俞雨生点评

我国一亿多慢性肾脏病（CKD）中，绝大多数是可以完全治疗好的或被控制稳定的，对于病情持续进展或控制不稳定者除与原发病因、就诊时机、病情性质及遗传体质有关外，很大程度上与生活方式不当、过重的心理负担相关。为此，我们请专业心理咨询师撰文介绍这方面的知识，希望广大肾友们在此方面有所收获。

我在门诊常常发现一些老病友，同时期生病，同医生看病，有的治疗效果很棒，有的却迟迟没有进展，生活自律是一个原因，而另一个最重要的原因就是信任，这些没有进展的病患总有一个共同点，就是不停的质疑着医生的处方，这让医生们非常无奈。

不管是吸引力法则还是各种情绪法则，最重要的基础就是信任，信任能带给你安全感，安全感的建立有助于你与医生的配合，有助于你心情稳定，更有助于身体恢复。

什么是信任？

心理学家John Rempel等人(1985)对信任进行了总结：信任是我们对他人的主观信心感受。信任包含了三个要素：

a. 可预测（predictability）, b. 可依赖（dependability）和 c.信念（faith）。

a.“可预测”意味着基于他人过去行为的规律，我们相信自己可以对他人作出准确的预判。可预测信任的起点，判断的依据是他人过去行为的一致性。

b.“可依赖”意味着我们相信，别人有被我们依赖的能力和意愿：他不单有能力提供支持，也愿意支持我们。

而当我们冒着可能被对方拒绝的风险，向对方暴露出自己脆弱的部分（比如向对方求助、倾诉等等），并得到了他们正向的回应和支持，这时可依赖型信任就会发生。许多人在向朋友倾诉秘密后，感到比过去更能信任朋友。

c. “信念”意味着,即使在没有充分的事实作为根据的情况下，我们仍然相信对方会继续爱我们、关心我们。研究者提出，我们在关系中体会到的信念感，与人们在宗教中对神的信念感，是类似的。在“可预测”和“可依赖”这两种信任中，人们对于是否相信他人还会经过一个头脑中的判断过程，可能从过去的经验中总结出一些证据。但当信念发生时，我们对他人的信任不再需要任何理由。

在理想情况中，当我们信任一个人时，我们的信任会同时具备可预测、可依赖与信念三种信任的要素。然而在现实里，不是对他人的信任都会拥有三要素，其实很多人缺乏了对他人的信念。

如何做到信任

首先，你需要破除阻碍自己信任他人的负面信念。当你试着去信任他人却又不能够时，仔细感受一下，当时是什么想法阻碍了你。不信任的根源是什么，来源于什么样具体的事情。

此外，我们还可以仔细甄选给予信任的对象。我们先要想清楚自己看重哪些信任的特质。比如说，有的人会信任那些在朋友们痛苦时给予安慰的人，因为这意味着安慰者可能善意地对待自己。在给予一个人信任前，先想想这个人是不是符合你的标准。

还有，有时人们存在一种误区，认为一旦信任一个人，就要把自己完全交出去，或是无话不谈等等。但事实上，你可以逐步地给予人们有限的信任。

我们鼓励大家提起勇气，勇敢地尝试和锻炼对他人的信任。信任是美好的，在生活中我们总会遇到一些脆弱和痛苦的时刻，而“当我们能够讲述自己的感受时，它们就变得不那么沉重，不那么不安和可怕。跟信任的人倾诉能够帮助我们知道，我们并不孤单。”

陶护小贴士

减肥只有一个方法就是让摄入的能量低于消耗掉的，简单总结就是迈开腿，管住嘴。不存在有效的减肥药物。比较被认可的医疗介入方式就是胃减容术，也就是通过手术的方式减少胃的容积，依旧是依靠减少摄入的量。

（吴娟，俞雨生撰写）