03.05 甲狀腺癌做完手術還會復發嗎?

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通常來說,任何惡性腫瘤即便是經過規範治療後,還是會存在一定的復發風險。不過復發的風險有大有小,根據癌症類型的不同、分期、治療方案的選擇等不同,復發的幾率也會不同。相比其他類型的癌症,甲狀腺癌總體預後和生存率相對會高一些。

即便是同為甲狀腺癌患者,但由於其病理類型不同或者分期不同,其經過規範治療後,復發風險也會有所不同。

根據腫瘤的起源以及分化差異,甲狀腺癌又可以分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌。其中甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌合稱為分化型甲狀腺癌。

甲狀腺乳頭狀癌最為常見,在所有的甲狀腺癌中,約85%~90%為甲狀腺乳頭狀癌。一般來說,相比其他三類甲狀腺癌,乳頭狀癌的總體預後較好,這類癌症發展一般較為緩慢,十年生存率可達90%,所以,有些文獻也將甲狀腺乳頭狀癌稱為一種惰性的癌症。而甲狀腺髓樣癌,其惡性程度相對會高一些,不過相對來說,其治療預後仍然沒有乳頭狀癌的預後好。

此外,未分化癌,儘管它在所有甲狀腺癌中佔比不高,但其惡性程度極高,一般中位生存時間僅7~10個月。也就是說,一旦發現為甲狀腺未分化癌,到威脅病人生命的時間通常只有7~10個月。當然,由於不同的統計分析方法和統計樣本,可能該數據會略有差異,但總體情況基本如此。

上面提到,甲狀腺乳頭狀癌的總體預後較好,十年生存率可達90%,但並非100%,部分甲狀腺乳頭狀癌有威脅到病人生命的可能。如甲狀腺乳頭狀癌的一些常見亞型,例如瀰漫硬化型,其多見於年輕女性患者,其中該亞型約10%~15%的病例可發生遠處轉移,最常見轉移至肺。高細胞亞型,常見於年齡較大的患者,侵襲性相比經典型會較強,更容易發生甲狀腺外侵犯及遠處轉移。

總的來說,不同病理類型的甲狀腺,其發病機制、生物學行為、組織學形態、臨床表現、治療方法以及治療預後等均有所不同。其經過規範化治療後的復發幾率也會有所不同。當然總體上,甲狀腺乳頭狀癌的治療預後相對較好,所以也不需要過於擔憂,術後注意定期複查以及按醫囑治療即可。
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本回答中所提到的數據主要來源於:《甲狀腺診療規範(2018版)》

中大腫瘤李秋梨醫生


甲狀腺癌絕大多數預後良好,治癒率很高。

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源於濾泡上皮細胞。在所有的甲狀腺癌裡,大約90%的甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌,這部分癌症,進展相對緩慢,加之現在高分辨B超的普及,很多甲狀腺癌能夠在早期發現,單純的手術切除就能使大部分患者得到治癒。以最常見的甲狀腺乳頭狀癌為例,十年生存率可以達到90%以上,十年的不復發,也就意味著臨床治癒。

髓樣癌佔甲狀腺癌的1-5%,佔比較小,惡性程度中等,容易出現淋巴結轉移。

甲狀腺未分化癌在甲狀腺癌裡所佔比例最低,約為0.5-1%,但惡性程度非常高,這種類型的癌症雖不常見,但一旦發生,5年的生存率低於5%。


總體來講,絕大多數的甲狀腺癌能夠早期發現,預後良好,部分出現遠處轉移的晚期患者,尤其是未分化癌,生存期就比較短了。


深藍醫生


會復發。

1、甲狀腺癌患者早期是沒有任何明顯症狀的,晚期時由於甲狀腺腫塊的生長壓迫鄰近器官出現相應症狀,如果壓迫喉返神經,氣管或者食管,會出現聲音嘶啞,呼吸困難或者吞嚥困難等情況。此外,甲狀腺癌患者還可出現腹瀉,心慌,臉部發熱泛紅,以及血鈣降低等症狀。

2、目前對於甲狀腺癌這類疾病主要是以手術治療為主,並且甲狀腺癌術後的復發以及轉移程度主要是與手術切除的範圍有明顯關係。據統計,單純腫瘤切除術後反覆發作率為百分之四十到六十。

3 、據統計,單純腫瘤切除術後反覆發作率為百分之四十到六十,腫瘤及其患側甲狀腺葉切除術後反覆發作率為百分之二十到三十,而頸部聯合根治術後,也就是甲狀腺癌全切術後,反覆發作率為百分之十到二十。

甲狀腺癌是怎麼發生的?

1、如果有甲狀腺癌家族史,那麼,發生這病的可能性,就會比一般人的要稍微大一些,因為這病是有遺傳傾向的。

2、如果經常接觸放射線也會導致患甲狀腺癌的風險變高,因為它會損傷甲狀腺,使其無法正常“工作”,無法分泌激素。

3、攝入大量的碘,也會增加甲狀腺癌的發病率,因為碘對甲狀腺功能很重要,過多過少都是不行的。

4、盲目用藥,尤其是雌激素類藥物,也會增加甲狀腺癌的發病風險,雌激素的增長是甲狀腺癌的主要因素,雌激素分泌越多,甲狀腺就會促進的越快,發生甲狀腺癌的可能性就越大。

5、長期抽菸酗酒,也會誘發甲狀腺癌,而需要注意的是,這兩種物質,還是導致多種癌症的關鍵因素,如肺癌、肝癌、胃癌、食道癌等。

甲狀腺癌復發症狀

1、甲狀腺腫瘤,腫塊比較堅硬,位置比較固定,患者的聲帶呈現麻痺的狀態,是復發的典型症狀。 

2、甲狀腺周圍的器官和組織很有可能被癌細胞侵佔,出現呼吸困難、聲音嘶啞、吞嚥障礙等症狀。

3、甲狀腺癌復發還有症狀是長時間的腹瀉、無膿血便,患者做完穿刺細胞學檢查之後裡面是發現癌細胞存在的,醫生在抽取囊性腫物的時候液體很有可能變成暗紅色,這是甲狀腺乳頭狀癌轉移灶的一種特徵。


甲狀腺癌的預防

1,避免兒童期頭頸部X線照射

2,保持精神愉快,防止情志內傷,是預防本病發生的重要方面

3,針對水土因素,注意飲食調攝,經常食用海帶海蛤紫菜及採用碘化食鹽但過多地攝入碘也是有害的實際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另種誘發因素

4,甲狀腺癌患者應吃富於營養的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩香燥辛辣之品

5,避免應用雌激素,因它對甲狀腺癌的發生起著促進作用

7,甲狀腺癌術後放化療後積極採用中西醫藥物預防治療是提高療效的有效方法 .積極鍛鍊身體,提高抗病能力.

甲狀腺癌患者宜多吃具有抗癌作用的食物:茯苓、山藥、靈芝、香菇與猴頭菇、無花果、慈姑、蘿蔔、菱、杏、魔芋、海參等;

宜多吃具有加強免疫力作用的食物:甜杏仁、柿餅和蘆筍、薏米、甲魚、烏龜、核桃、香菇、蘑菇;

甲狀腺癌的飲食禁忌:忌肥膩、粘滯食物。忌堅硬不易消化食物。忌油炸、燒烤等熱性食物。


魯南製藥


約30%的分化型甲狀腺癌患者會出現復發或轉移,其中2/3發生於手術後的10年內,有術後復發並有遠處轉移者預後較差,所以甲狀腺癌患者有必要進行長期的隨訪,持續病態或復發患者需要長期治療,高復發風險者需要密切監控。

隨訪的內容主要是甲狀腺球蛋白的檢測。甲狀腺全切後或者近全切和碘131治療後,在TSH刺激下,在沒有甲狀腺球蛋白抗體存在的前提下,檢測甲狀腺球蛋白對於判斷甲狀腺癌復發或殘留敏感性和特異性最高。在無抗體存在,如果TSH刺激後甲狀腺球蛋白小於0.5ng/L,則提示該患者有98%~99.5%的可能處於無腫瘤生存狀態;TSH刺激後甲狀腺球蛋白大於2ng/L,尤其是大於10ng/L或持續升高,是提示腫瘤持續存在的高敏感指標。

另外,還有頸部超聲檢查,對於甲狀腺癌患者的頸部轉移具有高度敏感性,一般每隔3-12月定期複查。


海上名醫


甲狀腺癌在手術切除之後有復發的可能,不過90%的患者不會復發,只有10%會出現復發的情況。大部分是由於預後不合理而導致的。

建議在手術之後,一定要根據醫生指導適當服用甲狀腺激素,不要自己隨意停藥、減藥,保證甲狀腺功能正常,防止出現甲功紊亂而導致的身體出現一系列異常。後期需要注意飲食健康,不要過度勞累,不要劇烈運動,可以參加一些戶外活動,保證自己的身心健康,提高自己身體免疫力和抵抗力,多吃新鮮水果和蔬菜。


甲狀腺醫生張乃嵩


這個很難確定的回答是否會復發,因為甲狀腺癌有分幾期,其次還有不同的分類型癌症,比如髓樣癌、濾泡狀癌、未分化癌以及乳頭狀癌,不同的類型其預後效果也有所不同。做完切除手術只是甲狀腺癌症患者的第一步,後期的藥物持續性治療及對術後的保養都是十分重要的,也是決定是否會復發的關鍵性因素。

建議在進行完手術後,要有後續的跟蹤記錄,遵醫囑進行定期的複查,比如濾泡狀癌與乳頭狀癌都屬於時常發生的分化型甲狀腺癌,惡性程度不高,10年的控制率一般在九成左右,預後好是不易復發的。


甲狀腺專家周翔


請參考我的回答:

甲狀腺癌能不能治癒?

https://www.wukong.com/question/6456931750277808397/

甲狀腺結節惡性腫瘤切除後對壽命有多大影響?

https://www.wukong.com/question/6446982401666056462/


司大勇


甲狀腺癌的預後一般較好,但是根據病理類型以及分期會有很大不同,當然早期,規範化的治療更加會影響預後!甲狀腺乳頭狀癌和濾泡型癌,相對預後最好,也最常見,根據分期的不同,要選擇不同的手術方式!至於手術以後還會不會復發,我只能說這種可能肯定是有的,但是如果病理是乳頭狀癌,進行的是甲狀腺的全切或者次全切,根據頸部淋巴結轉移的情況,做了清掃,然後進行了第二步:放射性131碘治療,第三步甲狀腺激素的抑制治療,都得到了規範化的治療,以後局部復發或者遠處轉移的可能性會大大降低,這也是目前國內和國外權威專家推薦的治療方案!在得到規範化治療後,注意隨訪,只要規範,不影響養兒育女的!


解朋醫生


歡迎大家關注傳揚祖傳!

腫瘤手術放化療治療結束,不是腫瘤治癒,只是治療方案執行結束。腫瘤手術放化療治療效果如何,必須觀察,觀察,再觀察。正如一棵樹被砍伐後,是死是活,沒人能知道,必須觀察。

建議頭頸部,及乳腺腫瘤,不要活檢手術。

腫瘤確診是否良惡性,不是重要。

腫瘤確診是否能真正治癒才重要。

建議腫瘤患者治療期間,忌口甘蔗,魷魚等。詳情請諮詢傳揚祖傳。

傳揚祖傳是廣東省湛江市專治腫瘤的百年祖傳中醫。採用純中醫藥治療腫瘤,使患者體內的腫瘤組織全部衰竭死亡,自然縮小至消失,最後達到真正治癒的效果,無副作用,適用於各年齡患者!

傳揚祖傳的第三代傳承人至今行醫六十餘年;第四代傳承人至今行醫三十年!兩代人共同治癒各類腫瘤患者不完全統計數千名,無一復發!其中包括由著名腫瘤醫院多次手術、放化療治療後復發擴散的患者!

傳揚祖傳擅長治療乳腺瘤、子宮瘤、卵巢瘤、甲狀腺瘤、腮腺瘤、鼻咽癌、腦垂體瘤、頸部淋巴瘤(NHL、HL)、食道瘤、脂肪瘤等腫瘤。

(注:上述腫瘤如擴散至肺、肝、胰、腦、骨等則超出傳揚祖傳治療能力)。

傳揚祖傳中醫藥治癒的典型腫瘤患者有: 1)廣州某附屬腫瘤醫院2次手術復發擴散的甲狀腺癌患者已經13年; 2)湛江某附屬及廣州某附屬多次手術放化療後復發擴散的鼻咽癌患者已經12年; 3)湛江附屬及廣州某附屬雙重確診的NHL患者傳揚祖傳直接治癒7年; 4)佛山某醫院2次手術放化療復發擴散後,再由廣州某附屬更大手術放化療後復發擴散腫瘤患者3年。

腫瘤是寄生在人體內有生命力的寄生組織,靠從人體吸收營養供組織生長,同時破壞人體器官致衰竭死亡,所以腫瘤患者營養吸收差,加上腫瘤吸收部分營養,因此慢慢變瘦。很多腫瘤患者沒能得到真正有效治療,到了晚期,都會疼痛。

只有得到真正有效的治療,腫瘤不斷縮小,患者的體質才會不斷增強,免疫力也才不斷提高,否則,免疫力只會越來越差,體質越來越差,越來越虛弱。

腫瘤與遺傳,環境因素,食品衛生,生活習慣等有關。因此,年齡越大,患腫瘤的概率越高。

因此,預防應該結合以上因素,同時,定期體檢。一旦發現,不管是增生,結節,還是良性腫瘤,惡性腫瘤,都要儘快治療。建議腫瘤良性,小結節,不治療但需定期檢查觀察,證明說者的治療方法危害性比良性腫瘤,小結節還大效果不好。只有等到良性腫瘤惡化,小結節變大腫瘤後,疾病對生命安全威脅大了,才無奈治療。

腫瘤必須治癒,而且傳揚祖傳執行腫瘤治癒的金標準。傳揚祖傳治癒腫瘤,都是腫瘤自然縮小,像剝洋蔥一樣,慢慢由大到小,消失治癒,患者與傳揚祖傳一起,見證並宣告腫瘤治癒的驚喜過程,不存在黑色5年說法。

傳揚祖傳曾經治癒爺孫三代,父母子女二代,爺孫二代等大量腫瘤患者,最小患者是一個月的嬰兒。


用戶109667644345


任何惡性腫瘤的復發情況都取決於腫瘤的病理類型,腫瘤治療前的分期,以及腫瘤對治療的敏感程度。



甲狀腺癌也不例外,我們知道甲狀腺癌的病理類型常見的就是乳頭狀癌和濾泡狀癌(二者幾乎佔所有甲癌的90%以上)我們稱它們為分化型甲狀腺癌(DTC),由於病理類型分化程度高,所以相對來說惡性度小,轉移和復發的概率低。而髓樣癌和未分化癌則相對惡性度高,容易發生轉移和復發。

另外,如果治療前已經發現附近的淋巴結有轉移或者有遠處轉移,那麼接下來的進一步復發和轉移的概率就會增加。

甲癌的治療除了手術外,最重要的是碘-131核素治療,因為

手術只能切除肉眼病灶,在組織學和細胞學水平的切除是手術無法完成的,因此,碘-131治療是甲癌治療不可或缺的治療手段。不僅可以治療甲癌病灶清除,還可以為甲癌復發監
測提供了保障(因為清除甲狀腺後要發現攝碘的組織一定和甲狀腺有關,而甲狀腺癌一定會表現出攝碘的“蛛絲馬跡”),所以利用碘-131全身顯像可以發現全身各組織有沒有甲狀腺癌侵襲的重要證據。


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