03.05 肺部感染在什么情况下有生命危险?

美石雅风


肺部感染,简单来说就是肺部组织(包括肺部终末细支气管、肺泡腔、肺实质等)所发生的炎症性反应,肺的正常人体解剖结构去下:



肺部感染,常常由以下几种病因发生:

第一种较为常见的如腺病毒、流感病毒等引起的感染,比如流感病毒等常常发生于季节交替时期,随着呼吸道进去到肺部组织中进而引发肺部感染;

第二种较为常见的是细菌性肺炎,比如由金黄色葡萄球菌、嗜热链球菌等所引起的肺部感染,这种感染也是生活中常常发生的;

第三种是一些非典型致病性病原体所导致的感染,也即是说这种病原体本身对机体来说并不是典型的抗原携带,但是也会引发机体感染。

那么以上三中就是生活中常见的肺部感染发生时的病因。当肺部感染,常常会有一些症状,比如:咳嗽、呼吸困难、咳痰以及痰液量增多等。当然,我们可想而知,当咳痰以及痰液量增多时,会对呼吸道有一定的阻碍作用,由此也可能导致呼吸困难。鉴于可能会产生生命危险,一般有以下两个方面:

第一,由于肺部组织是进行气体交换的直接场所,当气体交换受到影响时,组织器官可能由于缺少氧气供应而出现坏死,那么这个时候对于机体的动态平衡是一个威胁;

第二,由肺部感染所引起的全身性感染,比如细菌,病毒等透过气血屏障进而弥漫到全身,也会威胁到机体生命安全。

肺部是人体最重要的器官之一,只有将它保护好,我们才能健康美好的生活。


科技Joy


不同病因、不同病原菌所导致肺组织炎症,发展到一定程度,均可导致重症肺炎,可引起呼吸衰竭、脓毒血症,进而引起昏迷、多脏器功能衰竭、凝血系统障碍,最终死亡。

比如,2002年冬到2003年春,肆虐全球的SARS,即具有高度传染性的非典型性肺炎,此肺炎的威力有多强,相信经历过的,现在想起来仍心有余悸。

脑血管意外、昏迷不醒的病人,因长期卧床、进食呛咳等,易患吸入性肺炎,最后离世也多因迁延不愈的肺部感染。

肺炎严重到一定程度,肺部出现广泛的病灶。这些感染病灶,可以源源不断释放内毒素、炎症介质等物质进入血液,并随着血液循环,进驻到全身所有器官,临床上称为脓毒血症。如果此时病情还不能得到控制,下一个阶段称为脓毒性休克,即感染性休克。

这里的休克,不是老百姓通常讲的晕厥,是指机体组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,身体重要器官出现严重障碍的综合症候群。

简单点说,重症肺炎导致感染性休克,可引起多脏器功能受损,直至衰竭。包括呼吸衰竭、循环衰竭、肠功能衰竭、意识障碍、消化道出血、肝肾功能衰竭等。到该阶段,病情已很难逆转。

前两天朋友圈流传很广的《流感下的北京中年》,作者岳父所患即为重症肺炎。从轻微的临床症状,到住进ICU,到气管插管呼吸机,最后动用ECMO(体外膜肺氧合)。花了很多钱,遭了很多罪,人也没救过来。

文章中,作者及家人时常困惑,和很多人一样难以置信,小小的感冒竟也能死人!

丧钟为谁而鸣?丧钟为所有人而鸣。

生命有时真的脆弱,好好珍惜爱护自己的呼吸系统吧。


张白衣


一旦机体的肺部出现有感染的情况,此时常常就会有一些相应症状出现。需要注意的是,有些情况下导致的肺部感染,可能会使患者出现有生命的危险。


肺部感染的发生,常常使得患者出现有咳嗽、呼吸困难和咳痰以及痰液量增多等情况。一般情况下,当机体的咳痰以及痰液量增多时,此时会对其呼吸道产生一定的阻碍作用,进而导致呼吸困难的情况出现,严重可出现窒息,最终产生生命危险。


除此外,由细菌引起的肺部多重感染是引起患者死亡的主要原因。由于机体的肺部存在有多重感染的情况,因而此时易并发有肺脓肿和支气管扩张疾病,如果患者们此时在临床上没有能够得到及时有效的控制,那么其病情则可能会进展为肺功能,最终发生衰竭而死亡的情况。


此外,由机体肺部感染情况,进而引起的全身性感染,比如细菌,病毒等透过气血屏障进而弥漫到全身这一情况的出现,也有可能会最终威胁到机体的生命安全。


指导专家:乔贵宾,教授,主任医师,广东省人民医院胸外科主任,博士生导师。首届“羊城好医生”评选称号获得者。

专长:擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术,较早在国内开展单孔胸腔镜手术和“术后早期进食”食管癌微创手术,在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手术方面也有丰富经验。


医联媒体



一个医生的杂谈


当进展为重症肺炎的时候,像此前的SARS,H7N9等都与之有关,重症肺炎会导致患者呼吸功能衰竭。

我国中华医学会呼吸病学分会在2006年制定的社区获得性肺炎诊断和治疗指南中,对于重症肺炎提出了明确的诊断标准:1)意识障碍;2)呼吸频率≥30次/分;3)PaO2<60mmHg,PaO2/FiO2<300,需行机械通气治疗;4)动脉收缩压<90mmHg;5)并发脓毒性休克;6)胸片显示双侧或多叶受累,或入住48h内病变扩大≥50%;7)少尿:尿量<20ml/h,或<80ml/4h,或急性肾功能衰竭需要透析治疗。


以上表现中出现一项或以上即可诊断为重症肺炎,需要密切观察,积极救治,必要时可收入ICU/RICU救治。

(都市快报记者 葛丹娣)


浙医在线


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由细菌、病毒、真菌、非典型病原体(支原体、衣原体、军团菌)、其他病原体(弓形虫、肺包虫、肺吸虫、结核杆菌、卡氏肺孢子虫、肺血吸虫等)所引起的肺炎,统称为肺部感染。

由细菌引起的肺部多重感染是引起死亡的主要原因。肺部多重感染,易并发肺脓肿和支气管扩张,没有得到及时有效的控制,病情可进展为肺功能衰竭而死亡。其次,大量的细菌进入血液进行繁殖引起的菌血症、脓毒血症等也是致死原因之一。




不管是病毒、真菌、支原体、衣原体、结核等引起的肺部感染,都是病原体对肺组织的一种损害。长期反复的炎症刺激、毒素刺激,肺的功能受到长期损害,进而诱发肺气肿、肺脓肿和心功能不全等,最终的进程呼吸衰竭,心功能衰竭导致死亡。



因此肺部的感染要引起我们足够的重视,应及时到正规医院就诊查明病因,做到早发现,早治疗,不让我们的肺部和身体受到更大的伤害。


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