中醫言五臟六腑，膽府為六腑之一，但這裡所說的“膽”並不是西醫學意義上的膽囊，那它是什麼呢？我們學習中醫之時，一般都要先學一些理論知識，五臟六腑是必學之識。學過之後，你真的就瞭解膽府了嗎？國醫大師李今庸這樣為我們介紹膽府。
膽，原作“瞻”，《說文·肉部》說：“膽，連肝之府，從肉詹聲。”膽府居於肝之短葉間，其形如懸瓠，有經脈起於目外眥、繞耳前後、行身之側而與肝相連，構成肝膽的藏府表裡關係，同主疏洩而筋為其應，咽為其使，而成為“化水谷而行津液”的“六府”之一。
《靈樞·本輸》說：“膽者，中精之府。”膽內“盛精汁三合”，因其精汁藏於膽府之內，又叫“膽汁”，其味至苦，此“地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉”，從而使膽有別於“傳化物而不藏”的其他五府，所以又被稱為“奇恆之府”。
《素問·金匱真言論》說：“夫精者，身之本也。”《靈樞·經脈》說：“人始生，先成精。”精為有形之本，是構成人體的基本物質，也是促進人體生命活動的物質基礎。精之為用大矣哉！
物至精粹必有神。精氣充而神自生。五臟是“藏精氣而不瀉”的，內舍神、魂、魄、意、志等五神，故稱為“五神藏”。六腑之中，惟膽存精汁，藏而不瀉，亦主“神志”，為“中正之官”而出“決斷”，膽氣順，則五臟六腑之氣皆順，膽氣逆，則五臟六腑之氣皆逆，故《素問·六節藏象論》說：“凡十一藏，皆取決於膽也。”
膽為肝之合，屬木而為少陽，生於水而胎有火，其氣後通於腎而主骨髓，前通於心而司神志，所以《靈樞·經脈》謂膽“主骨所生病”，而《備急千金要方》卷十二把髓腦附於膽府之後，《醫學入門·藏府總論》注引《五藏穿鑿論》謂“心與膽相通”而強調“膽病戰慄顛狂，宜補心為主”。
正因為如此，所以在臨床上膽府有病，除可表現出口苦、嘔吐、目眩、咽乾、耳聾、脅痛等經、氣為病之證外，還常出現神魂不安和情志失常如失眠、多睡、善恐、易怒、驚悸、太息以及善欠等病證，所以《華氏中藏經·論膽虛實寒熱生死逆順脈證之法》說：“膽熱則多睡，膽冷則無眠。”《素問·宣明五氣》說：“膽為怒。”《靈樞·邪氣臟腑病形》說：“膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之。”
中醫學裡的這個“膽府理論”，長期指導著中醫學的醫療實踐，證明它是符合臨床實際的。例如：
1.膽實善怒
某男，20歲，農民，湖北人。數年前曾發癲狂一次，1968年11月其病復發，失眠，多夢，狂走妄行，善怒，甚則欲持刀殺人，哭笑無常，時發呆痴，頭昏，耳鳴，兩鬢有掣動感，心下悸動，兩手振顫，四肢發冷，身體淅然畏寒，面部發燒，口渴喜飲，大便秘結，唇紅，舌淡，苔白，脈弦細數。至12月來武漢就醫，治以柴胡加龍骨牡蠣湯去鉛丹四劑而狂止證退，又以溫膽湯加龍骨、牡蠣、炒棗仁、石菖蒲、龜板等數劑而病癒，至今未復發。
2.膽怯善恐
某女，40歲，職工，住重慶市。原有胃下垂之病。1976年4月24日突然發病，頭頂昏悶而掣痛，且目痛欲脫，失眠，易驚，心慌，心悸，惕惕善恐，性急躁而易悲哭，善太息，小便黃，月經量少而色黑，苔薄，脈弦而重按少力。曾在重慶某醫院住院治療數月而無效，至1977年6月18日在武漢就醫，治以溫膽湯加黨參、石菖蒲為主，其他則據證候變化以炒棗仁、龍齒、當歸、白朮、膽南星、遠志、合歡皮、夜交藤、白芍、硃砂、防風等藥加減出入，服40餘劑而病基本告愈回重慶。
3.膽寒不眠
《備急千金要方·膽府·膽虛實》說：“治大病後，虛煩不得眠，此膽寒故也，宜服溫膽湯。”《張氏醫通·不得臥》載張石頑曰：“一少年因恐慮兩月不臥，服安神補心藥無算，餘用溫膽湯倍半夏（加）柴胡一劑，頓臥兩晝夜，竟爾霍然。”臨床上，每用溫膽湯加炒棗仁治療失眠症而收到較好效果。
4.膽熱多睡
《太平聖惠方·治膽熱多睡諸方》載有“治膽熱，神思不爽，昏悶如睡（醉），多睡少起，宜服茯神散方。”《張氏醫通不得臥》說：“膽實多臥，熱也，酸棗仁一兩，生為末，茶清調服。”
5.膽寒骨節疼痛
《備急千金要方·膽府·髓虛實》雲：“治髓虛，腦痛不安，膽府中寒，羌活補髓丸方。”
6.膽寒齒痛
某女，約45歲，住武漢市。1975年4月發病，右側牙齒上連頭角下及右頸劇痛不可忍，身體淅然畏寒，面黃無華，苔白，脈弦，以針刺止痛一天而復發，服二烏豆腐方無效，用溫膽湯加白朮服之痛減而右半身微麻如蟲行，遂予原方再加黨參、防風，服之痛止而病癒，至今未復發。
7.膽鬱善欠
某女，50歲，1951年春，大病後形容消瘦，頻頻呵欠，苔薄而前部偏左後方有一蠶豆大斜方形正紅色苔，脈弦細數。乃邪熱內蘊，膽氣被遏，甲木鬱陷於陰分，少陽生氣欲升而不能，治以小柴胡湯加黃連，一劑而病已。
綜上所述，可以看出中醫學的“膽府理論”是我國古代長期醫療實踐經驗的總結，是中醫學理論體系的一個組成部分，同中醫學裡其他臟腑一樣，是對人體生理功能和病理變化的概括，與現代醫學解剖學上的實質臟器的膽囊是不一樣的，不能用現代醫學裡的膽汁注入腸中，幫助消化的理論來解釋和取代中醫學裡的“膽主疏洩，幫助消化”，因為中醫學裡的膽府尚有“內存精汁，藏而不瀉，氣與心通，出決斷，主骨所生病”的理論，所以臨床上的“膽實善怒”“膽虛善恐”“膽寒不眠”“膽熱多睡”“膽寒骨、齒疼痛”以及“膽鬱善欠”等是有其理論基礎的。
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