新型冠状病毒肺炎疫情时刻牵挂着全国人民的心，想必有很多朋友每天都刷新着“今日头条”公布的的确诊人数和疑似人数。肯定很多人都会有疑问，为什么不尽快确诊这些疑似病例呢？其实，看似简单的确诊结果，需要的是非常严格精确的病毒诊断手段——病毒检测试剂盒。
病毒检测试剂盒到底有多重要？
给大家看一组时间线：2019年12月31日，得到武汉出现不明原因肺炎聚集病例消息；2020年1月7日便便完成病毒分离工作，并完全公开了新型冠状病毒全基因组序列；1月14日成功研发出灵敏度显著高于其前期的病毒检测试剂试剂盒；1月16日便开始量产陆续配发到各地新型冠状病毒肺炎的诊疗活动当中。
这一连串的新闻信息连起来看是不是非常精彩，而且稍有点生物常识的朋友都会知道，这些分离病毒、完成基因测序等等，都是为了病毒检测试剂盒做的必要准备。因为病毒的诊断手段千差万别，在范围如此广、病例数如此多、发病时间如此集中的情况下，每个病例如果都去分离病毒后再进行全基因组测序，那过于的费时费力。
而只要有了特异性很强的病毒精准检测试剂盒，每份疑似病例的确诊时间便可以缩短到2-3小时。这样一来，疑似病例可以尽快完成确诊工作，进一步就能能获得最准确的病例数据，一切的病情评估、疫情处置才能有的放矢的进行。
病毒的检测手段有哪些？
检测患者是否有病毒感染的策略通常有两种：一是检测病毒本身，即患者身上是否存在有病毒本身；另一种则是检测人体为了抵抗病毒而产生的抗体。
检测病毒本身既可以检测抗原（一般是蛋白分子），也可以检测病毒的遗传物质——核酸。
而检测人体针对病毒产生的抗体的话，便存在一定的假阴性结果，即已经被感染，但由于时间太短或者免疫力过低，身体尚未产生针对病毒的抗体。
因为此次新型冠状病毒肺炎是急性疾病，很多人不一定来得及产生有特异性的抗体，因此，抗体的检测就很不准确了，需要非常准确的核酸检测。
什么情况需要精确病毒检测？
按照卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，在发热门诊接诊患者后，医生会对患者的症状体征、流行病史进行详细了解，进一步完善化验和肺CT检查之后，就会有一个初步的判断，如果各方面都不能排除新型冠状病毒肺炎，那就会进入疑似病例诊疗程序了。
而这些经过判断后列为的疑似病例，则会需要进行精确的病毒核酸检测——检测试剂盒。
所以非常精确的病毒核酸检测并不会如同门诊血常规一样说做就做，是需要一定标准的，毕竟这东西需要花费的人力物力都不少。
病毒检测试剂盒—关键环节
在判定为疑似病例后，医生会采集患者的的咽拭子等标本，对标本进行一定的加工处理之后，便开始了病毒的检测之旅。
在此次疫情初期，一般只能通过对标本中存在的核酸组织进行RNA测序来检测病毒，要花费一两天的时间，速度会很慢，也很冗余。举例来讲，相当于你在人群中寻找目标，需要将每个人从头到脚的衣着都扫一遍一样，这样费时费力，更高效的办法则是你确定目标穿着外套的颜色就行，然后你只找颜色符合的人就行。
上图来源于《Diagnostic detection of 2019-nCoV by real-time RT-PCR》
因此，在我国疾控中心对病毒的基因序列进行全程测序之后，便发现了新型冠状病毒基因中具有特异性又非常稳定保守的2-3个基因序列，根据这2-3个基因序列则研发出了特定的检测引物，联合相应的试剂，组成针对新型冠状病毒检测的专用试剂盒。
这样一来，纯实验室时间基本只需要2-3个小时左右就可以出结果，有效缩短整个流程时间，加快检测速度。而且虽然病毒变异很快，用多个保守目标序列可以防止病毒变异产生假阴性。
对新型冠状病毒这样的疾病来说，检测所采集的体液具有非常高传染性，检测和离心过程中产生的气溶胶可能感染检测人员，所以对检测实验室在感染控制方面有很高要求。
一般来说，必须考虑样本从病房通过什么途径到检验实验室，从哪个门进入，到达实验台后从哪个仪器到哪个仪器，废弃样本怎么处理，从哪个门出实验室等系列流程等方面，检测人员也要经过特殊训练。从仪器上来说，至少要有离心机、核酸提取仪器、实时聚合酶链式反应仪器等。所以不是每家医院都有条件做检测。
当时，SARS病毒要求三级生物安全水平（BSL level 3），埃博拉病毒（Ebola）要求四级生物安全水平（ BSL level 4）。
目前由于新型冠状病毒刚刚发现，试剂盒刚开始生产没多久，并且春节期间全国产能打了不少折扣，导致了试剂盒的短缺，因此我们可以看到很多疑似病例无法及时得到检测确诊，但这并不耽误疾病的治疗。
因为迄今还没有针对新型冠状病毒的特效药，临床上根据病人临床表现、化验、肺CT看到肺部典型病变，就可以隔离并开始治疗，治疗也以对症治疗及提供病人生命支持为主，没有必要等待检测结果确诊。
总结
此次疫情看来，我们的基础科研实力已经非常先进，在短短十几天里就迅速确定了病毒类型，获取了病毒的基因序列并予以面向全球公开，研发出了非常敏感有效的病毒检测试剂盒，这是我们科学工作者值得鼓励的地方。
但抗疫工作并不只是实验室里研究，还需要临床医疗、社会环境、行政管控等多方面的配合协作，才能够取得最终的胜利成功。
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