09.07 胎移植14天驗孕,又失敗了?或許是這兩個“環節”沒做好

胚胎移植,是指將體外受精獲得的胚胎,通過特殊技術種植到準媽媽的宮腔內,繼續發育妊娠為新生兒的過程。試管嬰兒促排取卵以及胚胎培育階段,更多考驗的是精卵質量問題,而胚胎移植過程,是對醫生技術水平和經驗的深度檢驗。胚胎移植可根據準媽媽的身體狀況,在醫生的指導下自行選擇移植新鮮胚胎或是冷凍胚胎。

胎移植14天驗孕,又失敗了?或許是這兩個“環節”沒做好

胚胎移植的位置重要嗎?

生殖醫生表示,不管鮮胚還是凍胚,針對胚胎移植14天后驗孕失敗,若排除胚胎質量因素,或許是這兩個重要的“環節”沒做好。

一、未能將胚胎植入到合適的子宮位置

胚胎移植的位置並非都一樣的,醫生會根據每個人的子宮大小形狀、子宮健康度等情況來確定胚胎植入的最佳著床點。胚胎移植一般是在胚胎髮育第三天或第五天進行,為了更清楚的看清子宮內膜情況,準媽媽在胚胎移植前會被要求憋尿,提高膀胱與子宮的識別度,利於確定胚胎移植路線和移植位置。需要特別說明的一點是,需要宮頸或子宮操作的胚胎移植和(或)伴有損傷的胚胎移植,這兩種都屬於困難移植的範疇,都可能對胚胎著床和妊娠產生負面的影響。困難移植常見於宮頸狹窄或位置及其特殊的子宮,如極度前傾、後傾、前屈或後屈的子宮。而在促排卵前或胚胎移植前進行預移植,能將困難移植風險降到最低,有效預防因宮頸狹窄或子宮極端位置造成的困難移植。

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胚胎移植的位置重要嗎?

二、胚胎移植管未能放置到合適的位置

​放置胚胎時,移植管不同的位置與著床率和妊娠率有密切的相關性。在技術不成熟的階段,醫生或許會憑藉自己的“經驗”將移植管頂端放在距宮底5-10mm的位置,但這種“經驗”會導致超過25%的移植管最後放在了宮底或輸卵管開口處,與預想的種植位置發生偏移;且宮底觸碰可刺激子宮收縮,直接引起子宮內膜損傷。研究發現,經超聲引導下的胚胎移植比憑臨床經驗感覺的胚胎移植妊娠率更高,且胚胎植入後“位置”發生偏移的風險明顯降低,提高了胚胎的“命中率”。

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胚胎移植的位置重要嗎?

醫學上一般認為8-12mm的子宮內膜更有利於胚胎著床,但不良的胚胎移植技術會損傷子宮內膜、誘發子宮收縮和將胚胎放置在種植欠佳的位置,從而降低種植率。所以,胚胎移植也並不能100%避免宮外孕的發生,就是這個道理。胚胎移植後3-4天左右,胚胎即開始著床發育,但準媽媽不必太在意早期的懷孕感覺,正常生活和飲食即可,無需太刻意;胚胎移植後14天左右到醫院進行抽血驗hcg,確認是否成功妊娠。


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