心力衰竭（簡稱心衰）被稱為“心血管病的最後戰場”，我國成年人心衰患病率為0.9%，這也意味著我國有超1000萬的心衰患者，隨著我國老齡化進程加快，和冠心病、高血壓、瓣膜性心臟病和糖尿病等高危人群的增加，心衰的“後備軍”也日益壯大。為貫徹國家分級診療政策，提高心衰的整體診治水平以及實施以心衰指南為依據的規範化診療和長期管理，中華醫學會心血管病學分會、中國心血管健康聯盟聯合開展心衰中心建設項目。心衰中心以“規範心衰診治，讓每一位心衰患者均能接受最恰當的治療，最大限度地降低心衰再住院率和死亡率”為目標，通過組建多學科管理團隊，推行分級診療和雙向轉診模式，實施以心衰指南為依據的規範化診療和患者長期隨訪管理，提高心衰的整體診治水平。
6月16日，中華醫學會心血管病學分會、中國心血管健康聯盟、心衰中心總部在北京舉行了心衰中心培訓會，並對我國首批通過認證的50家心衰中心進行了授牌儀式。
心衰診療面臨挑戰，重視心衰迫在眉睫
中國心血管健康聯盟副主席
北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任
霍勇教授演講
中國心血管健康聯盟副主席、北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授表示：“近些年中國心血管疾病爆發式增加，勢頭得不到遏制，是阻礙人民健康水平發展的重大問題。我們急需從以前的重治療轉向合理防治為主的全週期健康管理模式，從而補齊我國心血管防治的短板，建立我國心血管疾病防治體系，提升我國的心血管綜合防治能力。”
中華醫學會心衰學組組長
楊傑孚教授演講
心衰是所有心血管疾病的終末階段，做好診療規範化非常關鍵。中華醫學會心衰學組組長、北京醫院心內科主任楊傑孚教授表示，近二十年來，雖然我國心衰診療有所進步，但目前仍面臨三大挑戰。
第一， 難治療。心衰的發病率持續增高、“後備軍”龐大、治療效果差、死亡率高、5年生存率與惡性腫瘤相仿、反覆住院等增加了心衰治療的複雜性。
第二， 診療欠規範。當前心衰治療與指南差距較大，誤診、漏診、檢測不到位、用藥欠規範等情況比較普遍。
第三， 管理欠規範。心衰病人長期隨訪十分重要，根據我國現在的情況看，心衰患者反覆住院，因此需要建立長期隨訪管理的體系，一方面增加病人依從性，另一方面心衰藥物需要在門診長期隨訪並做調整，如RASS阻斷劑和β受體阻滯劑。
因此，建立我國心衰綜合診療體系已迫在眉睫，心衰中心建設由此應運而生。
認證全、分級診療、重管理，心衰中心建設更科學
據悉，心衰中心主要通過四大認證標準：第一，基本條件與資質；第二，對心衰患者的規範化診療，包括制定診療流程和一線醫務人員執行流程；第三，培訓與教育；第四，持續改進機制。這意味著通過認證的醫院，不僅有過硬的心衰診治能力，還承擔了對醫生的培訓和對患者及大眾的科普責任，同時還需要有持續改進和創新的作為。
此外，心衰中心還會組建多學科團隊，注重長期隨訪管理，實施並強化以指南為導向的心衰評估、診療，來提高心衰的整體診治水平。同時，推行分級診療和雙向轉診模式來助力長期管理和良性循環。其中，三級醫院負責急性期/新發/特殊治療的心衰診治及隨訪，以及建立本地區心衰患者的數據庫。二級和社區醫院負責穩定期調整藥物治療、患者教育、將可疑心衰症狀和體徵者轉診至心衰中心接受進一步檢查和確診的工作。
進展快、認可度高、效益大，心衰中心助力“健康中國”戰略
心衰中心建設項目自2017年11月啟動認證工作以來，取得了良好的階段性成果：在首批心衰中心認證過程中，50家單位一次通過認證，成為2018年第一批也是中國首批通過認證的心衰中心。同時，截止到2018年6月5日，又有51家新增申報單位成為第二批次心衰中心建設單位。
在政府、學會、醫院、醫生的高度重視及參與下，心衰中心建設項目取得了很多優秀成果。在未來工作重點方面，霍勇教授說：“未來我們會重點加強對臨床數據的持續反饋、對院內診治和患教的優化、對患者的長期隨訪管理等環節，持續改善心衰規範管理體系，真正達成心衰中心建設的目標。”
衛健委醫政醫管局李林康巡視員演講
心衰中心的建設還得到了政府的高度重視和支持。衛健委醫政醫管局李林康巡視員表示：心衰中心建設項目有力地推動了我國心衰綜合防控水平，符合以人民為中心的思想，充分體現了為人民提供全方位全週期健康服務的理念。
附：首批50家通過認證的心衰中心名單
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