鄧雅雲dyy_
据相关报道显示，中国的流产手术量位于世界第一位，这当然有我国人口众多的原因，但两性知识的缺乏和避孕意识的淡薄也不容忽视。因此，如何安全有效的避孕就成为了女性朋友们必须了解和关注的重点。
目前市面上常用的避孕方法主要有避孕套、避孕药、上环和结扎等。口服避孕药主要有长期服用的短效避孕药和同房后使用的紧急避孕药两大类，前者主要是通过调节体内激素水平，抑制排卵，模拟人工月经，从而达到避孕的效果。后者更多是抗早孕的作用。口服多项避孕药简便易行、避孕效果好，欧美地区女性普遍选用这种方式。并且停药后即可怀孕，对胎儿无副作用。但紧急避孕药能影响内分泌功能，可能会造成月经紊乱，要谨慎使用。
宫内节育器由于其经济、实用成为了我国妇女应用最广泛的避孕方式。它通过占据宫腔和持续释放的铜离子抵抗胚胎着床来避孕。但只要是宫腔操作，就有器质性损伤和宫内感染的风险，而且带环怀孕的事件也有发生。
避孕套可以说是目前市场上最为安全有效的避孕方式了，它简便易行，无副作用并且可以防止绝大部分性传播疾病。现在也有女性用的避孕套，但由于使用方法复杂，应用不是很广泛。
当然，任何避孕方式都不能保证百分之百成功，女性朋友们在了解相关知识后可以根据自身需求选用适合的避孕方式。
本期答主：赵英慧 医学硕士
杏花岛
所谓合理避孕的最佳方式，是需要考虑避孕者本人的情况，选择对自己最有利的方式，才属于“最佳方式”。最佳的避孕方式，应该是最适合自己的生活习惯、身体状态、有无生育愿望等，综合考虑，否则再好的方式，也不适合自己。
首先，是要看自己的性伴侣是什么情况。比如有不止一位性伴侣，或者怀疑自己不是性伴侣的唯一，这类人最佳的避孕方式应该是避孕套。避孕套不仅具有避免的作用，还有预防性传播性疾病的作用。旅游、临时出差、约炮等情况，避孕套都是最佳的避孕方式，没有其它。
第二，看自己的身体状况。比如有痛经的女生，建议使用短效避孕药。短效避孕药具有抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能的作用，长期使用时，会缓解痛经，尤其是轻度、中度痛经的女生，制止痛经的效果良好。这类人使用短效避孕药，是最明智的选择。
第三，脸上有痘痘的女生，建议使用达因35。痘痘在医学上称为痤疮，是体内雄激素过多所引起的的一个症状，很多人在青春期都有过长痤疮的历史。但是如果过了青春期，还很容易长痤疮的话，要高度怀疑多囊卵巢综合征。这类人很容易产生不排卵。但是，偶尔又会有排卵，所以还是需要避孕的。一般来说，短效避孕药都有降低体内雄激素，治疗多囊卵巢综合征的作用，但是，现在发现达因35抑制雄激素的作用最强，持续时间最久，所以脸上有痘痘的女生，建议选择达因35。
第四，月经周期不规则的女生，也建议使用短效避孕药，而且建议使用3-6个月，以便边避孕，边调整月经周期。周期不规则的女生，一般都是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不问题所致。如果较长期使用短效避孕药的话，则可以（负）反馈性的使得下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复正常，从而达到使月经规则的目的。妈富隆、优思明、达因35等，都可以使用。
第五，中年期且有痛经或者子宫腺肌症的女性，建议使用曼月乐环避孕。曼月乐环上面有孕酮类药物，在子宫内会缓慢释放孕酮类药物，不仅有避孕作用，而且对治疗痛经、子宫腺肌症等疾病，具有一定的作用。
第六，处于哺乳期的夫妇，建议使用避孕套避孕。因为哺乳期服用药物，有可能对泌乳产生一定的影响，不建议首选药物避孕，而建议使用工具避孕。而最简单有效的工具就是避孕套。
第七，已经生育过小孩，没有生育愿望，但现在合并有子宫肌瘤，准备行子宫肌瘤挖除术的人，建议行双侧输卵管切除术或者结扎术。因为子宫肌瘤挖出术后，子宫上就有了疤痕，一旦妊娠，尤其是疤痕妊娠，处理起来非常麻烦。即使不是疤痕妊娠，要终止妊娠的话，也比较麻烦。最好的预防就是做结扎。如果选在结扎的话，还不如选择切除术双侧输卵管，因为切除双侧输卵管之后，可以预防原发性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌。这对家族中有有乳腺癌、输卵管癌、卵巢癌和原发性腹膜癌病史的人来说，更加重要。这里的家族史，主要是指母亲、姨妈、姐妹与表姐（妹）等母亲这边的亲属。
第八，嫌服用药物麻烦，嫌避孕套摩擦时阻力大、感觉不好，暂时又没有生育愿望的话，可以选择节育环避孕。节育环是我国妇女使用最广的避孕工具，国内的妇产科医生对此有了非常良好的经验。效果也非常好。现在有的环带有尾丝，如果哪天想怀孕了，在门诊就可以将环取出，非常方便。
总之，避孕措施的选择，要结合自己的年龄、与性伴的关系、自己的身体状况、短期内是否有生育愿望等，综合考虑。要知道最危险的避孕方式是所谓的安全期避孕，要尽量避免；最容易干扰内体激素代谢的避孕方式是多次使用事后避孕药，要尽量少用。体外射精的避孕，既不酸爽又不安全，一定要放弃。
白衣咸饭
避孕的方式有很多，合理避孕更多是要考虑安全性和避孕的精确性。都说不啪啪啪是最好的避孕方式，但怎么能因噎废食呢，想啪的时候别压抑，只要采取正确的避孕方式就ok啦！
首先，在性交时男性一定一定要戴安全套，在你没有准备好迎接一个新baby时，这是对彼此的负责。当然，除此之外还有别的方式。若是想永久性的预防怀孕，男性可以进行输精管切除术，或者女性可以进行输卵管结扎术等......
1.避孕套。 性交时，乳胶安全套穿在阴茎上。他们通过保持精液与受精卵接触来防止怀孕。
避孕套的另一个好处是它们可以保护双方免受性传播疾病（STD）以及怀孕。
避孕套由薄乳胶制成，所以偶尔会在性交时撕裂。发生这种情况时，怀孕的机会会增加。
有些人对乳胶避孕套过敏，而选择塑料制成的避孕套。
2.女性避孕套。也由乳胶制成，女用避孕套形状像一个带有小袋的环。该袋适合阴道内，而戒指留在身体外面，以保持在位。他们在性交过程中收集精液，所以它从来没有机会进入女性的身体。
女性安全套通过保护阴道不被直接接触来降低性病的风险。
女用安全套的效果比普通安全套稍差，有些人说他们使用起来不太舒服。
3.隔膜。这些由硅树脂制成的浅杯被插入阴道和宫颈上方以防止精液接触卵子。它们通常与杀精子冻结合使用，这可以防止精子移动，从而提高疗效。
由于每个女人的身体都有一个稍微不同的形状，因此必须安装隔膜以确保其尺寸合适。与您的妇科医生或健康诊所的工作人员讨论是否适合做隔膜。
隔膜非常有效，但它们不阻止STD的传播。
4.避孕药。避孕药通常简称为“避孕丸”，由合成雌激素和孕激素激素组成，可以防止女性卵子离开卵巢，从而避免怀孕。正确使用时，它们非常有效。避孕药可从妇科医生或保健提供者处方获取。但是注意，不同品牌的药丸有不同的雌激素和孕激素水平，要引起警示。
5.宫内节育器。宫内节育器是由医疗保健提供者插入子宫的小金属装置。一种类型的宫内节育器通过释放激素而起作用，而另一种类型的是由铜制成的，其影响精子的活动并阻止它们使卵子受精。
十月呵护
其实对于每个人适合自己的避孕方式都是不一样的。
当然对于大部分人而言其实避孕套是最好的避孕方式，不过有些男的为了自己的快感，完全不顾女的健康安全，盲目的随意服用紧急避孕药等等。避孕套不光是能够避孕，还能够隔离一些性疾病，特别是对于一些私生活不检点的女生男生来说，避孕套是最好的选择，当然夫妻两个人之间其实用避孕套也是很好的选择，所以现在也是为什么避孕套越来越被人接受的原因，现在可以看到在国际上一些的大型的会议或者体育盛会都会免费发放避孕套的，为了自己的健康，为了对方的健康，建议还是使用避孕套。
当然紧急避孕药也是可以的，现在的避孕药效果也是很好的，基本上可以到达99%的成功率，所以不用担心搞出人命，但是对于女生自身的身体健康还是有影响的，在2017年的世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，雌激素-孕激素口服避孕药（合用）在一类致癌物清单中。而且有时候还引起少经，闭经的情况，还有呕吐，头晕等等，阴道出血都有可能，所以对于紧急避孕药一般的建议都是一个月最好服用一次，而且一年不要超过三次。
如果是对于一些已经生过孩子，以后不想要孩子的了，那么结扎是比较好的选择，现在女性上环的也很多。当然结扎男的女的都可以做。
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合理避孕的最佳方式，不能一概而论，既然是最佳方式，首先要结合自身的情况，适合自己的就是最佳的，还有掌握好避孕方法的正确使用。
目前来说，符合常规的避孕方法主要有:口服避孕药、避孕套、紧急避孕药、宫内节育器、皮下埋制剂、长效避孕针、避孕贴等。每种方法都有它的利于弊。所以，即要选择适合自己的，又要掌握好，才可以做到安全避孕。比如:
口服避孕药 经量多，月经周期不规则，有经前期综合征的女性，都可持续正确的口服避孕药，还有脸上起痤疮的也可以服用口服避孕药，他可以改善增加性激素结合球蛋白的水平而抑制卵巢分泌雄激素，同时还可以改善痤疮。口服避孕药，是可靠性最高的常规避孕方式之一。主要有如妈富隆、优思明。但要记住两点，①不能漏服，每个生理周期内口服21天，以免造成怀孕。②在服用之前检查自己是否有口服避孕药的禁忌症，比如有肝脏疾病、心血管疾病等症状的就不可以。
避孕套 适合人群较广，特别适合于多个性伴侣或是生活不检点的，既可以避孕，又可以预防疾病的传染。但是使用避孕套也要注意尺寸的大小和全程使用，否则会造成避孕失败。
紧急避孕药 是一种补数性质的，适合于女性遭受意外伤害，进行了无防护性生活或其他避孕方式失败等，可在72小时以内服用以免造成怀孕。但适合于日常生活所用。
宫内节育器 是适合于结婚生育后，不想再要孩子的女性。
皮下埋制剂 是从国外流行的一种新型的避孕措施，它适合于大多数身体健康的育龄期妇女，产后哺乳期也可以使用。它是把含有激素的棒埋植在非优势手的上臂内侧的一种方法，但是对于有贫血、高血压、甲亢、糖尿病等症的不适合使用。
长效避孕针 是肌肉注射，也是抑制排卵和或改变子宫内膜及宫颈粘液，使其不利于受精卵着床而达到避孕的目的，可有一定的副作用。比如子宫蓄脓，但短期使用，造成几率很低。
避孕贴 是经过贴剂的形式通过皮肤渗透进入机体，抑制卵子排放，子宫黏液增厚，导致精子男子进入，达到避孕。但对于35岁以上抽烟者、心血管症状、哺乳期女性都不适应。
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1、避孕套
避孕套(Condoms) 是以非药物的形式阻止受孕，主要用于在性 交中阻止人类的精子和卵子结合，防止怀孕。除此之外，避孕套也有防止淋病、艾滋病(HIV)等性 病传播的作用，因此也称安全套，现在的避孕套原料通常是用天然橡胶或聚亚安酯。
避孕套优势
1.价格适中，使用方便；
2.能够起到一定预防性传播疾病的作用；
3.能够降低男性敏感度，延缓射精；
4.能避免包皮垢与宫颈接触，降低宫颈癌的发病率。
避孕套劣势
1.传统避孕套大多使用硅油润滑剂，这种润滑剂是偏碱性的，与女性阴道的弱酸性环境不符，同时硅油成分粘附性很强，易粘附在阴道壁上，长期使用会危害女性生殖健康，引发妇科疾病；
2.传统避孕套大多使用橡胶材质，这种材质存在5000—70000纳米的天然裂隙，因此不能有效阻隔多种病毒。
2.避孕药
避孕药(contraceptive drugs)一般指口服避孕药，有女性口服避孕药和男性口服避孕药。它的避孕原理主要是通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。使精卵无法结合形成受精卵，从而达到避孕目的的一种药物。
注意问题
1、服用各种避孕药必须养成准确、按时、按量服用的良好习惯，不可随意改变或延长服药时间。不要漏服、迟服，发现漏服应于次日补服，否则易造成不规则出血或避孕失败。
2、避孕药应妥善保存，避免小儿误服。药片如果受潮、溶化或糖衣层磨损、压碎时，都不要服用，以免影响避孕效果或造成阴道出血。
3、长期避孕者，应在医生指导下服用。服药期限通常短效药6--7年，长效药3--4年为宜。探亲避孕药每年不超过2次。可与其他避孕措施交替使用。
4、凡患急、慢性肝炎，肾炎、肿瘤，糖尿病，血栓性疾病，心脏病，严重高血压患者，均不可服用。
5、产后半年内，哺乳期或年龄在45岁以上的妇女不宜服用。
6、服药期间受孕应中止妊娠。要求生育时应停药半年后再孕，以防生育畸形胎。
3.节育环
宫内节育器（Intrauterine Device，IUD）又称节育环[1]，由古代发展而来。据记载古代阿拉伯和土耳其人在骆驼子宫内放入小石块，以防止骆驼在沙漠长途旅行中妊娠。在11世纪中期，以色列科学家Avicenna报道了避孕托的应用。19世纪后期，金属制成的有柄托的应用，当时为了纠正子宫的位置，也可作为引产，同时也起到防止妊娠的作用。实际上这些装置并未进入宫腔，不是真正的功能节育器。
节育环因其既可达到避孕目的，又不影响性生活，而被计生部门宣称为“颇受广大妇女欢迎”。它放取简便、“安全有效”、不良反应“轻微”，目前强制安放此环已成为妇女产后避孕的重要措施。
综上所述：
对于生育前的女性，应该选择避孕效果可靠，不影响未来生育的方式，主要选择短效的避孕方式。首选的方法是复方短效口服避孕药，也可以使用避孕套、外用杀精剂等方式，但是避孕效果稍逊于口服避孕药。
生育后的女性，避孕期长达25年，建议使用更为方便的长效避孕方式：一般由专业人员放置，避孕效果可以维持5-10年。主要的选择有释放孕激素的宫内节育系统(曼月乐)、宫内节育器、皮下埋植剂。
更年期的女性则建议使用宫内节育系统(曼月乐)或者是外用药具，避免使用会增加月经出血量的避孕方式如含铜宫内节育器。
希望对你有用，欢迎关注我，有空多提问。
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人工流产作为避孕失败意外妊娠的补救措施,但在一定程度上会损害妇女的健康。因此合理的避孕显得尤为重要。以下总结了几种常见的避孕方法及其优劣，供大家参考，可以根据自身情况做出合理选择，只有最适合的才是最好的。
1、安全期避孕法
自然避孕法又称安全期避孕，该方法通过避开排卵期而选择在不易受孕的时间进行性生活，以达到避孕目的。计算安全期是一种非常不靠谱的避孕方式，大部分女生的月经期或多或少都有些不准确，有的时候推迟，有的时候提前，这就导致了安全期的计算也非常的不准确。其次，女性的荷尔蒙分泌也非常敏感，有的时候性生活本身就会导致荷尔蒙分泌波动，刺激排卵。
2、体外射精
性生活中，男性即将射精时将阴茎抽出，使精液射在女方体外的一种避孕方法。如果每次都能在正确时间拔出，其意外妊娠率还是较低的，但是这对男同胞们要求较高，激情同时难免忘了时间的也是大有人在。体外射精并不能作为一种有效的避孕方式，因为在整个性交过程中，男性生殖器都有可能分泌少量精子导致怀孕。
以上两种方法避孕失败率较高，不推荐作为常规避孕手段。
3、避孕套
胶乳男用避孕套是屏障法中最传统也是应用最广的方法。避孕套应该来说是目前最好的避孕方式，正确使用的情况下不仅可以有效避孕，还能预防各类性传播疾病。但是，请正确使用。我说的“正确使用”主要是指“全程使用”。就像我之前在“外射”那一条里面说的那样，男性生殖器在整个性交过程中都有可能分泌少量的精子从而导致怀孕。同时，正确使用避孕套也包括不要重复使用，选择合适的尺寸，不要套两层。一般来说，只要按照说明上的指示全程带套，都可以非常有效的避孕。
除此之外的外用避孕方法还有女用避孕套，性生活前放入阴道中，其预防性传播疾病的效果更好。以及宫颈帽、阴道避孕海绵等，但国内均较少使用。
4、药物避孕
药物避孕包括紧急避孕药和长期口服短效避孕药
4.1紧急避孕药
紧急避孕药作为可以预防 + 补救的「事后药」，其应用也十分广泛。口服紧急避孕药是最常见的紧急避孕方式，在美国市面上常见的有醋酸乌利司他和左炔诺孕酮。这两种药物比一般的口服避孕药效果要好，且较少引起如恶心之类的副作用。醋酸乌利司他的避孕效果较左炔诺孕酮更佳。左炔诺孕酮在性生活后越早使用避孕效果越好，而醋酸乌利司他在性生活后 120 小时之内服用的效果是一样的。部分研究数据提示左炔诺孕酮对肥胖的女性避孕效果有所折扣。
目前我国最常见的紧急避孕药还是左炔诺孕酮制剂，避孕效果随着时间的延长而递减，即用药越早，效果越好。
过去认为，使用紧急避孕药可以在短时间内有效降低意外妊娠的发生，其发生意外妊娠的概率与服用其他短效口服避孕药的概率相近。然而，最近调查发现使用紧急避孕药作为常规避孕，发生意外怀孕的概率将有较大幅度的上升。
紧急避孕药里含有大剂量的复合孕激素，通过抑制排卵，改变子宫和输卵管的活动方式等等方法来防止受孕。首先，大量的孕激素对自身的内分泌系统会造成严重的干扰。其次，如果受精卵已经形成，但是避孕药又把受精卵阻挡在了子宫外面，那么很有可能受精卵会在输卵管上着床，导致宫外孕，等受精卵长到一定程度，输卵管破裂导致大出血，一侧输卵管切除甚至是威胁生命。
因此紧急避孕药要慎用哦，不能作为常规的避孕选择方式。
4.2口服避孕药
复方短效口服避孕药，避孕率高达百分之九十九，如国内大家熟悉的妈富隆，达英35，优思明、忧思悦等等。短效避孕药不同于大剂量的紧急避孕药，每片只含有少量的复合孕激素。这种激素模拟身体怀孕时的激素分泌水平，让身体以为自己已经怀孕，从而停止排卵。这种激素也可以使宫颈口的粘液增厚，阻断精子。这种避孕药需要每天定时服用一片，三周后停药一周，或是服用安慰剂一周，这一周里会来例假，然后一周后接着服用。
美国的话这种避孕药非常普及，美国和欧洲的女生，基本都会采取这种避孕方式。因为它不仅可以避孕，也可以有效缓解多囊卵巢，月经紊乱，痤疮等等由内分泌失调所导致的问题。同时，研究也显示，短效避孕药可以降低子宫内膜癌和卵巢癌的发病率。
当然，短效避孕药也有其副作用。首先，服药前三个月，由于身体不适应摄入的激素，所以有可能导致抑郁，轻微发胖，乳房胀痛，突破性出血等等问题，通常情况下会逐渐消失。如果情况严重，也可以换另一种药物。美国市场上有大量不同品牌和成分的避孕药，原理都是一样的，但是配方不同。如果身体不适应这一种成分，也可以换成另外一种。
同时，也有报告称短效避孕药有可能导致乳腺癌防病率的提高，不过一直没有得到证明。但是医生还是建议服药的情况下每隔一段时间就进行一次乳房自检。还有一个缺点就是需要每天定时服用，漏服的话避孕失败的风险较高。
在服用避孕药的情况下，依旧建议使用避孕套防止性传播疾病。
5. 手术避孕方法：宫内节育器（IUD），输卵管结扎术，输精管切除术等，这些都是通过手术的方法，阻断受孕的通路，避孕成功率几近100%。其中宫内节育器（IUD）的方法可以随时取出，不影响受孕。而输卵管结扎和输精管切除手术是不可逆的哦。
正确地选择避孕方式才能在享受激情的同时，给她一层安全的保障，爱她就给她好“孕”哦
参考文献：1、2016 WHO实践建议：避孕措施（第3版）.
2、妇产科学，人民卫生出版社，第八版.
作者：郑州市妇幼保健院 临床药师 雷伟、药事网成员
药事健康
合理避孕有许多方式，最佳方式可根据自身情况选择
宫内节育器
这是一种长效的避孕方式，安全性高，避孕失败率小于百分之一
皮下埋植避孕法
这是一种长效可逆的避孕方式，将避孕药物埋置于女性上臂内侧，失败率小于百分之一
服用复方避孕药
坚持长期正确服用复方口服避孕药，能够很好的避孕，避孕失败率为百分之零点三
使用避孕套
严格使用避孕套，避孕失败率约为百分之二
珍爱生命，珍惜健康，合理避孕
药一点
您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答能对您有所帮助。
避孕的方法有很多，不同人群有不一样的选择，究竟什么人群选择什么样的避孕方法更合理，更方便呢，这就是很多人疑惑的问题。选择避孕方法，需要考虑家庭、身体、婚姻状况等多个方面。
新婚期：
新婚期，难免干柴烈火，年龄较小，而且还没生育，所以选择避孕方法的原则就是方便而且对生育没有影响。因此复方短效口服避孕药作为首选，在双方适应性生活后，男性使用避孕套也是较理想的避孕方法。因为还没生育，所以一般不用节育环。体外排精、安全期等也不适用于新婚夫妇。
哺乳期：
哺乳期最重要的是保证宝宝的健康，所以避孕方式的选择原则就是对乳汁不影响。因此避孕套就是哺乳期妈妈避孕的首选了，另外也可以选择宫内节育器，但是在放置节育器动作要轻柔，以免造成子宫的损伤。避孕药、安全期避孕等就不适用于哺乳期的避孕选择了。
生育后：
生育后一段时间内暂时都不再考虑怀孕问题，那么此阶段选择避孕方式的原则就是安全可靠、长效，根据个人实际情况而选择自己适合的避孕方法，宫内节育器、复方口服避孕药、避孕套等只要没有禁忌症，都可选择。如果不再考虑生育，也可考虑绝育术。
绝经过渡期：
此阶段依然存在排卵，所以仍需避孕。如果之前使用节育器，可继续使用至绝经后半年后再取出。这个阶段就不宜选用复方口服避孕药以及安全期避孕了。
避孕方法的选择有很多，女性需要根据自己的实际情况，综合考虑选择适合自己阶段的比较方便合理的避孕方式，这里需要提醒的是，安全期避孕、体外排精等避孕方法并不十分可靠，建议选择更为谨慎的避孕方式。
淼哥故事会
从目前的避孕方面来看，主要有两种：有物理方式的，如用避孕套，女性结扎等。有化学方面的，如服用避孕药等。
不过，虽然各有利弊，但手术式避孕是对身体器官的从残害，特别是对女性生殖系的破坏，最不要选择的方式。服用避孕药到是个方便的办法，也能满足男人肌肤接触的需求，但避孕药多数都带有激素，强行改变女性的生理周期，会造成生理紊乱，不利于健康。
相对而言，利用避孕套是比较好的方法，虽然男性不能直接接触女性的肌肤，但现在的技术，套子都很薄的，有0.01毫米了，未来可能会更薄，体验刚会更好。
提醒一天，当前市面的套子很多种类，由于都是接触私密关键部位，而且是身体内部的接触，一定要选择质量过硬的避孕套。
