普外科曾医生
首先说一下阑尾是怎么产生炎症的，阑尾是在盲肠末端的一个蚯蚓状的小尾巴，是带有空腔的一个器官，在阑尾腔内如果发生细菌感染或者管腔发生的梗阻很容易导致阑尾发生炎症！
阑尾的临床特点，转移性右下腹痛，本来整个肚子都痛，但是随着时间的推移慢慢的转移至右下腹，并位置相对固定！可以有压痛，反跳痛等等！如果阑尾炎症发展会引起腹膜炎，导致整个肚子都痛，伴有发热等症状！
一般阑尾炎可以是急性发作，但是也存在慢性阑尾炎！有很多人确实存在阑尾炎的临床特点，但是特点不明显，腹痛症状较轻，吃药或者输液后可完全好转，但是慢性阑尾炎可能存在反复发作的特点，如果想一劳永逸还是手术治疗比较保险！
阑尾炎的主要治疗方法是外科手术治疗，因为切除阑尾对人的身体没有危害，所以一般医生会推荐你手术治疗！但是如果你准备手术当然是越早越好，会少受痛苦，炎症比较轻的时候医生在手术中也比较好处理，术后的并发症也比较少利于身体的恢复！
阑尾炎是不是一定要手术呢？也不一定，如果阑尾症状不是太重，感染的程度不是很重，那么也可以保守治疗，可以输液保守治疗，但是保守后容易反复发作，也可能形成慢性阑尾炎，所以还是建议你手术治疗！现在的医疗水平已经很发达了，一个阑尾炎手术很简单，也可以选择微创手术等等！
小韩医生
您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答“阑尾炎什么时候做手术最好？是不是越早越好？”这个问题。
首先，我们来说一下阑尾炎的概念以及成因。
阑尾炎是什么？
阑尾炎是由多种因素形成的阑尾炎性病变，是普外科临床常见病和多发病，按照病程分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。
急性阑尾炎一般较慢性阑尾炎多见，一般以青年男性好发，男性发病比例多于女性。阑尾炎的临床症状包括转移性右下腹痛、发热，还有其它一些胃肠道症状，比如恶心、呕吐、排便次数增多。当然还有一些全身症状，包括发热、脉快。
临床上急性阑尾炎还包括一些特殊类型，包括妊娠合并阑尾炎、老年性阑尾炎、小儿阑尾炎，还有艾滋病免疫缺陷，免疫功能低下这些病人合并阑尾炎。
临床上对于阑尾炎的治疗主要以手术为主，一旦早期诊断明确，都建议采取急诊手术。
手术的方式分为传统的开腹手术和腹腔镜阑尾切除术。目前腹腔镜阑尾切除术作为治疗的首选，较传统的阑尾切除术，具有创伤小、恢复快、术后并发症少的特点。
那么，阑尾炎什么时候做手术最好？是不是越早越好呢？
原则上一经确诊，应尽早手术切除阑尾。因为早期手术既安全、简单，又可减少近期或远期并发症的发生。如发展到阑尾化脓、坏疽或穿孔时，手术操作困难且术后并发症显著增加。即使非手术治疗可使急性炎症消退，日后约有3/4的病人还会复发。
非手术治疗仅适用于不同意手术的单纯性阑尾炎、接受手术治疗的前、后，或急性尾炎的诊断造未确定，以及发病已超过72小时或已形成炎性肿块等有手术禁忌证者。
主要措施包括选择有效的抗生素和补液治序等。应选用抑制厌氧菌及需氧菌的广谱抗生素。
阑尾炎术后患者应该注意些什么呢？
阑尾炎术后应注意以下几点：
1、早期下床活动，有利于胃肠功能恢复，避免出现粘连性肠梗阻等并发症，甚至有个别老年患者，由于手术创口疼痛，拒绝下床活动，导致出现肺部感染、肺不张、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成等并发症，所以如出现因手术创口疼痛拒绝下床的患者，管床医师可以给予合理的镇痛后，鼓励患者早期下床活动；
2、早期合理进食，阑尾炎术后患者如无特殊情况，建议早期进食、水，术后麻醉完全清醒后进清流，逐渐过渡到流质、半流质乃至普食；
3、术后切口护理，如腹腔镜阑尾切除术，手术创口不会引起感染，如为开腹阑尾切除术，应预防皮下积液、积脓乃至切口感染，所以术后应积极换药，必要时，切口切开引流，尽量避免切口感染。
黄志艳大夫
中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
简单来说，提到阑尾炎，人们的第一印象就是捂着肚子疼痛的感受，第二反应就是需要手术切除。
这是在无菌术和麻醉学的迅速发展下，外科学所取得成绩的冰山一角，非常的直接切有效的解决了阑尾炎患者的痛苦根源，那么，是否所有的阑尾炎都需要切除呢？阑尾炎发生之后是否越早切除越好呢？如果不切阑尾，还有什么治疗的方法呢？
首先，让我们来了解一下阑尾的解剖部位，阑尾的位置最常见在麦克伯（McBurney）点（右髂前上棘与脐连线中外1/3处），但它的位置并不都在此处，常随盲肠位置而变动。阑尾近端与盲肠相通，此处黏膜皱襞形成瓣状，可防止粪石或异物进入阑尾腔内。
那么阑尾对人体而言具有什么功能呢？阑尾黏膜上皮可分泌黏液润滑管腔，还可吸收水和电解质。阑尾壁内的大量淋巴组织，可诱导淋巴干细胞分化为有免疫功能的B淋巴细胞，出生时就出现，12-20岁时达高峰，可达200多个，以后逐渐减少，60岁后消失，故切除成年人阑尾，无损伤机体免疫功能。
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阑尾炎一般包括急性阑尾炎，慢性阑尾炎和复发性阑尾炎。急性阑尾炎时最常见的急腹症，5%-10%的人群终身某一时期会罹患此病，但多见于青少年。男多于女。引起阑尾炎的常见原因一般有阑尾炎管腔阻塞，细菌入侵，及其他的胃肠道疾病，饮食因素和全身疾病等等。急性阑尾炎常常根据病理分为急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，急性坏疽性或穿孔性阑尾炎。有70%-80%的急性阑尾炎具有典型的转移性腹痛，即病初觉得脐周和上腹部疼痛，且开始多在夜间醒来，位置不固定，程度也不严重且较含糊，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部麦克伯尼点附近，呈持续加剧。但也有部分病例开始即出现并持续右下腹痛。需注意，不同病理类型的阑尾炎腹痛有差异，不同位置的阑尾炎腹痛部位亦有区别。除腹痛外，还伴有胃肠道症状和全身症状。
那么急性阑尾炎的治疗是否一经发现即需要外科手术治疗呢？对于急性阑尾炎而言，诊断明确后应行阑尾切除术治疗，既安全，又可防止各种并发症的发生，手术最好在阑尾处于管腔阻塞或仅有充血水肿时进行，此时操作简易。如待化脓或坏疽后再手术，操作困难且并发症明显增加。并非所有的急性阑尾炎都是一经发生就直接手术治疗。非手术治疗急性阑尾炎的适应症主要有两种，一是急性单纯性阑尾炎发病较早，或是在特定环境中无手术条件时，可以先用非手术治疗，延缓手术时间；二是已出现阑尾部位的炎症肿块，发病时间超过3日，又无全身中毒症状及肠梗阻症状时，可先行非手术治疗，炎症消退后在手术治疗。
综上所述，急性阑尾炎的非手术治疗，主要是针对急性阑尾炎的早初期，或者是化脓的晚期，但是我们大多数人发现的急性阑尾炎，多是因腹痛到医院就诊，此时基本已错过阑尾炎发现的最早时期，因此，对于阑尾炎最安全的治疗，最好在临床医生的具体诊断下判断，该手术时就手术。
问题回答 哈尔滨医科大学 黄莹莹
吴一波
按照阑尾炎治疗原则，不管是成人还是儿童，如果诊断明确，就应该手术（这里不讨论妊娠阑尾炎）。曾经有过保守治疗的历史时期，但发现效果并不怎么样，因为保守治疗的阑尾炎，如果炎症比较重，保守治疗很困难，期间可能出现更严重的感染，而且费用较高及治疗时间比较长，患者痛苦更大。目前的原则是，发病3天内阑尾炎尽早手术，超过3天，可能会形成阑尾周围脓肿或者阑尾包裹，或者阑尾穿孔，而这个时候再行手术，恢复及费用都会远超过早期手术。阑尾手术方式经历了几百年没有大的变化说明经得起各种考验的。
核素扫描
急诊手术要求72小时内做，不然只能先消炎处理，等以后再看看。如果你决定要手术，那么越早越好。
下雨天我喜欢
最好能不手术为妙！阑尾到底有哪些功能医学界还有很大争议，建议用中药调理，加上针灸按摩！割掉阑尾，更容易换某些疾病！
