肺结核是一种结核菌感染导致的肺部疾病，由于结核菌在体外相对于其他病原体存活时间长，生存能力强，并容易随着结核患者的飞沫漂浮在空气中，很容易被其他吸入而染上该病，因此，它的传染性相对于其他呼吸系统的感染性疾病强一些，又由于其不但能够在人体的血液中生存，也可以钻入人的细胞中生存，甚至被免疫细胞吞噬后都可能存活并杀死免疫细胞，所以结核菌的杀灭比较困难，我们一般的细菌感染治疗疗程只要1-2周左右，但结核菌需要6-9个月，有时候需要更久，这是肺结核疫情越来越严峻的原因之一。
我们判断结核病特别是肺结核是否有传染性的重要依据之一就是痰液检查是否能再次找到结核菌，通常标准为连续三个月查痰都为阴性就可以基本判断患者没有传染性了，在此之前，患者都可能存在传染性，不仅是吃饭，生活在一起都有一定的几率传染上其他人。
那么肺结核患者在治疗后一个月传染性会下降多少呢，一般认为有效的抗结核四联用药在使用一个月之后可以将肺结核的传染性降低95%，但此时仍然有一定的传染性，如果患者恰巧感染的是耐药菌，抗结核治疗没有效果，此时的传染性基本上不会下降，只要生活在一个环境中都有可能传染，不光是在一起吃饭。
但肺结核的传染其实大部分发生在疾病还没有诊断的时候，因结核生长缓慢，真正出现症状的时候，结核在体内已经起码生活了2-3个月，在此过程中，患者都有可能对周围人排菌，并感染其他人，所以周围如果有人诊断了结核，最好到医院做一个胸部CT检查排除一下被传染上的可能性，正常情况下，我国成年人大部分接触过结核菌，也注射过结核疫苗卡介苗，对结核菌都有一定的免疫力，所以周围有人患结核，成年人被传染的几率也是相对较小的，未成年接触过结核患者的人群相对需要当心一些。
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