律变化：其实，窦性心律是心脏正常的描述，患者最应该关心的是一些可能异常的表现，如窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓等。

其中，窦性心律不齐可以是正常的生理反应，也可以是心脏疾病所致，如青少年常有的呼吸性窦性心律不齐就是机体的正常生理反应。而老年人可能为冠心病、房颤、药物毒性等所致。患者在被告知有窦性心律不齐后，应及时就医注意排除心脏疾病，尤其是年龄较大的患者，一定要注意。

对于窦性心动过速和窦性心动过缓，都属于心跳异常的表现，当然在有些情况下，也可能只是暂时的出现这些异常的表现，而并非是心脏疾病所致。但是，若多次测试有这样的表现，需警惕心脏疾病的可能，尤其是患者若同时伴有心慌、胸闷、胸痛、头晕、黑蒙、晕厥等症状时，需及时就医诊治，以防严重后果发生。

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每年的体检或者日常的体检中，心电图检查是所有体检套餐内必做的检查，很多人拿到心电图报告后显得懵懵懂懂，不知从何看起，不知结果好坏，往往看到“窦性心律”四个字后就忧心忡忡。其实，窦性心律这四个字不是需要关注的重点，我们更应重视的是后面的心律数值。先了解一下什么是窦性心律。

心脏内部有个控制心脏跳动的精密系统，由“指挥部”和“情报网”组成。总指挥窦房结发射讯号，通过“情报网”将讯号传递给右心房，心房收缩，接着再将讯号传递给心室，心室收缩。人体正常的心跳就是从窦房结发出的，是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。

心脏正常的跳动就应该是窦性心律，因为人体正常的心跳就是从窦房结发出的，所以，假如您是非窦性心律，那就是说心跳讯号产生的位置不是窦房结，这叫做异位心律，一般会影响心脏功能。

是窦性心律就一定没问题吗？我们要先弄清楚正常的窦性心律是怎样的：窦房结正常的频率每分钟60~100次，但有25%的青年人心率为50~60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100~150次/分。窦性心律失常的症状可能大家都没什么感觉，不痛不痒，但是有的时候却感到心胸特别的闷，因此很大程度上窦性心律失常患者不会引起自身窦性心律失常的重视。那么、常见窦性心律失常的症状有哪些呢?

常见窦性心律失常的症状有哪些？心悸(一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重)，心跳缓慢，不规则心跳，心跳之间心脏暂停。严重疾病引起的心律不齐，多伴有一些症状，常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。

窦性心律失常的种类，窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结，但其速率及节律有所变异的一类心律失常。有如下几种：

窦性心动过速：窦房结自律除极的频率增加，超过正常窦性心律的上限，即成人超过100次/分，儿童则高于相应年龄的正常范围，即称为窦性心动过速。

窦性心动过缓：当窦性心律频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。

窦房结暂停：窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动，以致未能激动心房或整个心脏时，称为窦房结暂停。

窦性心律不齐：指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变，称之为窦性心律不齐。

窦房传导阻滞：窦房结发出的激动，不能通过窦房结与心房肌组织的连接区，便称为窦房传导阻滞。

诱发窦性心律不齐的原因有多种，有病理性的，也有非病理性的。有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。患病因素都是比较常见的，所以大家可以多了解，多学习，因为这种疾病给大家带来的伤害是很大的，大家应该知道心脏病的危害，心律不齐就属于一种心脏病，危害也是不容小觑的。

窦性心律不齐是我们在生活中很常见的一种疾病，那么窦性心律不齐的患者应该如何治疗?找到一种适合自己的治疗方法才是最为重要的，不要自己乱用药，必要时寻求医院医生的帮忙。

齐齐教

张三去体检，心电图结果提示:1.窦性心律；2.ST-T未见异常，他拿着检查结果蒙了，这到底正常还是不正常？

带着张三的疑问，小柠檬来科普一下。

(一)心脏的结构

我们先来了解一下心脏的结构:心脏由两个心房(左心房、右心房)和两个心室(左心室、右心室)组成，每个房间之间都有一道"门"(三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣)。就好比一座房子，它有四个屋子，我们的血液沿着"路"在房间里面走，当门开的时候血液从一个房间进入另一个房间(右心房-三尖瓣-右心室-肺动脉瓣-左心房-二尖瓣-左心室)。

(二)那么是什么让心脏跳动的?

我们的心脏里面埋藏着许多“电线”(包括结间束、房室结、房室束、左右束支和Purkinje纤维等)，电线的总司令叫“窦房结”，是正常心率的起搏点，当它发动信号，各个线路依次传递信号，从心房到心室，“信号会刺激心肌细胞”，从而引起收缩与舒张，这样就完成了一次心跳。所以我们把来自“总司令”窦房结”的信号引起的心律叫做窦性心律，它的发动冲动的频率是60-100次/分，所以，窦性心律是正常的，它的正常值是60-100次/分。

如果总司令“窦房结”不工作了，那我们的心脏就不跳了吗？也不是的，我们还有“副司令”房室结，是心脏的第二起搏点，但它的频率只有约40次/分。

如果连“副司令”也不工作了，那么后面还有“参谋”-浦肯野纤维网，为心脏第三起搏点，约20次/分。

那么，副司令和参谋发出的命令是“正常”的吗?当“总司令”在的时候根本就轮不上他俩说话，执行“总司令”发出来的命令就行。当“总司令”不工作时，“副司令、参谋”发出的命令并不“服众”，就像我们的心脏心率慢时泵出的血不能供应我们全身的，这就会造成“战败”。

要看电路(心脏传导)有无异常是需要做心电图。

(三)ST-T无异常

ST-T这是心室肌细胞除极与复极时的心电图表现，心脏血管就像房子里面的“水管”一样，要是“水管”堵了，房间就“缺水”，如果心脏血管堵了，心肌细胞就会受损甚至死亡，心室肌细胞除极与复极就“预警”(异常)，表现为ST-T降低或抬高超过了正常范围，那么我们要考虑心肌缺血及心肌梗死可能，就要引起重视了。

心脏对于我们的重要性不言而喻，他就是人体的发动机，如果发动机停了，那就是不可想象的结果。但心肌细胞是不可再生细胞，通俗来说就是死了就死了，不可能再长出来。所以，一旦发现心肌梗死，在6小时左右我们要做心脏支架手术使血管再通，去“挽救”那处于生死边缘的心肌细胞。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。表现为多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发、或，常可危及生命。

但并不是所以ST-T不抬高的心电图都表示没有心梗，有一种心肌梗塞叫做非ST抬高型心肌梗死，这就需要抽血查心肌酶来进一步诊断了。

所以，一旦出现胸痛不能缓解，请及时就诊。

我眼中的健康

凡是由窦房结发出激动所形成的心律，统称为窦性心律，是指窦房结指导的心律，即最基础的正常心律。

心脏内部有一些特殊的心肌，这些心肌自胚胎时期开始，就能自动产生有节律的兴奋波，兴奋波沿着特定的传导通路达到心肌的各个部位，令心肌呈现有规律的收缩也就是心跳、心律。

这些特殊的心肌，包括窦房结、房室结、房室束和室束，这之中，窦房结的影响最大。

正常的窦房结具有其自律性，心律则受窦房结节律的影响。

窦房结兴奋波的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。

这，就是最基础也最正常的心律。

正常的心脏必须有正常的窦房结，当窦房结的自律性发生异常，就成为俗称的窦性心律不齐，它包括窦性心动过速或窦性心动过缓。

当窦房结的功能降低，或出现异位兴奋点，就出现异位心律、期前收缩（早搏）、心房纤颤等。

或者当窦房结兴奋波传导过程发生障碍，会出现传导阻滞。瓣膜病和冠心病及其他许多心脏病均能引起心脏传导功能异常，出现心律失常的临床表现，这也属于窦性心律异常的情况。

窦性心律异常会使人感到不适，较严重的窦性心律失常使心脏排血量下降，甚至造成猝死。

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【什么是窦性心律？动态心电图显示“窦性心律不齐”是正常还是病态？】\n

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医学微视

心脏无时不刻不在跳动，心脏跳动要有一定的频率和节律，这种频率和节律来源于心脏的电信号传导。

正常情况下，心脏的电信号起源于窦房结，然后经过房间束传导至房室结，再经过蒲肯野氏纤维网传导至心肌，最后传至心肌引起心脏的跳动，这种心脏跳动的电信号来源于窦房结的心律，我们称之为窦性心律，是一种正常心律。

在异常情况下，如果心脏跳动的电信号来源于窦房结以外的部位则称为异位节律，其可来源于心房、房室结和心室，这时心脏跳动的频率和节律会出现异常，异位节律则是异常心律，需要引起人们的重视，需要及时就诊，有些基至可能需要治疗。

高波涛

由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。

影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素，但主要的因素是神经因素和体液因素两种，只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。

在神经因素中，主要是迷走神经的影响，其次是受交感神经的影响。情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样，一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。

窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：（1）P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR倒置。（2）P-R间期0.12～0.20秒。人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。心电图显示窦性P波，P波速率低于每分钟60次，PR间期大于0.12秒。

全科袁医生

窦性心律，是人正常的心律。

關鍵字: 平常 窦性心 健康