03.05 什么药能降低血脂、软化血管、清除血管垃圾?

盼春归来


临床上常用的降脂药物主要分为以下几类。


(1)他汀类药物:目前降血脂临床应用中,应用较为广泛,且效用较好。

(2)烟酸类药物:临床烟酸类降脂药物的应用主要在其他降血脂药物治疗甘油三酯血症不理想的情况下对其进行使用。

(3)贝特类药物:贝特类药物主要用于他汀类单独治疗未能有效控制血脂水平的情况,这两类药物联用较单用他汀类药物更为有效和安全。

(4)胆酸螯合剂类药物:临床多用于治疗高胆固醇血症患者,由于该类药物属于进口药物,在国内的使用时间并不长,同时也有该类药物的副作用较多的缘故。

其中,他汀类药物不仅能有效降低血脂,还能在一定程度上“清除血管垃圾”,预防斑块形成,降低患者的心脑血管发病风险。


但如何用药、用什么药,患者还是要经过专业检查,听从医生建议更好,要选择最适合自己的。


鲁南制药小贴士


很多人都想要一种治百病的药,但实际上是不可能存在的,我们需要明白,药物的种类非常多,每个都有相对应的好处和坏处,如果患者要求是同时降低血脂、软化血管、清除血管垃圾,达到这三个要求的一种药物,这个世界上是不存在的。

什么药能降低血脂?

目前医院临床上最常用的,患者在家中也经常服用的药物是“他汀”,他汀类药物能够有效降低患者的低密度脂蛋白,可以有效的预防心脑血管疾病,预防动脉斑块恶化,控制患者血脂指标,降低患者发病风险。

什么药能软化血管?

软化血管的前提是患者血管出现硬化,而血管硬化是一种慢性问题(也不可避免,随着年龄的增加,血管本身就会出现硬化),所以其应对措施不应该光吃药,更应该改善生活习惯(饮食调控、适量运动),在临床上其实并不存在软化血管的药物,更多更常见的说法,是预防血管硬化,同样也是他汀,还有个别活血化瘀的中成药,也能起到一部分作用。

什么药能清除血管垃圾?

什么药物都不能去除血管垃圾,因为在某种意义上讲,血管中并没有垃圾,只是一些代谢废物,所谓堵塞血管的血液垃圾,其实是脂类摄入过多,长期沉积形成的斑块,破裂出现血栓。

所以其实临床上并没有什么药物,可以清理“血管垃圾”,而且不管是药物,哪怕是医生常常建议使用的健康食物,其实也不能将“垃圾清除”,只是一种减少脂类摄入的方法。

所以,清除血液当中杂质,患者最为重要的就是控制自己的血脂,保持血管健康,均衡饮食、适量运动。

对于这部分患者来说,还是建议服用他汀,虽然他汀不能将其清除,大可以使其稳定,不会造成更大的危险。


罗民教授


高脂血症是指体内脂质代谢异常引起的一系列症状。体内常见异常增高的血脂主要包括:胆固醇和甘油三酯。高脂血症可简单分为三种类型:1.单纯性高胆固醇血症;2.单纯性高甘油三酯血症;3.二者均异常的混合性血脂异常。长期血脂异常升高易导致动脉粥样硬化、脂肪肝等疾病。

调节血脂的药物有哪些?

目前调节血脂药物按照作用机制大概可分为九种。其中常用的降脂药物有以下5种:

1.他汀药物,该药物的主要作用就是降低人体的胆固醇和甘油三酯。常用药物有:瑞舒伐他丁(商品名:可定)、阿托伐他汀(商品名:立普妥),该类药物一般是2-3周内开始起效;

2.苯氧芳酸类(又称为贝特类),该类药物主要降低甘油三酯,常用的药物有:非诺贝特(商品名:力平之)等;

3.多烯脂肪酸类:大家所熟知的深海鱼油;

4.烟酸及其衍生药物:降低脂蛋白A和提升保护性脂蛋白高密度脂蛋白,如阿西莫司(一般是胶囊);

5.其他类型调节血脂药物,如中成药血脂康、脂必妥胶囊等。

面对这么对的药物,如何选择合适自己的药物呢?建议您到医院进行血脂检查,接受内分泌科医生的专业指导给药,这样才能更好的获益。

日常生活中我们如何预防高血脂?

高脂血症一部分是由于遗传因素引起的,但是大多数都是由于不良的习惯造成的高脂血症。因此,生活中应该注意一下几个方面:1.低脂饮食,减少动物脂肪的摄入(如猪油,肥肉、蛋黄等);2.减少钠盐的摄入,研究发现高盐饮食习惯的人易伴发高脂血症;3.尽量保持低糖摄入,因为长期的高糖饮食习惯容易导致肥胖,继而导致高脂血症;4.保持良好的心情,适度的体育锻炼。总的原则就是“管住嘴、迈开腿”。

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汪医生小课堂


一,血脂是构成人体必须的物质,血脂增高是由于新陈代谢功能速率降低,导致应该代谢的利用后的血脂存留量增加,出现血脂增高。

二,血管是由各种细胞构成的,也包括脂类物质。血管是生命、生存的基础。血管壁堵塞物质增多后,出现硬化现象。硬化物本源也是构成生命的物质,只是由于新陈代谢功能降低,应该进入新陈代谢的物质不能及时代谢排出,滞留在血管壁上,导致血管通透性、弹性、韧性、润性降低,出现硬化。

三,血管内的垃圾,既血管内不能及时代谢排出的利用后废弃物,本态也是构成生命活动的必须物质。

无论是脂类、血管硬化物及血管内的垃圾,本源都是构成生命活动所需的物质,是符合人体自身规律和需求的物质,只是由于新陈代谢水平降低,导致应该代谢的物质代谢量没有达到应有水准,使之存留量增加,久而久之,使生命活动出现变化或异常。如血脂增高、动脉硬化、高血压的等症。

可想而知,能够溶解脂类的物质也一定能够溶解血管和血管内的垃圾,如此,就会对血管造成损害,血管是气血运行的通路,是能量的来源路径,“人与血管同寿”,血管受损,健康和生命必然受到影响。

所以,恢复新陈代谢功能的正常水平,是降低血脂、消除血管堵塞动脉硬化和清理血管内垃圾的唯一正确选择。

参见:《肖伯谦整体养生理论》2012。《健康资本论》。


用户63338294359


说到这个问题,是大众最常问、最想听的问题之一。那么,到底什么药可以降血脂、软化血管、清除血管垃圾呢?

我个人感觉如果说让张大夫推荐的话,我推荐他汀类药物、贝特类药物、依折麦布这类药物。这些药物统称为“降脂药”。但是,它们的用处各不相同。比如说,对于严重的高甘油三酯血脂来说,尤其是甘油三酯高于5.6mmol/l的情况来说,可以使用贝特类药物,尤其是非诺贝特。甘油三酯虽然不直接引起动脉粥样硬化,但是它的降低也可以间接影响动脉粥样硬化的形成。所以说,贝特类药物也算直接降血脂,间接软化血管、清除血管垃圾。

而对于那些低密度脂蛋白升高的患者来说,他汀类药物和依折麦布就成了最有效的武器,它们可以直接降低低密度脂蛋白。而低密度脂蛋白直接导致动脉粥样硬化,所以可以说他汀和依折麦布这些药物,可以直接达到大众所说的软化血管,清理血管垃圾的作用。


总之,对于提问者的这个问题,我个人感觉还是正规的降脂药比较靠谱。对于那些大肆宣传可以降血脂、软化血管、清除垃圾的保健品,大家一定要擦亮眼睛。


张之瀛大夫


降血脂、软化血管和清除血管垃圾其实就是抗动脉粥样硬化

血管硬化、血管垃圾形成其实是血管粥样硬化斑块的俗称,在医学领域统称为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),包括冠心病、动脉粥样硬化性卒中和外周血管疾病等。AS的病理基础是动脉粥样硬化,是脂代谢紊乱和炎症性血管疾病。大量的研究表明,他汀类药物具有调脂和抑制炎症作用,临床试验证明他汀类治疗可逆转AS斑块,降低心血管事件。

在2015年发布的《ASCVD患者逆转斑块他汀治疗专家共识》明确推荐,所有ASCVD患者均为他汀类药物的适用人群,且他汀类药物逆转斑块的调脂目标值为低密度脂蛋白降低到1.4~2.1mmol/L,同时载脂蛋白A1含量达到1.35~1.5g/L、高密度脂蛋白含量达到1.2~1.4mmol/L时,可以观察到冠脉斑块的逆转。而且他汀类药物可作为冠心病二级预防的长期用药。综上所述,最适合软化血管、清除血管垃圾,且证据最充分的药物当属他汀类药物。

高脂血症是国内外公认的引起动脉粥样硬化和冠心病等心血管疾病的主要危险因素。高脂血症通常又可分为高胆固醇血症、高甘油三脂血症和混合型高脂血症。

常用的降脂药主要有以下几类:

1.烟酸衍生物及其类似物

烟酸是B族维生素,是一种脂质生成的阻滞剂。当剂量超过一般维生素作用时有降脂作用。烟酸可增加脂肪细胞内磷酸酶活性,减少肝脏中极低密度脂蛋白的合成与分泌,加速脂蛋白中甘油三脂的水解,增加胆汁中胆固醇的排泄等。适用于各类高脂血症。

2.苯氧芳酸类

主要药物有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等。此类药物能增强脂蛋白酶的活性,抑制肝中低密度脂蛋白的合成和分泌,加速低密度脂蛋白的分解,并能促进胆固醇的排泄,因对甘油三脂的降低作用比降胆固醇强,所以主要用于降低甘油三脂。

3.胆汁酸结合树脂

此类药物主要为碱性阳离子交换树脂,可在肠道内与胆汁酸呈不可逆结合,因而阻碍胆汁酸的肠肝循环,促进胆汁酸随大便排出,并促进胆固醇转化为胆汁酸,阻断胆汁酸中胆固醇的重吸收,同时使血液中低密度脂蛋白进入细胞并加速分解。常用的药物有考来烯胺和考来替泊。

4.他汀类

他汀类是目前降脂药物中发展最快也是临床应用最多的药物。其可通过抑制肝脏内的羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活性及胆固醇的合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平,并通过增加肝脏细胞表面的低密度脂蛋白受体数量以增强对低密度脂蛋白的摄取和分解。有研究证实,除纯合子家族性高胆固醇血症外的任何类型高胆固醇血症,都是他汀类的主要适应症。此类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等。

5.氯贝丁酯类

此类药物主要抑制组织细胞膜上的腺苷酸环化酶,减少脂肪细胞内环磷腺苷的含量,而相应地增加蛋白脂酶的活性,使血中极低密度脂蛋白和甘油三脂分解加速。常用药物有安妥明、安妥明铝等。

6.亚油酸

是一种不饱和脂肪酸,可降低胆固醇,常用药物有亚油酸、亚油甲苯胺等。

7.其他类

主要有泛硫乙胺、阿西莫司、普罗布考以及中成药血脂康胶囊等药物。


药师方健


很多朋友有高血脂的问题,很多朋友也常常把降低血脂,和清除血管垃圾,软化血管联系起来,其实之所以出现高血脂血脂异常的问题,是人体的血脂代谢出现了问题,虽然可以把调节好血脂比喻为“清除血管垃圾”,但实际上,血管中存在脂质沉积,往往是很难清除的,至于软化血管,那就更是不可能的事情,对于血脂异常为主要原因导致的血管硬化的问题,重新软化血管只是一种美好的愿望,我们所能做的,更多的是控制好血脂,减缓动脉硬化的进程,减少动脉硬化带来的心血管疾病风险,才是最重要的。

到底有哪些药物能够降低血脂,对控制血脂有好的疗效和作用呢?今天就来为大家简单介绍一下——

他汀类药物

虽然关于他汀类药物有这样那样的说法,甚至曾经有一位执着的网友给我留言,让我看看欧洲什么协会的一个视频,说什么他汀类药物对心血管风险的降低率只有1%云云。但在目前的降血脂药物中,他汀类药物的基础地位和明确疗效还没有其他药物能够撼动。

他汀类药物通过抑制肝脏的胆固醇合成,能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平,同时对于降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白胆固醇也有一定的辅助作用,不但能够有效的控制血脂,也是心血管疾病一二级预防的重要药物。当然,之所以它被作为心血管疾病的一二级预防的重要药物,与它对低密度脂蛋白胆固醇的明确降低作用也是分不开的。

服用他汀类药物要注重药物的有效性,对于已有心血管疾病的患者,建议把低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.8以下甚至更低,而对于无心血管疾病,但属于高危风险的朋友,也应该至少把低密度脂蛋白胆固醇降低到2.6以下。

同时,服用他汀类药物也要注意安全性。人种性的差异导致了服用他汀类药物,同等用药强度,在我国黄色人种身上发生肌肉痛、肝功能异常等问题的几率更高,因此,在控制血脂达标的前提下,应该尽量的选择中低降脂强度的他汀剂量服用,降脂强度低,副作用的发生率也就更低。对于身体不耐受他汀类药物,引起转氨酶升高三倍以上,肌酸激酶升高基础值5倍以上的情况,应该停服他汀类药物或换服其他类型的他汀。

依折麦布

依折麦布是近年来在降血脂领域应用比较广泛的另一个药物。它是通过抑制胆固醇的肠道吸收,从而达到降低血脂作用的药物。依折麦布降脂强度低于他汀类药物,但他汀类药物联用依折麦布,其降脂效果,心血管疾病预防效果,往往强于单纯的将他汀类药物剂量加倍的降脂效果,因此,对于高剂量他汀不耐受的高血脂患者,控制血脂不达标的情况,可以联合依折麦布来降血脂。

其他降血脂药

除了依折麦布以外,还有一些降血脂药物值得关注,普罗布考是一种强的抗氧剂,能够通过影响低密度脂蛋白代谢,加强低密度脂蛋白胆固醇的清除,同时临床研究还发现,这个药物的抗氧化作用,有延缓动脉硬化进程的作用,但需要注意的是,它不但降低低密度脂蛋白胆固醇,同时对于高密度脂蛋白胆固醇(好的胆固醇)也有一定降低作用,另外,有QT间期延长,室性心律失常的患者也不宜服用普罗布考。

除了普罗布考,还有一些药物可以用来调节低密度脂蛋白胆固醇水平,如胆酸螯合剂考来烯胺、考来替泊、考来维仑等,这些药物阻止肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收,与他汀联用能够提高降血脂效果,但通常对于异常β脂蛋白血症或甘油三酯超过4.5的患者,不宜使用该类药物。

还有一些中成药物具有调节血脂的作用,血脂康、脂必泰等中成药中,都含有中药成分红曲,红曲也具有一定的降血脂效果,研究发现,红曲中的主要降血脂成分是天然结构的洛伐他汀,因此,他汀类药物可能出现的不良反应,这些中成药也同样存在,但由于他汀浓度低,降血脂效果弱于他汀类药物的同时,不良反应发生率也更低。

高甘油三酯调节药物

有一些患者朋友,血脂指标中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平正常,但存在甘油三酯高的情况,甘油三酯升高,会导致血液粘稠度增加,使血脂更易于沉淀在血管壁上,同时这个血脂水平的重度升高,还会导致急性胰腺炎发病风险的增加,因此,不论是为了心血管健康,还是减少胰腺炎风险, 甘油三酯高也是要注意控制的指标。


通常对于生活上有高脂饮食、不运动、熬夜、饮烈性酒等习惯的高甘油三酯患者,通过改掉这些坏习惯,甘油三酯就会有较大的改善,但如果是通过生活干预无法有效的降低甘油三酯水平,也应该考虑服用药物来控制甘油三酯。

他汀类药物对于甘油三酯的改善和控制作用有限,通常临床上会推荐贝特类药物来进行甘油三酯的调理控制,非诺贝特、苯扎贝特,吉非贝齐等药物都是可以用于高甘油三酯血症患者的调节药物,这类药物同样有发生肝功能异常,肌肉痛等问题的不良反应风险,如果与他汀类药物联用,更要注意。

除了贝特类药物,高纯度的鱼油制剂也是可以降低甘油三酯水平的药物之一,通常市面上的保健品制剂,很难达到能够降低甘油三酯的纯度水平,只有高纯度的药字号产品,才能够有一定的降甘油三酯作用。服用这类药物注意消化道不良反应的风险, 还有患者偶见出血倾向,因此,高纯度鱼油虽然相对安全性较高,但也要注意服药风险。

高剂量的烟酸类药物,对于甘油三酯调节也是可以选择的药物。烟酸其实就是维生素B3,是B族维生素中的一类,高剂量的烟酸制剂,可以有效的减低血脂水平,对甘油三酯的调节效果更明显,但同样的,服用高剂量的烟酸,会引起消化道不适反应、尿酸升高、血糖升高,肝脏损伤等不良反应风险, 一般现在应用较少,如应用,选择缓释剂型,用药安全性更要保障。


李药师谈健康


血脂升高包括很多项内容,我们常见的,临床工作中所检测的血脂升高主要包括胆固醇升高,低密度脂蛋白升高,甘油三酯升高。随着生活水平的提高,我们身边不乏血脂升高的,正常人和罹患疾病的人群。那么血脂升高以后,怎样才能降低血脂,软化血管,清除血管垃圾呢?

一、哪些药物能降低血脂?

能够降低血脂的药物也有很多种,比如降低甘油三酯的,降低胆固醇的,降低低密度脂蛋白的等等等等。但常见的主要有以下几类,他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类药物等等。各自的代表药物,常见的他汀类代表药物,辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等;贝特类药物代表的如非诺贝特等;烟酸类药物如阿西莫司;胆固醇吸收抑制剂如依折麦布等!



二、降脂药物为什么能稳定斑块软化血管?

很多人有疑问,这些降低血脂的药物,为什么能稳定斑块软化血管,减少动脉粥样硬化的相关事件呢?这主要是因为血管斑块的形成,血管的不稳定血管的急性事件,都是由动脉粥样硬化,发展和延伸而来的。而动脉粥样硬化的元凶是胆固醇和低密度脂蛋白的升高。而我们常用的这些降脂药物,尤其是他汀类药物,胆固醇吸收抑制剂等药物,可以有效的降低胆固醇和低密度脂蛋白的水平,进而减少动脉粥样硬化的发生发展。这也就是为什么他汀类药物,以及其他类降脂药物可以有足够的临床证据稳定斑块、软化血管、减少事件的原因。



三、除了药物还需要干什么才能减少事件?

事实上,在动脉粥样硬化的相关指南中,无论是否需要进行药物干预,所有的指南中均把生活方式的干预放在头等位置。这也就意味着,无论你是否需要口服降脂药物或者其他药物,都需要把生活方式的干预先进行,可见生活方式的干预对于减少动脉粥样硬化事件,减少相关并发症有着多么重要的意义。所以除了药物以外,我们还需要戒烟、限酒、运动、控制体重等生活方式的干预,才能降低血脂、稳定斑块、减少事件。



看懂了吗?降低血脂、软化血管、减少事件,需要的不仅仅是药物,还需要其他各方面的全面配合!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!


心健康


其实我们更相信喝醋,喝红酒能软化血管,其实这些都是谎言!


醋参与人体正常代谢,代谢成二氧化碳和水,醋不可能直接到达血管里,体内环境也不会轻易地受到食物来源的酸碱体系的影响,因此不可能通过多喝醋就软化血管。直接大量喝醋,醋的酸度太大,还会损伤胃黏膜,食用过量会灼伤食道。

还有关于喝红酒软化血管的传说由来已久,其重点是红酒含有白藜芦醇,一方面本身红酒含有的白藜芦醇喝少,其次请看


不但喝酒不能软化血管,《柳叶刀》刊文指出,曾经调查2800万人的研究,结果显示酒精和心血管疾病、癌症等多个疾病都有直接关联。摄入的酒精无论多少,对人体都是有害的。

那么大家就问吃什么药能软化血管?能清楚血管垃圾?能降血脂?

先说明这三个问题有联系,但不能统一回答,只能分开说,就拿软化血管来说,本身就很难做到,在一定程度上,动脉硬化是一种成长的表现,人们从十几岁或二十几岁开始就逐渐出现动脉硬化,不健康的生活会加速动脉硬化的速度和程度,健康的生活能延缓动脉硬化的速度和程度。但只要能活到正常寿命,不出现以外死亡,那么我们每个人都无法逃避动脉硬化。


要想软化血管,只能靠自己,而不是靠保健品和药物,血管硬化的原因包括遗传基因,三高,年龄,吸烟,喝酒,肥胖,久坐不运动,不健康饮食,不规律作息等等因素。这些因素越多血管硬化越厉害,这些因素越少,血管硬化越轻。所以,血管的硬化程度还得看自己怎么生活,怎么对待三高。

降血脂?肯定有办法!

血管简单分为甘油三酯和胆固醇及低密度脂蛋白,这三种坏血脂,首先降血脂的办法就是上面说的健康生活,健康生活本身就能减少血脂升高。还有一种保健品鱼油,高纯度的鱼油制剂也是可以降低甘油三酯水平的药物之一。同时降血脂目前确实有很多药物:

降甘油三酯,贝特类药物是降低甘油三酯最最常用的药物,比如非诺贝特、苯扎贝特,吉非贝齐等药物。烟酸制剂,可以有效的减低血脂水平,对甘油三酯的调节效果更明显。

降低胆固醇及低密度脂蛋白的药物,最常用的就是他汀,比如说辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等药物,这些药物不但降胆固醇及低密度脂蛋白,还能降低甘油三酯,同时升高高密度脂蛋白这个好血脂,是目前降血脂最常用的药物,也是对付血管垃圾最常用的药物。

除了他汀以外,还有几种药物可以降血脂,比如说依折麦布,普罗布考,除了普罗布考,还有一些药物如胆酸螯合剂考来烯胺、考来替泊、考来维仑等,这些药物阻止肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收,与他汀联用能够提高降血脂效果。当然还有一些相对副作用小,但降脂效果也小的药物,血脂康、脂必泰等。

药物的选择必须根据具体情况,在专科医生指导下完成!

清理血管垃圾的药物?

目前没有大家想象的那种能清理血管垃圾的药物,大家总以为洋葱木耳清血管垃圾,其实蔬菜里面含有的有效抗血小板聚集的成分微乎其微,就算是阿司匹林也不能清理血管垃圾。我们只能防止血管垃圾加重,尽可能的延缓血管垃圾加重,极个别人血管垃圾确实能减少,但大部分人只能控制血管垃圾,而不能清理血管垃圾。

血管垃圾其实就是动脉粥样硬化,长年累月积累下来的垃圾逐渐堆积在血管内壁里面,怎么可能通过药物把长在血管内壁的垃圾铲除掉呢?只能减少更多的垃圾才是上策,和预防动脉硬化的方法一样,引起动脉粥样硬化的原因也是三高及不健康生活方式。所以只有严格控制三高+戒烟,戒酒,健康饮食,坚持有氧运动,控制体重,规律作息才能有效控制动脉粥样硬化加重,才能减少血管垃圾产生。

当然他汀类药物目前是稳定这些垃圾的药物,也有研究显示加倍他汀后,个别血管垃圾会减少,但明显增加副作用,所以不建议加倍。近年还有关于中成药的研究能减少血管垃圾,比如说通心络就有这方面的研究,但还需要更多的数据证明。


不管是降脂、软化血管、清理血管垃圾,最主要的途径还是靠自己,而不是靠药物。只有血脂达到一定高度,动脉粥样硬化严重到一定程度才建议服用药物来控制。

【如有问题,可私信!】


心血管王医生


这个问题只对了三分之一!

对的部分:降低血脂的药确实有,也称之为降脂药物,不过我们医生习惯称其为调脂药物更加准确。

错的观念:在目前,不管是软化血管,还是清除血管垃圾,不仅不存在这样的药物,而且也没有任何医疗行为可以软化血管,清除血管垃圾!因为即使是一个一生血脂正常的人,随着年龄的增长,血管也会不断的老化,硬化,这是自然规律,不是你吃几颗药,打两天针,输几瓶液体就可以解决的!

我们人体的血管,就像是家里买的水管,时间久了,老化,硬化是必然的趋势,几乎是不可逆的,我们大家唯一能做的就是减缓水管老化,硬化的速度,比如避免暴晒等,而对于我们血管,可以做的其中一个非常有效的措施就是避免血脂异常,即调血脂!

一般来说,动脉硬化并不会有什么特殊症状,很多时候是没有任何症状的,因为这只是动脉的一种非炎症性病变。当然,也会使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭窄,不过它只是我之前提到的那样,属于年龄增长而出现的血管疾病,很多人到了30岁以后,多多少少都会出现或轻或重的动脉硬化,这个过程就像是我们每个人到了一定年纪,就会慢慢长皱纹、长白头发一样,是不可避免的!

所以,动脉硬化不需要我们去软化,更主要的是你也软化不了,没有所谓的长生不老,而且我们血液循环本来每天都在排除体内垃圾,根本不需要我们特意去清理,需要清理的是肾衰竭患者!

但我们真正要关注的是动脉粥样硬化,这跟动脉硬化是不一样的,是一个血管炎症病变,而且最主要的是,它是导致冠心病、脑梗死等主要病因,而脂质中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高,就是其中促成动脉粥样硬化的幕后推手之一,这些脂类物质通过附着在血管壁上,形成一层跟粥一样的组织,最终引发斑块血栓堵塞我们的血管,诱发急性心血管疾病。

那么,什么药物可以降低这些血脂,避免加重动脉粥样硬化呢?

目前临床上,常用于调血脂药物主要有以下五大类

  1. 大家非常熟悉的,也是应用最多的他汀类药物;
  2. 胆固醇吸收抑制剂,主要有依折麦布;
  3. 贝特类,主要有非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特;
  4. 胆酸螯合剂,有考来烯胺等;
  5. 属于B族维生素的烟酸类。

注意:对于同样是血脂异常的人,所选择的降脂药物是可以完全不一样的,因为我们人体的血脂组成并不是单一的,它包括有高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和胆固醇。

临床上根据病人的血脂检查结果对血脂异常主要分为以下四种类型:

不管是高TC血症,还是高TG血症时边缘升高,都首选他汀类。但是,当开始使用单一调脂药物治疗3-6个月复查血脂水平不达标时,则需要调整药物,必要时加用贝特类;而对于高TG血症重度升高则应首选贝特类;如果是以TG升高为主的混合型高脂血症的关系,在首选他汀类的基础上,如果合并有高TG或伴低HDL-C者,则需要联合贝特类或烟酸类!


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