03.04 尘肺病是怎么引起的?一旦得了尘肺病就必死无疑吗?

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在我国,尘肺病一直是发病人数最多、社会影响最大的职业病,尘肺病占所有职业病的 80% 以上,据 2018 年统计情况显示,我国已有超过 87.3 万人患有严重的尘肺病,逐年递增。尘肺病可以说是最可怕的职业病,不仅仅是因为其患病率居高不下,急剧增长,更是因为其致命率也是奇高。

一、什么是尘肺病?

尘肺病全称是肺尘埃沉着病,顾名思义,尘肺病其实就是因为长期工作环境的影响,肺部吸入的粉尘超过了肺部自身的过滤能力,在肺部逐渐堆积,堆积的尘土会覆盖在人体的肺部,逐渐堆积,慢慢的就会导致肺部内部纤维化,纤维化其实就好比是人体受伤之后表面的结疤、硬化,导致最后呼吸困难,尘肺只是这种疾病的统称。

二、尘肺病的临床症状:

1.呼吸困难,因为尘肺病属于呼吸系统的疾病,所以在人体吸入大量的尘土之后,最先明显发生的就是患者呼吸不通畅。

2.咳嗽。早期的尘肺病患者咳嗽并不是太明显,随着病情的恶化会越来越严重,并且咳嗽还与季节和气候有关。

3.咳痰。尘肺的临床表现当中咳嗽一般都会带有痰,几乎在咳嗽很少的情况下也会有痰,尤其是煤工尘肺为明显,咳出的痰大多数都是黑色。

4.咳血。咳血相对来说较为少见,可能在患者咳嗽的时候会带有血丝,也可能是其他并发症的影响,造成少量的出血。

5.胸部不适,并且疼痛。几乎所有的尘肺患者,无论是否严重都会伴有胸部难受疼痛的临床表现,疼痛的部位可能不一样,早期患者是隐痛不适,后期严重的患者可能就是剧烈疼痛。

三、尘肺病的可怕源于早期发现难!

因为肺部的代偿功能强大, 所以在尘肺病早期难以发现明显的临床症状或,是一种潜伏期很长的慢性疾病。当影像学资料出现异常时,大部分尘肺患者往往已经出现比较严重 的不可逆损伤,许多治疗方案无法展开,往往只能进行对症治疗,以致生存时间缩短。这就是尘肺病的可怕之处,有症状后发现就是差不多是晚期。

尘肺病的主要影响因素就是肺组织的弥漫性纤维化,理论上,肺组织已形成的纤维化无法被逆转,现有的治疗措施都只能控制纤维化的进一步发展,因此尘肺病目前尚无法被彻底治愈 。

1.药物治疗 用于治疗尘肺病患者的药物主要有两类:一类是用于缓解患者症状的对症治疗药物; 另一类是阻断或抑制肺纤维化的进展的特殊药物。

2.对症治疗药物一般来说尘肺病典型的对 症治疗药物为抗感染、平喘、化痰和止咳4类药物。

3.肺移植,但较高的死亡率限制了肺移植的临床应用,肺移植能虽然够提高患者健康状况和肺功能,但并不能延长患者生存期。 因为手术费用高、器官有限等原因,目前应用肺移植来治疗尘肺病的病例较少。

4.干细胞移植 是肺部疾病的一种前沿治疗手段。通过干细胞移植在能够完成对受损组织的修 复、使肺实质上皮化,为逆转肺纤维化、治愈尘肺提供了一种可能性。但该方案暂处于开始阶段。

总结:尘肺病难治愈,尘肺病的预防关键在于要最大程度的阻止有害粉尘吸入肺部,如果能有效防止,那么尘肺是完全可以预防的。从事粉尘类工作的工作人员一定要定期进行肺部检查,防患于未然。

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我是医心雕龙,我来回答!尘肺病是怎么引起的?一旦得了尘肺病就必死无疑吗?

尘肺病属于职业病方面的范畴,患者通常从事的是与粉尘有关的工作,尤其是那种能长时间飘浮在空气中的细小微粒,这些颗粒被吸入气道后,与肺组织发生反应,进而产生不可逆性的肺组织纤维化改变,病变初期因为身体的代偿,患者可能没有什么明显的不适,晚期随着肺组织纤维化的加重,患者的肺功能严重受损,进而丧失活动能力,严重时甚至影响生命。
这里需要重点强调的是,虽然尘肺是吸入粉尘所致,但并不意味着吸入粉尘就一定会导致尘肺发生,因为人体的肺脏有很强的防御能力,一般情况下,吸入少量的粉尘,呼吸系统可以迅速的将这些灰尘排出体外,只有大量的吸入粉尘以后,因为无法及时排出,这些灰尘才会羁留在气道内,与正常的组织发生反应引起纤维化。
尘肺发病后,主要引起一系列的呼吸道症状,比如胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等,随着病情的进展,后期患者还会出现肺部感染,劳累性呼吸困难。
尘肺是一种慢性进行性的疾病,一旦发病很难逆转,但这并不意味着无法治疗,事实上,目前临床上对于尘肺的治疗还是有很多办法的,但也遵循着早治疗效果好的规律,对于早期的尘肺,如果及时脱离粉尘环境,并且定期接受双肺大容量灌洗,患者的症状可以得到明显的改善,生活质量也会明显提升;晚期尘肺目前治疗效果很差,主要是无法有效改善患者的肺功能,但也并非死路一条,如果患者条件允许,肺移植也是一种治疗方式。
总而言之,尘肺的发病与接触粉尘有关,生活中如果想要预防发病,尽量远离粉尘环境,尘肺的治疗,原则上是早治疗效果好,当然了,如果是晚期尘肺,各种治疗效果都不好的情况下,此时肺移植也是一种选择。

医心雕龙


生活对于我们每一个普通人来说都不容易,每一个人都是负重前行,有些人为了生活,甚至用自己的健康来换取生活所需的柴米油盐,患尘肺病的人就是这么一群人。

什么是尘肺病?尘肺病是怎么引起的?

尘肺病是在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称,通俗讲就是工作的过程中长期吸入了粉尘,这些粉尘沉积在肺部引起肺部病变的疾病。

一旦得了尘肺病就必死无疑吗?

尘肺病是我国最常见、危害最严重的职业病,但也不能说一旦得了尘肺病就必死无疑吧,人固有一死,只是早晚的事而已。尘肺病肺脏已经发生了纤维化改变,一旦发生了这种改变是已经不可逆转的了,目前没有根治的治疗药物以及根治的方法,除非换肺了,一旦得了尘肺病,就意味着需要终身治疗。

尘肺病是一个慢性疾病,它不会马上导致患者死亡,从患病到死亡还有很长一段路要走呢,只要正规治疗,这段路患者是可以走得更长的,许多尘肺患者的寿命可以基本达到社会一般人群的平均水平,并且基本可以保持正常的生活质量和相对健全的社会活动能力。

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尘肺病是怎么引起的?一旦得了尘肺病就必死无疑吗?

尘肺病大多都与患者的工作有关,由于有些工作需要长期接触一些粉尘,每天都吸入肺里,长此以往引起尘肺病。

其主要作用环节有防止粉尘在肺内沉积,增加肺的廓清功能,如克矽平;降低粉尘对细胞的毒性;保护肺泡巨噬细胞,防止生物膜破坏;抑制成纤维细胞形成胶原;抑制免疫反应;分解已形成矽性病灶中的胶原蛋白、多糖及脂蛋白;抑制白细胞对肺组织的损伤和纤维化;各种调节因子的抑制剂等。

尘肺病是慢性进行性职业病。在较长的病程中常合并其他疾病,不仅使尘肺病人的病情恶化,造成病人痛苦,直接影响预后,而且还是尘肺病人的主要死因。肺结核、呼吸功能不全和非特异性肺部感染是尘肺的三大合并症,也是常见的死亡原因。尘肺病的合并症与单纯的疾病在预防、诊断、治疗、预后等方面不同,有其特点和规律。从预防医学角度分析积极治疗和控制尘肺的各种合并症是属于三级预防中的第三级预防,可防止病情进展、恶化,减轻病人痛苦,延长患者生命。到目前为止,对尘肺病肺纤维化还没有有效的药物和方法,而影响尘肺病人寿命的主要是合并症和并发症,因此合并症的治疗是当前国内外尘肺治疗的主要方法,对减轻病人痛苦,延长寿命,提高生活质量具有非常重要的现实临床意义。

随着对肺纤维化发病机制了解的增多,目前正在进行如何将目的基因安全、有效地转入靶细胞,并在一定时期抑制细胞因子产生的实验研究。有些致纤维化因子,如TNFα和TGFβ增高的峰时时相较短,证明反义TNFα、TGBβ的高表达的可行性。

4. 肺移植

近年来免疫抑制剂的研究进展为器官移植创造了条件,但由于移植技术存在难度且费用高,供体来源困难等,限制了其临床应用。

5. 大容量肺灌洗双肺

大容量肺灌洗术是针对病人始终存在粉尘和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施,不但能清除肺泡内的粉尘、巨噬细胞及致炎症、致纤维化因子等,而且还可改善症状,改善肺功能。大容量肺灌洗一侧肺可清除粉尘3000~5000mg,其中游离二氧化硅70~200mg;术后患者胸闷、胸痛、气短好转或消失,体力明显增加;感冒、上呼吸道感染次数减少;肺功能在小气道阻力、弥散功能方面有明显改善;7~8年随访表明,X线胸片对照观察说明肺灌洗组病情进展明显减缓;大容量肺灌洗对于保护尘肺患者的肺功能,维护其劳动能力、提高生活质量具有较好的效果,确有延缓尘肺病变升级的作用。这是一种病因疗法,是任何药物所不能达到的。


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尘肺病也是一种职业病,一般煤矿打工人员得的很多,主要是在常有粉尘的地方工作吸入过量粉尘所行成。

尘肺如同在海棉放入水泥一样,随着时间的拉长粉尘固化凝胶于肺内,是肺收缩而产生呼吸困难,只有不停的洗肺,也许生命会长久一点,在无别法。说真的,我也有尘肺阴影,以在前几年就查出了,今年住院别的病,有查出;陈旧性肺结核,职业病,因为没下岗的工作单位是跟水泥打交道,命不好,如果不下岗以我的病前几年就内退了,但下岗了五十五还的争取六十拿上退休金,算个圆满。

七十年代,有尘肺的煤矿工人每年都会被送到北戴河去疗养,洗肺,现在也不知在有没有了。

谢请。


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尘肺病是指在工业、农业生产中,长期吸入生产性粉尘而引起的一种职业病,它是以肺实质弥漫性纤维增生性病变为主的全身疾病。

尘肺是如何引起的?

在工业生产过程中,很多作业都可以产生粉尘,尤其是矿山的釆掘,矿石与岩石的加工,玻璃制造、建筑材料加工,机械铸造、交通、地质、水电部门的开山凿岩及纺织工业等,均可有尘肺病的发生。

引起尘肺病的生产性粉尘种类繁多,但主要是矿物性粉尘,清洁工人接触马路的灰尘,教师接触粉笔灰,一般都不致于引起尘肺病。而对职工危害最大的是矽肺,其次以煤矽肺,石棉肺比较常见。

尘肺起病隐匿,发病时间长,这是人们所忽视的一个重要原因,不少从事粉尘作业的人对劳动保护满不在乎,有些领导为了抓进度、赶速度,很少注意劳动保护,直至发现砂肺时,才大吃一惊。

得了尘肺就必死无疑?

尘肺治疗方法不少,但显效不多。因此,很多尘肺病人深感后悔莫及。尘肺的并发症也很多常井发支气管炎、支气管肺炎、肺结核、肺气肿、肺心病等,亦有人认为肺癌与矽肺有一定关系。

得了尘肺并不是必死无疑,病变的肺不可能逆转,洗肺(经支气管镜肺泡灌洗)不能把肺“洗干净”,但可以有效改善症状,也可以通过对症支持治疗等,改善病情,延缓病情进展,减轻症状,延长寿命,使病人安度晚年。


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我们老家那边很多尘肺病,都是干煤矿的,还有个别是干工地的。只要不是特别严重,不再继续接触灰尘之类,还是可以正常生活的。听说尘肺不能洗肺,洗过就会加重病情,只要以后不接触灰尘之类的就好了,也不要太劳累。


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这种病,以前煤矿工人和水泥厂的工人,工作环境的防尘设备差,容易得。我们都知道肺是起呼吸作用的,如果肺里吸满了灰尘它就失去了弹性,没了弹性的肺很硬结,所以这就叫尘肺病。


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