03.05 甲状腺癌做完手术还会复发吗?

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通常来说,任何恶性肿瘤即便是经过规范治疗后,还是会存在一定的复发风险。不过复发的风险有大有小,根据癌症类型的不同、分期、治疗方案的选择等不同,复发的几率也会不同。相比其他类型的癌症,甲状腺癌总体预后和生存率相对会高一些。

即便是同为甲状腺癌患者,但由于其病理类型不同或者分期不同,其经过规范治疗后,复发风险也会有所不同。

根据肿瘤的起源以及分化差异,甲状腺癌又可以分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌。其中甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌合称为分化型甲状腺癌。

甲状腺乳头状癌最为常见,在所有的甲状腺癌中,约85%~90%为甲状腺乳头状癌。一般来说,相比其他三类甲状腺癌,乳头状癌的总体预后较好,这类癌症发展一般较为缓慢,十年生存率可达90%,所以,有些文献也将甲状腺乳头状癌称为一种惰性的癌症。而甲状腺髓样癌,其恶性程度相对会高一些,不过相对来说,其治疗预后仍然没有乳头状癌的预后好。

此外,未分化癌,尽管它在所有甲状腺癌中占比不高,但其恶性程度极高,一般中位生存时间仅7~10个月。也就是说,一旦发现为甲状腺未分化癌,到威胁病人生命的时间通常只有7~10个月。当然,由于不同的统计分析方法和统计样本,可能该数据会略有差异,但总体情况基本如此。

上面提到,甲状腺乳头状癌的总体预后较好,十年生存率可达90%,但并非100%,部分甲状腺乳头状癌有威胁到病人生命的可能。如甲状腺乳头状癌的一些常见亚型,例如弥漫硬化型,其多见于年轻女性患者,其中该亚型约10%~15%的病例可发生远处转移,最常见转移至肺。高细胞亚型,常见于年龄较大的患者,侵袭性相比经典型会较强,更容易发生甲状腺外侵犯及远处转移。

总的来说,不同病理类型的甲状腺,其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及治疗预后等均有所不同。其经过规范化治疗后的复发几率也会有所不同。当然总体上,甲状腺乳头状癌的治疗预后相对较好,所以也不需要过于担忧,术后注意定期复查以及按医嘱治疗即可。
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本回答中所提到的数据主要来源于:《甲状腺诊疗规范(2018版)》

中大肿瘤李秋梨医生


甲状腺癌绝大多数预后良好,治愈率很高。

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。在所有的甲状腺癌里,大约90%的甲状腺癌为分化型甲状腺癌,这部分癌症,进展相对缓慢,加之现在高分辨B超的普及,很多甲状腺癌能够在早期发现,单纯的手术切除就能使大部分患者得到治愈。以最常见的甲状腺乳头状癌为例,十年生存率可以达到90%以上,十年的不复发,也就意味着临床治愈。

髓样癌占甲状腺癌的1-5%,占比较小,恶性程度中等,容易出现淋巴结转移。

甲状腺未分化癌在甲状腺癌里所占比例最低,约为0.5-1%,但恶性程度非常高,这种类型的癌症虽不常见,但一旦发生,5年的生存率低于5%。


总体来讲,绝大多数的甲状腺癌能够早期发现,预后良好,部分出现远处转移的晚期患者,尤其是未分化癌,生存期就比较短了。


深蓝医生


会复发。

1、甲状腺癌患者早期是没有任何明显症状的,晚期时由于甲状腺肿块的生长压迫邻近器官出现相应症状,如果压迫喉返神经,气管或者食管,会出现声音嘶哑,呼吸困难或者吞咽困难等情况。此外,甲状腺癌患者还可出现腹泻,心慌,脸部发热泛红,以及血钙降低等症状。

2、目前对于甲状腺癌这类疾病主要是以手术治疗为主,并且甲状腺癌术后的复发以及转移程度主要是与手术切除的范围有明显关系。据统计,单纯肿瘤切除术后反复发作率为百分之四十到六十。

3 、据统计,单纯肿瘤切除术后反复发作率为百分之四十到六十,肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后反复发作率为百分之二十到三十,而颈部联合根治术后,也就是甲状腺癌全切术后,反复发作率为百分之十到二十。

甲状腺癌是怎么发生的?

1、如果有甲状腺癌家族史,那么,发生这病的可能性,就会比一般人的要稍微大一些,因为这病是有遗传倾向的。

2、如果经常接触放射线也会导致患甲状腺癌的风险变高,因为它会损伤甲状腺,使其无法正常“工作”,无法分泌激素。

3、摄入大量的碘,也会增加甲状腺癌的发病率,因为碘对甲状腺功能很重要,过多过少都是不行的。

4、盲目用药,尤其是雌激素类药物,也会增加甲状腺癌的发病风险,雌激素的增长是甲状腺癌的主要因素,雌激素分泌越多,甲状腺就会促进的越快,发生甲状腺癌的可能性就越大。

5、长期抽烟酗酒,也会诱发甲状腺癌,而需要注意的是,这两种物质,还是导致多种癌症的关键因素,如肺癌、肝癌、胃癌、食道癌等。

甲状腺癌复发症状

1、甲状腺肿瘤,肿块比较坚硬,位置比较固定,患者的声带呈现麻痹的状态,是复发的典型症状。 

2、甲状腺周围的器官和组织很有可能被癌细胞侵占,出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽障碍等症状。

3、甲状腺癌复发还有症状是长时间的腹泻、无脓血便,患者做完穿刺细胞学检查之后里面是发现癌细胞存在的,医生在抽取囊性肿物的时候液体很有可能变成暗红色,这是甲状腺乳头状癌转移灶的一种特征。


甲状腺癌的预防

1,避免儿童期头颈部X线照射

2,保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面

3,针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带海蛤紫菜及采用碘化食盐但过多地摄入碘也是有害的实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另种诱发因素

4,甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻香燥辛辣之品

5,避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用

7,甲状腺癌术后放化疗后积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法 .积极锻炼身体,提高抗病能力.

甲状腺癌患者宜多吃具有抗癌作用的食物:茯苓、山药、灵芝、香菇与猴头菇、无花果、慈姑、萝卜、菱、杏、魔芋、海参等;

宜多吃具有加强免疫力作用的食物:甜杏仁、柿饼和芦笋、薏米、甲鱼、乌龟、核桃、香菇、蘑菇;

甲状腺癌的饮食禁忌:忌肥腻、粘滞食物。忌坚硬不易消化食物。忌油炸、烧烤等热性食物。


鲁南制药


约30%的分化型甲状腺癌患者会出现复发或转移,其中2/3发生于手术后的10年内,有术后复发并有远处转移者预后较差,所以甲状腺癌患者有必要进行长期的随访,持续病态或复发患者需要长期治疗,高复发风险者需要密切监控。

随访的内容主要是甲状腺球蛋白的检测。甲状腺全切后或者近全切和碘131治疗后,在TSH刺激下,在没有甲状腺球蛋白抗体存在的前提下,检测甲状腺球蛋白对于判断甲状腺癌复发或残留敏感性和特异性最高。在无抗体存在,如果TSH刺激后甲状腺球蛋白小于0.5ng/L,则提示该患者有98%~99.5%的可能处于无肿瘤生存状态;TSH刺激后甲状腺球蛋白大于2ng/L,尤其是大于10ng/L或持续升高,是提示肿瘤持续存在的高敏感指标。

另外,还有颈部超声检查,对于甲状腺癌患者的颈部转移具有高度敏感性,一般每隔3-12月定期复查。


海上名医


甲状腺癌在手术切除之后有复发的可能,不过90%的患者不会复发,只有10%会出现复发的情况。大部分是由于预后不合理而导致的。

建议在手术之后,一定要根据医生指导适当服用甲状腺激素,不要自己随意停药、减药,保证甲状腺功能正常,防止出现甲功紊乱而导致的身体出现一系列异常。后期需要注意饮食健康,不要过度劳累,不要剧烈运动,可以参加一些户外活动,保证自己的身心健康,提高自己身体免疫力和抵抗力,多吃新鲜水果和蔬菜。


甲状腺医生张乃嵩


这个很难确定的回答是否会复发,因为甲状腺癌有分几期,其次还有不同的分类型癌症,比如髓样癌、滤泡状癌、未分化癌以及乳头状癌,不同的类型其预后效果也有所不同。做完切除手术只是甲状腺癌症患者的第一步,后期的药物持续性治疗及对术后的保养都是十分重要的,也是决定是否会复发的关键性因素。

建议在进行完手术后,要有后续的跟踪记录,遵医嘱进行定期的复查,比如滤泡状癌与乳头状癌都属于时常发生的分化型甲状腺癌,恶性程度不高,10年的控制率一般在九成左右,预后好是不易复发的。


甲状腺专家周翔


请参考我的回答:

甲状腺癌能不能治愈?

https://www.wukong.com/question/6456931750277808397/

甲状腺结节恶性肿瘤切除后对寿命有多大影响?

https://www.wukong.com/question/6446982401666056462/


司大勇


甲状腺癌的预后一般较好,但是根据病理类型以及分期会有很大不同,当然早期,规范化的治疗更加会影响预后!甲状腺乳头状癌和滤泡型癌,相对预后最好,也最常见,根据分期的不同,要选择不同的手术方式!至于手术以后还会不会复发,我只能说这种可能肯定是有的,但是如果病理是乳头状癌,进行的是甲状腺的全切或者次全切,根据颈部淋巴结转移的情况,做了清扫,然后进行了第二步:放射性131碘治疗,第三步甲状腺激素的抑制治疗,都得到了规范化的治疗,以后局部复发或者远处转移的可能性会大大降低,这也是目前国内和国外权威专家推荐的治疗方案!在得到规范化治疗后,注意随访,只要规范,不影响养儿育女的!


解朋医生


欢迎大家关注传扬祖传!

肿瘤手术放化疗治疗结束,不是肿瘤治愈,只是治疗方案执行结束。肿瘤手术放化疗治疗效果如何,必须观察,观察,再观察。正如一棵树被砍伐后,是死是活,没人能知道,必须观察。

建议头颈部,及乳腺肿瘤,不要活检手术。

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傳揚祖傳是广东省湛江市专治肿瘤的百年祖传中医。采用纯中医药治疗肿瘤,使患者体内的肿瘤组织全部衰竭死亡,自然缩小至消失,最后达到真正治愈的效果,无副作用,适用于各年龄患者!

傳揚祖傳的第三代传承人至今行医六十余年;第四代传承人至今行医三十年!两代人共同治愈各类肿瘤患者不完全统计数千名,无一复发!其中包括由著名肿瘤医院多次手术、放化疗治疗后复发扩散的患者!

傳揚祖傳擅长治疗乳腺瘤、子宫瘤、卵巢瘤、甲状腺瘤、腮腺瘤、鼻咽癌、脑垂体瘤、颈部淋巴瘤(NHL、HL)、食道瘤、脂肪瘤等肿瘤。

(注:上述肿瘤如扩散至肺、肝、胰、脑、骨等则超出传扬祖传治疗能力)。

传扬祖传中医药治愈的典型肿瘤患者有: 1)广州某附属肿瘤医院2次手术复发扩散的甲状腺癌患者已经13年; 2)湛江某附属及广州某附属多次手术放化疗后复发扩散的鼻咽癌患者已经12年; 3)湛江附属及广州某附属双重确诊的NHL患者传扬祖传直接治愈7年; 4)佛山某医院2次手术放化疗复发扩散后,再由广州某附属更大手术放化疗后复发扩散肿瘤患者3年。

肿瘤是寄生在人体内有生命力的寄生组织,靠从人体吸收营养供组织生长,同时破坏人体器官致衰竭死亡,所以肿瘤患者营养吸收差,加上肿瘤吸收部分营养,因此慢慢变瘦。很多肿瘤患者没能得到真正有效治疗,到了晚期,都会疼痛。

只有得到真正有效的治疗,肿瘤不断缩小,患者的体质才会不断增强,免疫力也才不断提高,否则,免疫力只会越来越差,体质越来越差,越来越虚弱。

肿瘤与遗传,环境因素,食品卫生,生活习惯等有关。因此,年龄越大,患肿瘤的概率越高。

因此,预防应该结合以上因素,同时,定期体检。一旦发现,不管是增生,结节,还是良性肿瘤,恶性肿瘤,都要尽快治疗。建议肿瘤良性,小结节,不治疗但需定期检查观察,证明说者的治疗方法危害性比良性肿瘤,小结节还大效果不好。只有等到良性肿瘤恶化,小结节变大肿瘤后,疾病对生命安全威胁大了,才无奈治疗。

肿瘤必须治愈,而且传扬祖传执行肿瘤治愈的金标准。传扬祖传治愈肿瘤,都是肿瘤自然缩小,像剥洋葱一样,慢慢由大到小,消失治愈,患者与传扬祖传一起,见证并宣告肿瘤治愈的惊喜过程,不存在黑色5年说法。

传扬祖传曾经治愈爷孙三代,父母子女二代,爷孙二代等大量肿瘤患者,最小患者是一个月的婴儿。


用户109667644345


任何恶性肿瘤的复发情况都取决于肿瘤的病理类型,肿瘤治疗前的分期,以及肿瘤对治疗的敏感程度。



甲状腺癌也不例外,我们知道甲状腺癌的病理类型常见的就是乳头状癌和滤泡状癌(二者几乎占所有甲癌的90%以上)我们称它们为分化型甲状腺癌(DTC),由于病理类型分化程度高,所以相对来说恶性度小,转移和复发的概率低。而髓样癌和未分化癌则相对恶性度高,容易发生转移和复发。

另外,如果治疗前已经发现附近的淋巴结有转移或者有远处转移,那么接下来的进一步复发和转移的概率就会增加。

甲癌的治疗除了手术外,最重要的是碘-131核素治疗,因为

手术只能切除肉眼病灶,在组织学和细胞学水平的切除是手术无法完成的,因此,碘-131治疗是甲癌治疗不可或缺的治疗手段。不仅可以治疗甲癌病灶清除,还可以为甲癌复发监
测提供了保障(因为清除甲状腺后要发现摄碘的组织一定和甲状腺有关,而甲状腺癌一定会表现出摄碘的“蛛丝马迹”),所以利用碘-131全身显像可以发现全身各组织有没有甲状腺癌侵袭的重要证据。


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