01.29 疫情高峰期,我们该怎么看病?哪些病耽误不得?

最近,随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情发展,大家对“去医院”这三个字讳莫如深。确实,新新型冠状病毒来势汹汹,小毛病最好不去医院,避免人群交叉感染。

但这不是说不能去医院。很多人身体不舒服,选择在家熬一熬,可这一熬,就有人可能熬出危险的。那么在疫情高峰期,哪些病耽误不得?哪些病可以缓一缓?

抗击疫情 | 疫情高峰期,我们该怎么看病?哪些病耽误不得?

●虽然是疫情期间,但该上医院还是得及时上医院

1月27日下午3点左右,陆奶奶(化名)因病情加重被家人紧急拨打120,送到了浙江大学医学院附属第二医院。急诊抢救室护士长王钰炜记得,陆奶奶刚送到医院时,生命体征很不好,心跳每分钟才40多次,血压198/62,心电图显示三度房室传导阻滞。

原来,陆奶奶本来就是肿瘤晚期,有多发转移,还有高血压、糖尿病、低蛋白血症等疾病。前些天,她在家中出现四肢乏力,睡眠困难,胃口不好,家人叫她应答不上等症状。但由于她和家人对新冠肺炎疫情抱有恐慌情绪,一直犹豫着,没有及时到医院就诊。直到三四天后,陆奶奶病情加重,家人才不得已叫了救护车。

像陆奶奶这样因为担心新冠肺炎疫情而耽误上医院看病的,还真不少。

“虽然是疫情期间,但该上医院还是得及时上医院。能当地解决就当地解决,避免赶往外地,与更多人员接触;如果当地条件实在有限,那可以到级别更高的医疗机构医治。”江大学医学院附属第二医院滨江院区急诊外科医生王达说。

“市民对医院不要产生恐惧心理,如果身体不适,该去医院的还是要及时去医院。”浙江大学医学院附属第二医院院长王建安教授说。

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●哪些病耽误不得,哪些病可以缓?

在疫情高峰期,哪些病耽误不得?哪些病可以缓?

大连市口腔医院在1月27日就发布患者就诊特别提醒:非创伤、感染等急症,建议择期就诊。

眼科是浙二寒假里最忙的科室,以这个科室为例,我们来说一说。

这两天关于新型冠状病毒可能通过眼结膜传播,眼科症状如结膜炎也可能是新冠肺炎的首发表现等说法多了起来,这让大家开始担心,是不是最近都不要去眼科看病了?万一被传染了怎么办?有眼部疾病的是不是更容易感染新型冠状病毒?

浙大二院眼科中心主任姚克教授指出,往年寒假大部分中小学生都是来看近视的,还有一些是看远视、散光、斜视、弱视等,这些问题不算严重,也不是急症。“如果是配眼镜,拖个一两个月没有关系的;像斜视、弱视,本身就是会持续很长时间的病,拖一拖并不碍事。”

对于老年人常见的白内障,姚克教授说,“白内障通常是逐渐看不见的过程,这种是慢性的,每天眼睛糊一点,不用急。”但由于白内障有可能诱发青光眼,要是出现“哪一天突然看不到了”,一定要上医院。

已经诊断为青光眼的患者,药物控制良好的话,在家继续用药,或者自己去药店配点药,没必要去医院“赶热闹”。

另外,不伴有其它症状的眼红和不伴有其它症状的活动性黑影(飞蚊症),一般是结膜下出血或玻璃体混浊,也建议在家再观察一段时间。

不过,假期宅在家,用电脑、手机要节制;阅读、书写、看手机及电脑等20分钟后,要抬头眺望20英尺(6米外)远方至少20秒以上放松下;中小学生写作业时,注意“一寸一拳一尺”的姿势;戴隐形眼镜(包括角膜塑形镜)者,如果出现疼痛等异样,立即停戴,停戴一段时间后没有好转再考虑去医院。

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不过眼部疾病有轻有重,姚克教授建议,当出现以下情形时,即使在疫情时期,也需及时就诊——

一是眼部因外伤,视力下降或有出血发生。“原先看得清的东西,现在看不清了,这时候就说明不是普通的轻伤了。”姚克教授提醒,特别是春节期间易发生鞭炮炸伤,导致眼部出血。

二是眼睛突然发红、发痛,伴有头痛,这种情况常是急性闭角型青光眼发作,属于急症,要尽早治疗。

三是眼睛突然视物不清,或短期内视物不清逐渐加重,这种情形要警惕;眼睛突然像被窗帘遮住一样,大概率是视网膜脱落等病变,也不能轻视。

假如你的症状符合以上三种中的一种,不要因为惧怕疫情而不去医院。

本身有眼部疾病的患者,是不是更容易通过眼结膜感染新型冠状病毒?姚克教授认为,目前尚未有这个说法,所以,“大家对医院不要恐慌,到医院就诊时做好个人防护,正确佩戴口罩,就可以了。”

此外,眼部进异物、合并视物不清的眼红等症状,也需要及时就医。

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○如何正确地看门诊?

请务必戴好口罩,做好个人防护措施。

与他人交谈时请保持一定的距离。

请主动告知医务人员是否有武汉接触史,以及体温情况和呼吸道症状。

请根据指示牌走专用通道,进行预检和体温测试。

请尽量预约就诊,尽量避开上午的门诊高峰。

使用后的口罩请勿随意丢弃!

○入院探视要注意什么?

若有发热,或者2周内武汉市旅行或居住史、或者2周内曾接触过新型冠状病毒感染肺炎疑似或确诊患者,以及其他可疑不适症状,建议不要来院探视。

请在医院规定时间内探视,并做好个人防护措施。

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○要到发热门急诊就诊,这几点需要知道

1.你需要到发热门急诊就诊吗?

第一,有武汉接触史、同时发烧的患者一定要就诊;建议体温37.3度以上一定要到医院发热门急诊就诊;

第二,有武汉接触史,但没有任何症状的人,没有必要直接去医院,应做好自我隔离,监测体温。

第三,无论是否有接触史,有发热等相关症状的需要就诊。不过对没有接触史的人来说,最好自我隔离,并等待48小时再就诊,期间每六小时监测体温并记录。

2.发热门急诊特殊在哪?

发热门急诊的入口处,会有“全副武装”的护士为你制卡、登记、测量体温。

在门口排队时,你会看到其他发烧的患者,有人会咳嗽,有人看上去很虚弱,有人在寒战。一般的普通急诊都会比较暖和,但发热门急诊这里为了保持通风,新风系统开得很足,可能会有些冷,所以建议多穿些衣服再去哦!

3.到这里医生会问你哪些问题?

轮到自己看病时,请准备好磁卡和病历。

在发热门急诊,医生最关心的是你去过哪里,接触过什么人。关于症状,一般会问到这些:发热几天,最高体温多少,是否有头痛、咽痛、咳嗽咳痰、胸痛腹痛、恶心呕吐、关节酸痛等情况,以及大小便情况,用药情况和反应、基础疾病状态、是否抽烟喝酒等。

一般问好这些问题,医生基本就有了大致诊断。

4.哪种情况会启动筛查程序?

进入发热急诊,这几项检查是必须的:血常规,c反应蛋白,甲乙流检测,胸部CT 。

做好检查,如果有武汉接触史,甲乙流阴性,白细胞下降,肺部CT有问题,会立刻启动筛查程序;

此外,医生会根据具体情况,判断是否启动筛查程序。

从做完检查到确定启动程序,需要1-2小时。

要注意的是,准备离开的时候一定要更换口罩,手消毒(含酒精消毒液),所有的东西都消毒一下,至少拿个袋子隔离一下。

最后请大家尽量保持安静,越是安静医生越是专注,看病速度越是快。(来源:《都市快报》张煜锌 方序 郑芬芳 童小仙 王意菁/文、澎湃新闻网、北国网)


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