鍾舒漫shersher

育兒 早產兒是否比足月新生兒智力發育低

許多早產兒有精神發育遲滯或腦癱，但不能一概而論，如何判斷早產兒智力低下寶媽和寶爸將在新生兒出生的第三天，醫院將為新生兒安排腦CT和腦電圖檢查，並給予促進新生兒腦細胞代謝的藥物，在孩子的成長過程中，父母還應有效地刺激孩子的視覺、聽覺和觸覺，提高他們的認知能力和語言能力，為了提高早產兒的智力水平，父母必須記住，早產兒的智力發展必須以矯正年齡來評價。

• 注意保持室內空氣溼度和溫度適宜，並且要注意室內的清潔衛生，需要適當的開窗通風，保持室內空氣流通，避免呼吸道疾病由於早產兒免疫力差，而且自我調節能力比較差，應該要做好室內溫度的調節工作。
  

• 尤其在各個大城市裡，對早產兒的救治工作進行得很好，早產兒的死亡率、後遺症發生率都有顯著降低，同時，新生兒神經發育、營養髮育等健康保障方面的工作相對來說進行得也比較良好。

新生兒 早產兒的弱點及護理

1. 吸吮和吞嚥反射能力不成熟，嬰兒通過吮吸和吞嚥來吸收營養，但早產兒的吸吮和吞嚥協調功能應熟到34周才能成熟，如果這些功能不成熟，不僅會阻礙寶媽的餵養，而且容易引起呼吸道吸入。最有效的方法是產後，儘早監測早產兒和足月兒的大腦，並進行對比，同時對其大腦進行跟蹤掃描和評估。

2. 但由於孕媽的生育年齡滯後、精神壓力增大、多胎、人工授精等各種原因，有的寶寶胎齡少於37周就著急地出來，這些心急的寶寶就是早產兒。早產兒胃容量很小，胃竇和十二指腸的動力學還不成熟兩者之間，缺乏協調的活動收縮幅度、傳導速度和食管下括約肌壓力均降低，胃排空減慢因此，早產兒比足月兒更容易發生胃食管反流早產兒的身體、智力和能力上都會稍落後於足月兒，這是父母們一直為之揪心的地方。

正確的對待小生命，每一個生命都值得被尊重

對於早產兒，因為出生過早，身體虛弱無法調節自身的體溫，這時，保溫是最重要的需要特殊的保溫臺來保護小寶寶和防止低溫面對小寶寶，我總覺得他們很軟弱，需要大人充當代理人，沒有抵抗力

我是育兒，育兒達人多平臺原創作者，二胎媽媽，專注孕產育嬰等知識的普及，關注育兒與您分享更多孕產育嬰小知識

安然媽媽育兒經

很榮幸回答這個問題，我是知媽，你身邊的育兒專家。

早產兒相比足月新生兒來講，被迫降生時身體尚未做好離開子宮的準備，因此常會出現健康問題。早產兒的殘障率(比如腦癱)甚至死亡率都更高。在美國，非裔和原住民的新生兒死亡率最高的原因就是早產。

因為存在健康隱患，早產兒在出生後會立即接受專門治療和幫助。根據嬰兒早產的提前時間，產科醫生或兒科醫生可能請一位新生兒專科醫生(擅長早產兒或重症嬰兒護理的兒科醫生)來確定嬰兒是否需要某些特殊治療。

下面是早產兒最常見的一些問題:

■呼吸窘迫綜合徵是因嬰兒肺部發育未成熟而引起的呼吸異常。早產兒的肺部缺乏表面張力素一- 種維持肺部張力的液體狀物質。人工合成的表面張力素可以用來治療呼吸窘迫綜合徵，同時配合呼吸機改善呼吸狀況，維持正常血液含氧量。有些時候，超早產兒可能需要長期輸氧治療，有時甚至出院回家後仍需要氧氣治療的輔助。

■支氣管肺發育不良或慢性肺病是醫學術語，用來描述出生幾周甚至幾個月後仍需要吸氧的嬰兒。這種罕見的症狀分很多種,但隨著嬰兒的肺部逐漸發育成熟，症狀會逐漸好轉。

■呼吸暫停是早產兒的常見症狀，表現為呼吸突然暫時中斷(超過15秒),通常會伴隨心跳減緩，也稱為心率過緩。通過脈搏血氧儀可監測到血氧飽和度降低。大部分嬰兒出院回家時症狀已經隨著發育自然緩解。

■早產兒視網膜病變(ROP )是由視網膜發育不完全導致的眼部疾病。大部分患兒無需治療也會好轉，但嚴重病患需要治療，極少數需要激光手術。可以由兒童眼科醫生或視網膜專家確診，如果有治療需要，醫生會推薦治療方案。

■黃疸是由一種名為膽紅素的物質在嬰兒血液中積累造成的，令嬰兒的膚色發黃。黃疸的發病不限人種和膚色。治療方案包括讓嬰兒赤裸全身接受特殊光線照射(照射時會將眼睛遮住以保護眼睛)。

■其他早產兒的偶發病症包括早產兒貧血（紅細胞數量降低）和心臟雜音。

知媽故事

毋庸置疑，早產兒的發育受到的制約因素更多，需要更加積極的評估判斷是否孩子完成了“彎道超車”的追趕生長的任務。通常，家長們會以孩子的體重來衡量孩子們生長髮育的情況。通過這種直觀的方式，家長們很容易理解早產兒發育上存在著明顯的“先天不足”。早產兒的出生體重是低於2.5公斤的，而足月兒分娩時的平均出生體重達到了3.3公斤。很顯然，早產兒離這一“平均出生體重”是存在一定的差距。為了達到這一“平均體重”指標，需要通過孩子們的“後天努力”，才能追趕上足月兒的“平均體重”。

那為什麼將這個平均體重打上引號呢？是因為光以平均體重來衡量孩子的生長髮育並不科學。正確的評估孩子的生長髮育狀況是通過孩子的生長髮育曲線圖來衡量的。換句話就是說，孩子的生長髮育是一個動態的過程，如果固定以一個值來判斷，就如同“刻舟求劍”一樣。當早產兒生長時，足月兒同時也在生長。

客觀評估早產兒的發育標準是胎兒宮內生長髮育曲線和出生後生長曲線。宮內生長曲線代表的是早產兒理想的生長目標，宮內發育良好是指孩子的生長髮育達到了理想的發育速度。而此時的胎兒體重大多處於胎兒平均體重的第十到第九十位的範圍內，稱為適於胎齡兒。這樣的孩子並非不正常。但是需要醫務人員指導家長合理餵養，將孩子的發育曲線調整為一個較為合理的曲線。（儘量向第二根曲線和第三根曲線靠攏）

通常要求出生後的早產兒趕上出生後的生長曲線生長速度，爭取達到宮內的理想生長的發育速度。（早產兒每天體重增加10~15克/公斤體重是較為理想的狀態。）因此，相比於足月兒而言，早產兒對營養的需求更高，極易由感染和胃腸道吸收的因素出現生長髮育上的問題。需要家長密切關注。

兒科恩銘

我就不說那麼多了，新生兒這塊雖然不是新生兒科醫生，但是有切身體會。一般來說只要是早產兒都是肺部發育以及體重問題，特別是肺部，反覆的肺部感染都是肺部發育不良造成，一般都會用到豬肺或者牛肺，這都是張開肺部的藥物，幾千塊，但是肺部發育還是要一段時間，家比較難帶。體重有一個專門的生產曲線，看看有沒有達標。當然其他的諸如壞死性小腸炎什麼的也發病率不低。總而言之還是肺部。

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