肺結核是一種結核菌感染導致的肺部疾病，由於結核菌在體外相對於其他病原體存活時間長，生存能力強，並容易隨著結核患者的飛沫漂浮在空氣中，很容易被其他吸入而染上該病，因此，它的傳染性相對於其他呼吸系統的感染性疾病強一些，又由於其不但能夠在人體的血液中生存，也可以鑽入人的細胞中生存，甚至被免疫細胞吞噬後都可能存活並殺死免疫細胞，所以結核菌的殺滅比較困難，我們一般的細菌感染治療療程只要1-2周左右，但結核菌需要6-9個月，有時候需要更久，這是肺結核疫情越來越嚴峻的原因之一。
我們判斷結核病特別是肺結核是否有傳染性的重要依據之一就是痰液檢查是否能再次找到結核菌，通常標準為連續三個月查痰都為陰性就可以基本判斷患者沒有傳染性了，在此之前，患者都可能存在傳染性，不僅是吃飯，生活在一起都有一定的幾率傳染上其他人。
那麼肺結核患者在治療後一個月傳染性會下降多少呢，一般認為有效的抗結核四聯用藥在使用一個月之後可以將肺結核的傳染性降低95%，但此時仍然有一定的傳染性，如果患者恰巧感染的是耐藥菌，抗結核治療沒有效果，此時的傳染性基本上不會下降，只要生活在一個環境中都有可能傳染，不光是在一起吃飯。
但肺結核的傳染其實大部分發生在疾病還沒有診斷的時候，因結核生長緩慢，真正出現症狀的時候，結核在體內已經起碼生活了2-3個月，在此過程中，患者都有可能對周圍人排菌，並感染其他人，所以周圍如果有人診斷了結核，最好到醫院做一個胸部CT檢查排除一下被傳染上的可能性，正常情況下，我國成年人大部分接觸過結核菌，也注射過結核疫苗卡介苗，對結核菌都有一定的免疫力，所以周圍有人患結核，成年人被傳染的幾率也是相對較小的，未成年接觸過結核患者的人群相對需要當心一些。
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