01.04 运动落后？发育迟缓？0-6岁儿童发展里程碑，马上比照！

宝妈宝爸都特别关心孩子是否健康成长，特别在意孩子有没有落后于人。我家孩子现在还不会自己穿衣服，是不是有问题呀？我家孩子经常怕我抢他的玩具，对我发脾气，是不是性格缺陷呀？

很多儿童行为障碍（多动症、品行障碍）、 儿童情绪障碍（儿童分离焦虑症、学校恐怖症、抑郁症）、运动落后等情况，都可以从学龄前发现。宝妈宝爸也要需要储备好知识，平时多留心宝宝的行为和心理。

今天白熊医生分享一篇《0-6岁儿童发展的里程碑》，这是我国教育部和联合国儿童基金会的合作项目“早期儿童养育与发展”中的宣传资料。那么从0岁到6岁，宝宝的成长规律是怎样的呢？

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写在前面的话

儿童发展遵循一定规律，既有连续性，又有阶段性。在不同年龄阶段，有明显不同的发展标志。我们可以通过观察、分析这些标志，了解孩子身心发展的状况是否在正常范围内。

但由于生长发育同时受多种因素(遗传，教育等) 的影响，儿童的发展又有明显的个体差异。如，有的孩子说话早，但走路晚，这都是正常的情况。各年龄阶段的标志不是绝对的，孩子的发育情况与下面的标志有出入，也不要着急。

但是，如果孩子出现“发展警示”中的情况，就需要注意观察，必要时要咨询当地医生或者幼儿教育工作者。因为这些标志说明你的孩子在某方面的发展明显落后了，必须及时查明原因，采取措施。

孩子的早期发育有极大的可塑性，同时也极易受损伤，发育异常发现得越早，治疗越及时，康复的可能性就越大。

从出生到1个月

孩子将这样逐渐成长

• 头可以从一边转向另一边

• 醒着时，目光能追随距眼睛20厘米左右的物体

• 在孩子身边摇响铃，孩子的手脚会向中间抱紧

• 与陌生人的声音相比，孩子更喜欢听母亲的声音

• 能分辨味道，喜欢甜味

• 对气味有感觉，当闻到难闻的气味时会转开头

• 当听到轻音乐、说话声时会安静下来

• 会微笑，会模仿人的表情

发展警示

有以下状况，家长需要引起注意，必要时去看医生

• 对大的声音没有反应

• 对强烈的光线没有反应

• 不能轻松地吸吮或吞咽

• 身高、体重不增加

从1~3个月

孩子将这样逐渐成长

• 俯卧时能抬头，逐渐能撑起前臂

• 能把小手放进嘴里，能握着玩具

• 能配合成人翻身，由仰卧转为侧卧

• 喜欢看妈妈的脸，看到妈妈就高兴

• 听到悦耳的声音会停止哭泣

• 开始认识物体，眼睛盯着喜欢的东西看

• 会笑出声，会叫，喜欢与人“交流”，见人会笑

• 能以不同的哭声表达不同的需要

• 喜欢让熟悉的人抱，吃奶时发出高兴的声音

发展警示

有以下状况，家长需要引起注意，必要时去看医生：

• 展孩子的身高、体重和头围指标没有增加

• 不能对别人微笑

• 两只眼睛不能同时跟随移动的物体

• 听到声音时，不能转头寻找

• 俯卧时，不能撑起头和上半身

从4~6个月孩子

将这样逐渐成长

• 乳牙萌出

• 靠着东西能坐或能独坐

• 能翻身，会紧握铃销，主动拿玩具，拿着东西就放嘴里咬

• 玩具能在两只手间交换

• 喜欢玩脚和脚指头

• 喜欢看颜色鲜艳的东西，会盯着移动的物体看

• 会大声笑，会自己发出“o”“a”等声音，喜欢别人跟他说话，并且发出应答的声音

• 开始认生，认识亲近的人，见生人就哭

• 会故意扔、摔东西

• 喜欢与成人玩“藏猫猫”游戏

• 对周围事物都感兴趣

• 能区分成人说话的口气，受到批评会哭

• 有明显的害怕、焦虑、哭闹等反应

发展警示

有以下状况，家长需要引起注意，必要时去看医生

• 不会用手抓东西

• 体重、身高不能逐渐增长(太慢或者太快都要注意)

• 不会翻身

从7~9个月

孩子将这样逐渐成长

• 能自己坐，扶着成人或床沿能站立。扶着成人的手能走几步

• 会爬

• 能用一个玩具敲打另一个玩具

• 能用手抓东西吃，会自己抱奶瓶喝奶，能用拇指、食指捏起细小物品

• 能发出“ba ba”等音

• 能听懂成人的一些话，如听到“爸爸”这个词时能把头转向爸爸

• 喜欢要人抱，会对着镜子中的自己笑

• 学拍手、能按成人的指令用手指出灯、门等常见物品和五官等

• 喜欢成人表扬自己

发展警示

有以下状况，家长需要引起注意，必要时去看医生

• 不能用拇指和食指捏取东西

• 对新奇的声音或不寻常的声音不感兴趣

• 不能独坐

• 不能吞咽菜泥、饼干等固体食物

从10~12个月

孩子将这样逐渐成长

• 长出6一8颗乳牙

• 能熟练地爬

• 扶着家具或者别的东西能走，有的孩子能自己走

• 能滚皮球

• 能反复拾起东西再扔掉

• 不像以前那样经常把玩具放进嘴里

• 会找到藏起来的东西，喜欢玩藏东西的游戏

• 用面部表情、手势、简单的词语与成人交流，如，微笑、拍手欢迎、伸出一个手指表示1岁等，会随着音乐做动作

• 能配合成人穿脱衣服

• 会搭1-2块积木

• 喜欢听儿歌、讲故事，听成人的指令能指出书上相应的东西

• 能模仿叫“爸爸”、“妈妈”

• 喜欢跟小朋友一起玩

发展警示

有以下状况，家长需要引起注意，必要时去看医生:

• 当快速移动的物体靠近眼睛时，不会眨眼

• 不会模仿简单的声音

• 不能根据简单的口令做动作，如“再见”等

• 不能自己拿奶瓶喝水或奶

从1岁到1岁半

孩子将这样逐渐成长

• 有8~14颗乳牙

• 能单独站立、行走、蹲下起来再起来，会抬一只脚做踢的动作

• 走路时能推、拉或者搬运玩具

• 能敲打瓶子、鼓等发声的玩具

• 重复一些简单的声音或动作

• 听懂和理解一些话、能说出自己的名字

• 能用一二个字表达自己的意愿

• 喜欢看书、学着翻书，但不能一页一页地翻

• 能从杯子中取出或放进小玩具的游戏

• 喜欢玩“捉迷藏”

• 能有意识地叫“爸爸”、“妈妈”

• 能指出或命名熟悉的东西

• 能认出镜子中的自己

• 能堆起3一5块积木

• 能自己用杯子喝水，用勺吃饭

• 能指出身体的各个部位

• 能和小朋友一起玩一小会儿

发展警示

有以下状况，家长需要引起注意，必要时去看医生:

• 还没有长牙

• 不能表现出愤怒、高兴、恐惧等情绪

• 不会爬

• 不会独站

从1岁半到2岁

孩子将这样逐渐成长

• 能向后退着走，能扶栏杆上下楼梯

• 在成人照顾下，能在宽的平衡木上走

• 能快跑

• 能扔球

• 喜爱童谣、歌曲、短小故事和手指游戏

• 能拉开和闭合普通的拉链

• 模仿做家务(如，给成人搬个小凳子，学着捏面食)

• 能手口一致说出身体各部位的名称

• 能主动表示大小便的意愿

• 道并运用自己的名字，如，“宝宝要头”

• 能自己洗手、擦手

• 会说3一4个字的短句

• 能一页一页地翻书

• 模仿折纸，能堆6一10块积木，拼1-3块拼图

• 喜欢玩沙、玩水

• 能认出照片上的自己

发展警示

有以下状况，家长需要引起注意，必要时去看医生:

• 不会独立走路

• 不试着讲话或者重复词语

• 对一些常用词不理解

• 对简单的问题，不能用“是”或“不是”回答

• 认不出镜子中的自己

• 囟门没有闭合

从2岁到3岁孩子

• 乳牙出齐20颗

• 会骑三轮车；能跳远；能爬攀登架；能双脚向前跳；能独自绕过障碍物(如，门槛)

• 能用手指捏细小的物体，能解开或扣上衣服上的大纽扣

• 能走较宽的平衡木

• 能自己上下楼梯

• 会拧开或拧紧盖子

• 能握住大的蜡笔在纸上涂鸦

• 喜欢倒东西和装东西的活动，如玩沙、玩水

• 开始有目的地使用东西，如把一块积木当做一艘船到处推

• 能把物体进行简单的分类，比如把衣服和鞋子分开

• 熟悉主要交通工具及常见动物

• 能说出图画书中物品的名称

• 喜欢听成人念书给自己听

• 这时宝宝已经可以能听懂较多话了，只是还不能说出来

• 能说出6~10个词的句子，能比较准确地使用“你”、“我”、“他”

• 这个时期的宝宝情绪不稳定，没有耐心，很难等待或者轮流做事

• 喜欢“帮忙”做家务；爱模仿生活中的活动，比如喂玩具娃娃吃饭

• 喜欢和别的孩子一起玩

发展警示

有以下状况，家长需要引起注意，必要时去看医生

• 不能自如地走，经常会摔倒；不能在成人帮助下爬台阶

• 不能指着熟悉的物品说出它的名称；不能说2~3 个字的句子

• 不能根据一个特征把熟悉的物品分类，比如把吃的东西和玩具分开

• 不喜欢和小朋友玩

从3岁到4岁

孩子将这样逐渐成长

• 能交替迈步上下楼梯

• 能倒着走，能原地蹦跳

• 能短时间单脚站立

• 能画横线、竖线、圆圈

• 能一页一页地翻书

• 这个阶段宝宝喜欢堆积木

• 能认真听适合他年龄段的故事。喜欢看书，并假装“读书”。（白熊医生：宝妈看到这里别笑，会假装“读书”太重要了。因为自闭症的儿童就有扮演行为障碍，不会扮演，不懂假装游戏。）

• 认识三角形、圆形、正方形

• 能说出红、黄、蓝三种颜色的名称

• 能用简短的话表达自己的愿望和要求

• 问越来越多的问题，比如问“是什么”“为什么”等

• 能简单讲述看到和发生的事情

• 能记住家人的姓名、单位、电话和家庭住址等

• 能熟练使用筷子、勺等餐具

• 知道家里东西的位置

• 能按“吃的”、“穿的”、“用的”将物品分类

• 能用手指着东西数数

• 能与他人友好相处，懂得一些简单的规则，但常常不能坚持做

• 能参加一些简单的游戏和小组活动

• 非常重视看护自己的玩具；有时会变得有侵略性，如抢玩具，把玩具藏起来

发展警示

有以下状况，家长需要引起注意，必要时去看医生

• 听不懂别人说的话

• 不能报出自己的名字和年龄，不能说3-4个字的句子

• 不能自己一个人玩三四分钟

• 不会原地跳

从4岁到5岁

孩子将这样逐渐成长

• 能熟练地单脚跳

• 能沿着一条直线行走

• 轻松地起跑、停下、绕过障碍物

• 能正确地握笔，能画出简单的图形和人物

• 能串较小的珠子

• 理解10以内数的意义

• 能按照物体的颜色、形状等特征分类并进行有规律的排列

• 能独自看懂并说出简单图画的意思

• 喜欢听有情节的故事、猜谜语

• 理解日常生活的顺序：“我早上起床，穿衣服、刷牙、然后上幼儿园。”

• 能回答“谁”、“为什么”、“多少个”等问题

• 能说比较复杂的话，如，“我还没看清楚猫的颜色，它就跑过去了。”

• 能比较清楚地表达自己的意愿

• 能努力控制自己的情绪，不乱发脾气，但有时会因为小挫折，如搭积木无法搭成自己想要的形状而发脾气

• 喜欢与小伙伴玩开始有“最好”的朋友，乐于参加集体活动喜欢成人的表扬，对取得的成绩很自豪

发展警示

有以下状况，家长需要引起注意，必要时去看医生

• 无法说出自己的全名

• 无法辨认简单的形状：圆形、正方形、三角形

• 不能单脚跳跃

• 不能独立上厕所，不能控制大小便，经常尿裤子

从5岁到6岁

孩子将这样逐渐成长

• 学习交替单脚跳

• 能连续跳绳

• 能快速、熟练地骑三轮车或有轮子的玩具

• 能自己穿衣服、进餐

• 能比较熟练地使用笔，能画出许多形状

• 能用各种形状的材料拼图

• 能把各种各样的物体分类，按从短到长、从小到大的顺序为物体排序

• 能把时间和日常生活联系起来：“5点钟了，该看电视了。”

• 能辨认一元、五元等钱币

• 能边看图画，边讲故事

• 能接电话，并能正确地转告简短的口信

• 喜欢伙伴，有一两个要好的伙伴。（白熊医生：比如在幼儿园玩团体游戏的时候，孩子总是找那几个最好的小伙伴在一起。）

• 能与小朋友分享玩具、轮流玩、一起玩

• 喜欢参加集体游戏和活动

• 能关心别人，尤其是对比自己年龄小的孩子、受伤的孩子和动物特别体贴

• 有更强的自我约束能力；情绪大起大落的情况减少

发展警示

有以下状况，家长需要引起注意，必要时去看医生

• 不能交替迈步上下楼梯

• 不能安静地听完一个5到7分钟的小故事的

• 不能独立地完成一些自理技能，如刷牙、洗手

宝妈都知道孩子每个阶段的成长规律，就不至于总是自己吓自己啦。

非常儿康，祝天下宝宝非常健康！

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白熊医生

广东省临床医学学会儿童心理健康促进专委会常委；

广东省医学会儿科分会发育行为学组委员；

中国儿童ADHD（即多动症）大联盟成员；

广东省医学会儿科分会神经学组专家联盟成员；

广东省健康管理学会（简称GHMA）儿童及青少年分会委员。

1990年毕业于中山医科大学，从事儿科临床医疗工作27年。

参与科技部、市科技局、中山大学校内基金等多个科研项目。

至今，有超过20万儿童病例的临床经验，对儿童常见病、多动症、抽动障碍、头痛头晕、遗尿症等有多年研究基础。

擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症、儿童心理障碍、行为异常的诊治。在国外SCI杂志和国内核心期刊发表论文十余篇。