目前新型冠狀病毒肺炎疫情防控正處在關鍵時期，社區和基層能否守住第一道防線至關重要。疫情防控戰打響以來，社區衛生服務人員不僅承擔發熱及新型冠狀病毒肺炎的篩查和分診工作，負責密切接觸者的居家觀察和隨訪，還要接收定點醫院分流的部分慢性病患者。
1月28日，記者獨家連線武漢市3家社區衛生服務中心主任，請他們講述疫情發生以來他們是如何應對的。
洪山區青菱街
社區衛生服務中心主任譚偉：
接收102名危重慢性病患者，
轉運病人至凌晨1時
武漢市洪山區青菱街社區衛生服務中心地處城鄉結合部，轄區面積64.5萬平方公里，人口16萬，周邊7公里沒有政府主辦的二級、三級醫院，流動人員多，有兩個大市場供應武漢市70%的蔬菜、水產品，疫情防控壓力很大。
從1月4日到1月28日，中心呼吸疾病門診共接診患者2180人，CT檢查140 6人，其中疑似新型冠狀病毒肺炎患者354人。（中心無確診新型冠狀病毒肺炎資質）
按照武漢市新型肺炎防控指揮部的統一安排，武漢科技大學附屬天佑醫院、武漢市六七二醫院、湖北省人民醫院東院等被設為發熱門診定點機構後，1月26日，中心的科主任和護士長前往武漢科技大學附屬天佑醫院、武漢市六七二醫院接收重症和術後病人，並一一做好病情交接手續，共計接收102名危重症慢性病患者，安排救護車轉運病人至凌晨1時，綜合內科醫生和護士連續3天通宵安置這些病人，幫助他們平穩過渡。
中心血液淨化室原本人員分為2班，上午一班，下午一班。1月26日，中心開始接收附近三級醫院的部分透析病人。我們在原有人員基礎上，把2班變為4班，每天晚上為病人透析到凌晨3點。醫院在原有的8臺透析機的基礎上，緊急添置8臺透析機。目前16臺透析機基本上24小時運轉，每天透析人數近70人。血液透析室2名醫生、6名護士連續三天每天吃住睡都在科室。
為解決發熱門診等候時間長、床位安排不及時等問題，1月24日，武漢市新型肺炎防控指揮部發布第7號通告，要求全市各社區負責全員排查發熱病人。此後，我院職工每天進入社區進行網格化分診和排查，每天免費為居民分發口罩，進行防護知識宣傳，測量體溫，為需要的患者送藥上門，避免轄區居民外出。
湖北省啟動突發公共衛生事件一級響應後，我們緊急召集全院職工取消春節休假，每天300餘名職工吃住都在中心，我們調動一切地方妥善安置所有職工住宿。從大年三十至今，全院職工沒有一人回家，很多中層幹部沒有地方睡，就睡在科室沙發上。
1月21日晚上18點至今，中心抽調50名醫務人員每天5班24小時輪流在青鄭高速出入口，執行體溫檢測和可疑病例排查任務。凌晨的溫度低至零下，紅外線額溫槍都凍壞了20把，但不管颳風下雨，我院職工沒有一人退縮。在車輛禁行，中心運轉車轉運患者忙不過來的時候，很多職工步行30分鐘到高速路口交接班。
1月10日，我們開始設立24小時發熱門診，每天發熱門診接待人數近150人，為避免患者四處走動，我們派專門的護士一對一為患者掛號繳費取報告單，儘量避免疑似患者與外界接觸。
我們都有老人、孩子和親人，現在我們醫護人員是保衛她們的戰士，我們絕不投降，絕不退縮，戰勝了病毒，親人們才有生存的環境。大家一起加油，武漢加油！
武漢市青山區新溝橋街
社區衛生服務中心主任胡振波：
夜晚十點半公衛人員上門出診
我們中心在日常診療工作之外，全力做好發熱及新型冠狀病毒肺炎病人的篩查和分診工作，把大部分非疑似病例留在中心治療，減輕發熱門診和定點醫院的壓力。為避免交叉感染，華潤武鋼總醫院等周邊大醫院兒科門診暫停接診，建議患者到我們中心就診，工作壓力劇增。
我們現在安排兩套醫療班子，一套是非發熱醫療團隊，一套是發熱分診團隊，比非疫情時期需要更多的醫護人員，而隨著確診病例和疑似病例的迅速增加，需要社區衛生服務中心上門進行密切接觸者醫學觀察和追蹤的人員也大量增加，公衛團隊的工作量太大了。儘管我們全體醫務人員取消休假， 24小時值班，但承擔排查任務的公衛人員還是不夠，中心緊急調動後勤、行政、財務等科室人員協助公衛科，排查轄區發熱病人，轉送疑似患者。截至1月26日中午12時，中心轉診疑似患者7人，居家隔離7人，確診患者7例，上門隨訪密切接觸者41人次。為避免院內交叉感染，院辦曹翀每天利用中午休息時間對全院進行噴灑消毒。
1月26日晚上22時30分，夜深人靜，勞累了一天的中心醫務人員正準備休息，微信鈴聲突然響起，新橋社區居委會的工作人員在微信群裡求助，25街有兩位患有高血壓等基礎疾病的老人，出現體溫升高、呼吸急促等症狀，尋求醫療救助。看見信息後，已經下班的公衛科人員繞卉和龔浩哲馬上起身，穿戴好防護裝備，並同社區工作人員聯繫，確定好具體地址，前往2名老人家裡，對他們進行體溫、血壓測量，詢問身體狀況，發放消毒片，並進行衛生知識宣教，緩解了老人
緊張的情緒，等一切忙完，從老人家出來時，已經到了深夜。此時的武漢，街上四處無人，寒風刺骨。
洪山區武漢理工大學
社區衛生服務中心主任金科：
組織家醫團隊對居民進行電話隨訪
中心組織家醫團隊對居民進行電話隨訪和防疫指導，成立了黨員幹部組成的“新型冠狀病毒感染的肺炎防疫突擊隊”，開設了預檢分診與發熱診室，開通24小時電話服務師生，對發熱及咳嗽病人查血常規和DR拍胸片檢查，對輕症病人及時處理，囑其居家隔離，重症病人聯繫轉診定點醫院，起到基層守門人的作用。
家庭醫生隨訪登記表
中心在門診人員極其緊張的情況下，動員隔離在家、外出不能回來的家庭醫生團隊成員對居民進行電話和微信隨訪，對發熱咳嗽病人一一排查，並做好防疫衛生宣教工作，極大地穩定了人心，傳遞了政府的關懷。
基層社區衛生服務中心是我們醫療服務體系的基礎，面對的是廣大居民的最基本的醫療需求。現在是疫情最嚴峻的時刻，讓我們糾結的是停不停普通門診？有些不發熱的肺炎病人，預檢未分診出來，到普通門診看病會接觸醫生和其他人。1月27日，我們就接診了一個這樣的病人，只咳嗽不發熱，拍片顯示肺炎，轉發熱門診就診，隨訪當天晚上開始發熱。我們所有人提升到2級防護，但防護用品特別是防護服仍然不夠，隔離環境和措施也不完善，給我們基層醫療機構帶來很大風險，希望以後在傳染病防控體系中加大對基層醫療機構建設的投入。
閱讀更多 健康報 的文章
