03.05 肺癌低分化是什么意思?

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什么叫肿瘤的分化?

肿瘤的分化是指肿瘤组织在形态和功能上与肿瘤组织来源的发育成熟的正常组织的相似程度。

下图为正常鳞状上皮



由上述定义可以看出,肿瘤的分化程度体现在肿瘤的组织结构、细胞形态两方面。怎么理解呢?先从组织结构来说,就是肿瘤细胞空间排列方式不一样了,与正常组织相比,细胞分布变得紊乱、拥挤,有时,不一样的细胞可以这里一个那里一个,改变了正常组织细胞间的排列方式。

再来说说细胞形态的改变,这方便就稍微复杂些,可以是细胞体积变大变小、细胞形状不一、细胞核的改变等,当然最具意义的是细胞核的变化,比如核出现多种形态、多个核等。

下图为鳞状上皮来源原位癌



肿瘤组织与正常组织相比组织结构、细胞形态的改变分别称为肿瘤的结构异型性、肿瘤的细胞异型性。搞清楚这两个概念很重要,因为这与肿瘤的恶性程度密切相关。

肿瘤低分化有什么意义?

知道了肿瘤的分化是啥,那么肿瘤低分化又怎么理解呢?

一般来说,肿瘤的低分化意味着肿瘤组织形态和功能与肿瘤来源的正常组织相似性小。简单的可以理解为,肿瘤组织细胞与正常组织细胞差异比较大,也即肿瘤的组织异型性或(和)肿瘤的细胞异型性较大。通常,良性肿瘤异型性较小,恶性肿瘤异型性较大。所以可以理解为,异型性越大,肿瘤分化程度越低。

而判断恶性肿瘤恶性程度的指标是根据肿瘤分化程度、异型性、细胞核分裂象的数目等进行分级的。一般,低分化肿瘤恶性程度较高,多归属为较高的级别(Ⅲ级、Ⅱ级)。



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阿秋医学微说


对于肺癌,大家肯定再熟悉不过了,只是这个“低分化”是什么意思,确实让很多患者或者家属拿到报告之后有很大的疑惑,其中最担心的就是这个到底严不严重,这个肺癌恶化程度怎么样?

其实这个“低分化”属于一种病理检查报告的专业术语,所谓的病理报告,就是我们医生经常跟病人说的,这个癌症到底良恶性怎么样,我们现在也说不清楚,必须要取出那个部位的组织,送去活检后才能进一步确认。事实上,“低分化”就是取出异常组织在显微镜下观察到的病理改变类型,看这个癌细胞的分化程度。

正常情况下,所有的癌症的癌细胞都有分化程度,通常包括有高度分化、中度分化、低度分化(即低分化)和未分化。

但注意:发现癌症,癌细胞是分化程度越高越好,而分化程度越低其代表癌症恶性程度越高,转移可能性更大,疗效及预后更差,多为癌症的中晚期。

为什么说癌细胞分化程度越低其代表癌症恶性程度越高呢?

因为我们体内的所有组织和器官上的细胞都是由最原始细胞或者说干细胞分化过来的,比如肝脏的肝细胞、心脏的心肌细胞等,而低分化的细胞就是相当于原始细胞,繁殖能力特别强,可以分化为我们体内的各种细胞,而一旦分化为心脏心肌细胞或者肝脏肝细胞,其就属于高分化的细胞,基本上没有多少再繁殖能力,再怎么变也不能从肝细胞变为心肌细胞,而低分化细胞就可以。

而癌细胞最可怕的就是其不受控制的繁殖能力,所以,肺癌低分化,说明这个肺癌恶性程度比较高,不好治,预后也不好!


医学小侦探


所有癌症的病理报告一般都会涉及癌细胞的分化程度,癌细胞的分化程度一般分为高度、中度、低度以及未分化的问题,不只是肺癌有分化程度,包括胃癌、肝癌、食管癌等都有分化程度。恶性肿瘤的分化情况是指肿瘤组织的成熟程度。越成熟的越接近正常的组织。可以认为良性肿瘤就是分化成熟的组织。

细胞的分化程度有大学问

众所周知,人体是由一个受精卵发育而来,这个受精卵在发育过程中会形成各个器官组织的原始细胞或者干细胞,这些细胞有分化称为成熟器官组织的潜力,这些干细胞和原始细胞就属于未分化或者低分化细胞。这些细胞的很重要的特性就是分裂增殖能力非常强

所以,恶性肿瘤组织如果分化程度越低的话就,就是越接近这些原始干细胞,分裂增殖能力就会越强,更容易发生其他部位的转移。而反过来,分化成熟的或者高分化的恶性肿瘤其细胞形态接近于正常功能的细胞,分裂增殖能力就会下降,自然其转移能力就会降低,恶性程度就相对较低,通过手术切除的治愈希望也会更大些。所以临床上高分化癌也有许多被治愈的病例。

对于病理报告上关于癌细胞的分化描述就简单记住一句话

绝大部分肿瘤病理显示分化越低甚至未分化其恶性程度就越高,也就预示着预后越差,治疗难度越高,越容易发生转移。而肿瘤组织分化程度越高,则恶性程度往往较低,预后就好,甚至有些可以治愈。

如果肿瘤组织完全成熟分化程度正常组织完全一样,这就是良性肿瘤,良性肿瘤生长非常缓慢,一般不发生转移。将瘤体完整切除后即可治愈。

另外,判断一个癌症病人的预后也不能只看病理的分化程度,还要关注肿瘤分期,是否发生了转移,有无影响周围重要脏器,病人年龄、身体条件、接受了何种治疗干预等综合因素。


骨科木匠刘医生


我是小影大夫。肺癌低分化是什么意思?这个专业术语在病理报告里经常可以看得到。低分化是描述癌细胞的分化程度。癌细胞由正常的细胞变异而成。长的越像正常的细胞的叫高分化,像的越不像正常细胞的叫低分化。在两者之前的叫中分化。高分化预后最好,最差为低分化,容易复发和转移。

癌细胞的分化程度

人体的各个器官和组织都是由胚胎的细胞分化而成。一个干细胞可以向不同的方向可以分化成好多不同的细胞,组成不同的器官。正常的细胞由于各种原因,出现变异,变成癌细胞。

癌细胞可以比喻为坏人,但是坏人中也有分级别的。这就是癌症的病理上分的高分化、中分化、低分化和未分化癌。

高分化,是指分化程度高,接近于其组织来源的形态,意思是长得跟正常的细胞很像。高分化癌症,恶性程度低,转移晚,复发也少。

中分化,是指分化程度差,仍可以看出其组织来源的特点。这种就是跟正常的细胞没那么像了。预后比高分化稍微差一点。

低分化,分化程度更差,越来越不像正常的细胞,所以恶性程度也更高,容易转移,预后差。

未分化,是分化程度最差的,也是预后最差的一种,容易早期转移,也容易复发。


同样是得了癌症,但是分化程度不一样,预后也大有不同。分化程度越高越好,分化越低越差。

所以,低分化肺癌,是指肺癌的癌细胞分化程度很差,预后相对没那么好。但是肺癌的治疗需要综合评价。低分化肺癌只是其中的一个病理类型,还需要看癌症的分期,患者身体的基础情况,综合来分析,选择一个最适合的方案。


小影大夫


肺癌已成为城市和农村中发生率和死亡率第一的恶性肿瘤。肺癌的诊断金标准是病理诊断。无论是手术还是穿刺,都必须有明确的病理检查报告,我们经常在病理报告中看到低分化的字样,这是什么意思呢?

分化是病理报告中的专业术语。一种组织的细胞从胚胎到发育成熟, 要经过各种分化阶段。病理学家根据细胞分化水平不同,常将一些组织的恶性肿瘤分为高分化、中分化、和未分化。

高分化肿瘤:瘤细胞分化程度较高,接近其来源组织的成形态,这种高分化的肿瘤细胞,生长缓慢,恶性程度较低,转移较晚;

中分化肿瘤:瘤细胞分化程度较低,但明确保留起源组织的特点,如腺癌的腺管形成等,较高分化腺癌,它的癌细胞分化较差;

低分化肿瘤:癌细胞分化程度更低,近似来源组织的不成熟形态,如低分化腺癌,腺管,腺泡结构基本消失。

未分化肿瘤:瘤细胞分化程度极差,往往呈弥漫性排列,无聚集倾向,如能断定为来源上皮细胞,则不能肯定是来自鳞状上皮或腺上皮者,则称为未分化癌。肿瘤细胞分化程度愈低,其恶性程度越高,发展越快,转移越早,对放化疗越敏感。

所以肺癌低分化,意味着肺癌细胞恶性程度比较高,预后比高分化和中分化要差。癌细胞的分化程度是癌症诊断和治疗中一个重要的参考的数据。但肺癌的整体预后及治疗的效果,还是需要结合其他因素综合判断,具体包括:

1.肺癌的病理类型,比如腺癌,鳞癌,小细胞肺癌,大细胞癌中,小细胞肺癌预后最差;

2.肺癌TNM分期,比如IIIB、IV期肺癌无手术机会,预后较I期,II期差得多。

3.病人的年龄和体质,高龄体质差的人预后更差。


胡洋


您好,我是齐医生,能有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。

肺癌是发生于支气管上的恶性肿瘤 肺癌的分化程度分为高中低三类,分化程度越低肿瘤的恶性程度就越高,对人体伤害越大,治疗难度越大。

低分化肺癌患者临床上有不少生存五年甚至十年的,这与患者本身体质状况,接受治疗情况及后期巩固治疗等等情况有关,与患者的体质和心态、病情都有关系,另外科学有效的治疗也是关键因素之一。

早期发现和治疗是提高低分化肺腺癌患者生存率的关键。一旦确诊低分化肺癌,应立即采取手术切除,切除后根据病理类型进行化疗治疗。通过手术切除,配合化疗杀死看不见的人体癌细胞,再配合中医的巩固治疗,修复手术和放化疗的副作用,并提高患者的身体素质与免疫能力,基本上都能痊愈。

肺癌的早期症状不容易被患者发现,很多患者发展到晚期才进行治疗。肺癌晚期通过合理有效的治疗,患者是可以提升治愈率,延长生命。

对于晚期的患者,癌细胞大概率已经扩散,进行手术切除已经起不到任何的效果,并且手术的创口可能就会致命。另一方面,晚期患者的免疫力非常低,身体条件非常差,已经不能承受手术带来的副作用了。

一般晚期的主要的治疗方式是进行放化疗,但副作用极大,所以患者在治疗时,如果一定要采用化疗,必须要配合采用中医三位一体疗法,用内服与外用,局部和全身,脏腑和经络穴位相结合,调节阴阳平衡,有效缓解,消除症状体征,消减瘤体局部病灶,提高患者全身免疫力,实现人与瘤和平共处,延长患者生存时间,提高患者生活质量,还能减轻放化疗副作用,提升化疗治疗的效果,。并且在期间要尽量的改善体质,补硒可以很好的活化患者的免疫系统,改善减轻化疗的副作用,并维持白细胞的数量,维持身体平衡。

我是李继臣主任,和癌症打了一辈子交道,大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信,我会尽力为大家一一回复。


中医齐院长


您好,很高兴为您解答!肺癌低分化是病理报告中的医学术语,无论是手术或者肺穿刺活检,都需要有明确的病理报告,病理报告是肺癌诊断的金标准。

根据细胞分化水平不同,肺癌细胞分为高分化、中分化、低分化和未分化。

细胞组织从胚胎到发育成熟,,要经过各种分化阶段,包括高分化、中分化、低分化和未分化。肺癌高分化是指细胞分化程度高,生长缓慢,恶性程度较低,转移较晚;肺癌中分化明确保留起源组织的特点,细胞分化较低;低分化始是指肺癌细胞分化程度更低,如低分化腺癌、腺管等;肺癌无分化细胞是指癌细胞分化程度差成为未分化癌。

肺癌细胞分化程度越低,恶性程度越高,发展越快,转移越早,对放化疗越敏感

肺癌低分化,恶性程度比较高,预后要比高分化和中分化差。肺癌的细胞分化程度可以帮助肺癌诊断和治疗,作为治疗方案的参考。除了细胞分化程度,肺癌的预后和治疗效果还与肺癌的病理分型(腺癌,鳞癌,小细胞肺癌,大细胞癌中,小细胞肺癌)、TNM分期以及病人的状况有关。一般来说,小细胞肺癌比非小细胞肺癌的预后差,中晚期预后比早期预后差。

我是肿瘤医生张国玲教授,以上仅代表我个人观点,希望对您有帮助!


肿瘤医生张国玲教授


要弄清楚这个问题,我们首先来了解一下分化的意思。

分化是指同一来源的细胞逐渐产生出形态结构、功能特征各不相同的细胞群类的过程。就像我们人体的所有细胞都是由同一个受精卵不断的细胞分裂和细胞分化而产生,在胚胎发育早期阶段,所有的细胞都长一个样,随着时间的推移,慢慢的分化出形态结构、功能特征各不相同的细胞群体,组成各种各样的器官和组织。

那么,当你拿到一张肿瘤病理报告单时,上面的低分化、中分化、高分化是什么意思呢?他表示肿瘤细胞与来源器官细胞的相似程度,分化程度越低表明肿瘤细胞越接近来源器官组织的原始细胞,这类细胞分裂增殖能力非常强。而反过来,分化程度越高表明肿瘤细胞越接近于形态功能特化的成熟组织细胞,这类细胞分裂增殖能力差,但特化的功能完善。

另外,这种肿瘤分级的方法有预测预后的价值。一般来说,肿瘤分化程度越低,其恶性程度就越高,也就预示着该肿瘤治疗难度大,预后差。而肿瘤分化程度越高,其恶性程度往往较低,预后就好,有些甚至可以治愈。

当然,肿瘤的预后也不能只看病理分级。还需要结合肿瘤的分期,有无发生转移,有无影响重要脏器等多方面因素来综合考虑。


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我们说肿瘤细胞是人体正常细胞变异的,人体的正常细胞都会有一个停止信号,当它长到一定的样子大小的时候,就会停止生长,比如说长成眼睛就是眼睛,长成鼻子就是鼻子,之后它就会停止生长,而肿瘤细胞的特点就是没有停止信号,所以会不停的生长,分化程度越差的肺癌,它生长的速度就越快,永远长不成一个固定的样子。从严重程度来讲,未分化最严重,低分化次之,其次是中分化和高分化。

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王继勇医生


肺癌的分化,是和肿瘤的恶性程度相关的,分化越高,肿瘤的恶性程度越低,相反,分化越低,肿瘤的恶性程度越高。

那么肿瘤的分化是怎么回事呢?通俗来讲,肿瘤分化指的是肿瘤细胞的成熟程度,肿瘤细胞来源于正常细胞的恶变,肿瘤分化的越成熟,和人体的正常组织细胞的相似性越高,对人体的危害就越小,我们把这种瘤细胞分化越接近正常细胞的情况,称为高分化;如果瘤细胞分化太差,和正常细胞相差较远,我们称为低分化,介于两者之间的我们称为中分化。有时候瘤细胞分化太差,根本看不出是哪个组织器官的细胞恶变而来,也就是说看不到其来源组织的征象,我们称为之为未分化,未分化癌的恶性程度会更高。

题目中提到的肺癌低分化,就属于分化程度差的癌,是恶性程度较高的一种分型,侵袭性强,容易发生转移。


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