目前新型冠状病毒肺炎疫情防控正处在关键时期，社区和基层能否守住第一道防线至关重要。疫情防控战打响以来，社区卫生服务人员不仅承担发热及新型冠状病毒肺炎的筛查和分诊工作，负责密切接触者的居家观察和随访，还要接收定点医院分流的部分慢性病患者。
1月28日，记者独家连线武汉市3家社区卫生服务中心主任，请他们讲述疫情发生以来他们是如何应对的。
洪山区青菱街
社区卫生服务中心主任谭伟：
接收102名危重慢性病患者，
转运病人至凌晨1时
武汉市洪山区青菱街社区卫生服务中心地处城乡结合部，辖区面积64.5万平方公里，人口16万，周边7公里没有政府主办的二级、三级医院，流动人员多，有两个大市场供应武汉市70%的蔬菜、水产品，疫情防控压力很大。
从1月4日到1月28日，中心呼吸疾病门诊共接诊患者2180人，CT检查140 6人，其中疑似新型冠状病毒肺炎患者354人。（中心无确诊新型冠状病毒肺炎资质）
按照武汉市新型肺炎防控指挥部的统一安排，武汉科技大学附属天佑医院、武汉市六七二医院、湖北省人民医院东院等被设为发热门诊定点机构后，1月26日，中心的科主任和护士长前往武汉科技大学附属天佑医院、武汉市六七二医院接收重症和术后病人，并一一做好病情交接手续，共计接收102名危重症慢性病患者，安排救护车转运病人至凌晨1时，综合内科医生和护士连续3天通宵安置这些病人，帮助他们平稳过渡。
中心血液净化室原本人员分为2班，上午一班，下午一班。1月26日，中心开始接收附近三级医院的部分透析病人。我们在原有人员基础上，把2班变为4班，每天晚上为病人透析到凌晨3点。医院在原有的8台透析机的基础上，紧急添置8台透析机。目前16台透析机基本上24小时运转，每天透析人数近70人。血液透析室2名医生、6名护士连续三天每天吃住睡都在科室。
为解决发热门诊等候时间长、床位安排不及时等问题，1月24日，武汉市新型肺炎防控指挥部发布第7号通告，要求全市各社区负责全员排查发热病人。此后，我院职工每天进入社区进行网格化分诊和排查，每天免费为居民分发口罩，进行防护知识宣传，测量体温，为需要的患者送药上门，避免辖区居民外出。
湖北省启动突发公共卫生事件一级响应后，我们紧急召集全院职工取消春节休假，每天300余名职工吃住都在中心，我们调动一切地方妥善安置所有职工住宿。从大年三十至今，全院职工没有一人回家，很多中层干部没有地方睡，就睡在科室沙发上。
1月21日晚上18点至今，中心抽调50名医务人员每天5班24小时轮流在青郑高速出入口，执行体温检测和可疑病例排查任务。凌晨的温度低至零下，红外线额温枪都冻坏了20把，但不管刮风下雨，我院职工没有一人退缩。在车辆禁行，中心运转车转运患者忙不过来的时候，很多职工步行30分钟到高速路口交接班。
1月10日，我们开始设立24小时发热门诊，每天发热门诊接待人数近150人，为避免患者四处走动，我们派专门的护士一对一为患者挂号缴费取报告单，尽量避免疑似患者与外界接触。
我们都有老人、孩子和亲人，现在我们医护人员是保卫她们的战士，我们绝不投降，绝不退缩，战胜了病毒，亲人们才有生存的环境。大家一起加油，武汉加油！
武汉市青山区新沟桥街
社区卫生服务中心主任胡振波：
夜晚十点半公卫人员上门出诊
我们中心在日常诊疗工作之外，全力做好发热及新型冠状病毒肺炎病人的筛查和分诊工作，把大部分非疑似病例留在中心治疗，减轻发热门诊和定点医院的压力。为避免交叉感染，华润武钢总医院等周边大医院儿科门诊暂停接诊，建议患者到我们中心就诊，工作压力剧增。
我们现在安排两套医疗班子，一套是非发热医疗团队，一套是发热分诊团队，比非疫情时期需要更多的医护人员，而随着确诊病例和疑似病例的迅速增加，需要社区卫生服务中心上门进行密切接触者医学观察和追踪的人员也大量增加，公卫团队的工作量太大了。尽管我们全体医务人员取消休假， 24小时值班，但承担排查任务的公卫人员还是不够，中心紧急调动后勤、行政、财务等科室人员协助公卫科，排查辖区发热病人，转送疑似患者。截至1月26日中午12时，中心转诊疑似患者7人，居家隔离7人，确诊患者7例，上门随访密切接触者41人次。为避免院内交叉感染，院办曹翀每天利用中午休息时间对全院进行喷洒消毒。
1月26日晚上22时30分，夜深人静，劳累了一天的中心医务人员正准备休息，微信铃声突然响起，新桥社区居委会的工作人员在微信群里求助，25街有两位患有高血压等基础疾病的老人，出现体温升高、呼吸急促等症状，寻求医疗救助。看见信息后，已经下班的公卫科人员绕卉和龚浩哲马上起身，穿戴好防护装备，并同社区工作人员联系，确定好具体地址，前往2名老人家里，对他们进行体温、血压测量，询问身体状况，发放消毒片，并进行卫生知识宣教，缓解了老人
紧张的情绪，等一切忙完，从老人家出来时，已经到了深夜。此时的武汉，街上四处无人，寒风刺骨。
洪山区武汉理工大学
社区卫生服务中心主任金科：
组织家医团队对居民进行电话随访
中心组织家医团队对居民进行电话随访和防疫指导，成立了党员干部组成的“新型冠状病毒感染的肺炎防疫突击队”，开设了预检分诊与发热诊室，开通24小时电话服务师生，对发热及咳嗽病人查血常规和DR拍胸片检查，对轻症病人及时处理，嘱其居家隔离，重症病人联系转诊定点医院，起到基层守门人的作用。
家庭医生随访登记表
中心在门诊人员极其紧张的情况下，动员隔离在家、外出不能回来的家庭医生团队成员对居民进行电话和微信随访，对发热咳嗽病人一一排查，并做好防疫卫生宣教工作，极大地稳定了人心，传递了政府的关怀。
基层社区卫生服务中心是我们医疗服务体系的基础，面对的是广大居民的最基本的医疗需求。现在是疫情最严峻的时刻，让我们纠结的是停不停普通门诊？有些不发热的肺炎病人，预检未分诊出来，到普通门诊看病会接触医生和其他人。1月27日，我们就接诊了一个这样的病人，只咳嗽不发热，拍片显示肺炎，转发热门诊就诊，随访当天晚上开始发热。我们所有人提升到2级防护，但防护用品特别是防护服仍然不够，隔离环境和措施也不完善，给我们基层医疗机构带来很大风险，希望以后在传染病防控体系中加大对基层医疗机构建设的投入。
閱讀更多 健康報 的文章
