03.05 转氨酶高该怎么办?

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  转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶,前者增高的情况更为常见,这种酶存在于肝、心肌、肾的细胞内,其中肝细胞中最多,每当肝细胞受到损伤时,这种酶便会释放到血液中,指数便会升高。

  转氨酶偏高,该怎么办?

  转氨酶一般不会无缘无故的升高,因此,体检查出转氨酶升高时,不能掉以轻心,需要进一步查找原因。

  2大因素会引起转氨酶偏高!

  转氨酶偏高,大体上可能是两种原因导致的,一种是生理性因素,一种是病理性因素,不同原因导致的应对措施会有所区别。

  生理性原因导致转氨酶升高:如检查前吃油腻食物、剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累、饮酒等,或者检查前没有保持空腹8个小时,这些行为都会引起谷丙转氨酶升高,但不会高于正常值的太多。

  一般避开这些因素,一段时间后转氨酶可恢复正常。

病理性原因导致转氨酶升高:像是日常生活中,比较常见的肝脏疾病,都会引起转氨酶偏高,且通常会高于正常值的很多,这种情况一定要引起重视。

  通过检查病毒学指标、B超、自身免疫抗体检测等检查,可以找出引起转氨酶偏高的具体原因。

  转氨酶偏高,它可能是肝脏疾病发出的信号,一定要引起重视,做进一步检查,查出疾病后都应该及时治疗,以免病情加重,对肝脏造成持续损害。


肝病医生许玉华


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转氨酶只是发现疾病的一个指标,本身对身体没有危害,因此降酶不是治疗的关键,重点是找到引起疾病的原因并进行纠正,根据严重程度选择适当的保肝降酶治疗。



转氨酶的来源

正常情况下,转氨酶存在细胞内,发挥着氨基酸代谢的作用,而血液中只含有很少量(0~40U/L),没有作用。某些原因引起细胞损伤时,转氨酶就会溢出,使血液中的转氨酶浓度增加(>40U/L),升高程度取决于细胞损伤的严重程度。

肝细胞中转氨酶最多,其次是心肌、骨骼肌、胰腺、肾等。所以,当转氨酶升高时,首先要考虑肝脏疾病,所有的肝脏疾病都可能引起肝酶升高。比如药物引起的肝损伤就需要停药或者减量;乙肝、丙肝需要抗病毒药;脂肪肝需要饮食和运动改变;酒精引起的肝损伤就是戒酒;各种感染(细菌、病毒等)需要抗感染治疗;自身免疫性肝病等,还有很多找不到病因的肝病。

当然,除了肝病之外,还有其他脏器的疾病,比如骨骼肌损伤、心梗、胰腺炎等。



医生通常把保肝治疗看得比降酶更重要。当转氨酶0~100U/L时,如果病因解除,转氨酶会自然恢复正常,如果病因不能解除,可以适当的口服保肝降酶药。当转氨酶100~200U/L时,口服保肝降酶药就行。当转氨酶≥200U/L,尤其是>300U/L时,可以考虑输注保肝降酶药。

保肝降酶药包括:①还原型谷胱甘肽,保肝效果好,只有输液剂;②多烯磷脂酰胆碱,保护肝细胞膜,口服和注射剂都有;③甘草酸制剂,如异甘草酸镁、甘草酸二铵等,降酶效果好,口服和注射剂都有。④联苯双酯,降酶效果快,但是快速停药后容易反弹,只有口服药。⑤双环醇片,口服药。

段医生特别提醒:

(1)其实看疾病严重与否,不能只看转氨酶,医生还会根据肝功能的其他项目,和凝血、血脂来综合判断。

(2)因此在医生的指导下用药是最安全可靠的。

(3)有些疾病,比如脂肪肝,如果不解决血脂高,药物能起到的作用很小。

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人体内转氨酶很多种,最知名的就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶最为重要,是肝功能的重要指标。分别是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用和催化谷氨酸与草酰酸之间的转氨作用。


转氨酶升高原因有很多

1、最严重的恐怕是各类肝炎和肝硬化及重症肝硬化活动、肝癌等肝病了。

2、很种药物特别是肝代谢的,也能引起转氨酶高,一般停药后可恢复正常。

3、某些心脏病,如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等。

4、胆囊炎、胆结实发作时,可引起血胆红素及转氨酶偏高。

5、剧烈运动、过于劳累或日常饮食过于油腻、饮酒、熬夜等,都可能引起轻度转氨酶高。

6、怀孕期间,孕妇肝脏负担很大,转氨酶也会偏高。


很多人以为转氨酶高了就是肝出问题了,不一定的,从病因可以看出,肝胀病变只是常见因素之一。药物引起的,往往停药肝功能治标慢慢恢复正常,检查前避免油腻饮食、劳累、熬夜、醉酒 。乙肝五项正常的话,仅转氨酶这一项高,不必紧张,也不需要治疗,平时注意清淡饮食,注意休息,坚持一段时间可能恢复正常了,不要担心以为的了乙肝。只要不是肝脏疾病引起转氨酶高,原发病治好,转氨酶也就下来了。你想早点好,可以试试护肝片,或是其他药物。

最后,清淡饮食,忌辛辣,忌烟酒,早睡、运动。


日日野


引起转氨酶升高的原因有很多,那么治疗的原则也是不一样的。常见的原因包括病毒性肝炎,如甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,戊肝等嗜肝病毒和EB病毒,卡萨琪病毒,等非嗜肝病毒的感染,有非酒精性脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝病,自身免疫性肝病,遗传性肝病,代谢性肝病等原因。转氨酶升高跟肝炎有着密切的关系,但又不仅仅是因为肝脏,比如AST升高可能是因为心脏病,ALP升高可能是因为小孩骨骼发育,所以要判断转氨酶升高,是不是肝炎,要看是哪一个转氨酶升高,以及升高的幅度,需要全面的分析考虑。另外不是所有的肝炎都传染,上面所说的病因中只有病毒导致的转氨酶升高会传染,而且传播方式也不一致,所以如果发现转氨酶升高,建议到专科医院进一步检查,明确病情。

如果是病毒性肝炎(包括乙型肝炎和丙型肝炎)引起的转氨酶升高,需要积极的抗病毒及抗炎保肝治疗,如果是药物引起的转氨酶升高,需要立即停用可疑药物,并应用保肝药物治疗。如果是饮酒引起的转氨酶升高,需要立即戒酒,并应用相应的保肝药。自身免疫性肝病也需要根据不同的病情应用激素或者熊去氧胆酸等治疗。所以如果你不确定什么原因引起的转氨酶升高,建议明确病情后根据情况积极的治疗。



肝博士杨明博大夫


肝癌是一种让人谈之色变的癌症,不仅发病率高,死亡率还在恶性肿瘤中排第二位。并且肝癌起病通常比较隐匿,很多患者都是待病程已经进入中晚期了才发现它的存在,错过了最佳治疗时机,不经意就拖成肝癌,令自己和家人饱受痛苦。

患上肝癌是一个漫长的过程,常见的轨迹是由肝炎到肝硬化,再恶化成肝癌的,肝不好的人要定期去医院检查肝功能,其中转氨酶是一个重要指标,肝不好转氨酶通常超过正常值,如果持续升高,就要警惕是否恶化,有患癌风险。

转氨酶持续升高,趁早就医,早发现早治疗

肝脏是人体代谢的重要器官,存在于肝细胞的转氨酶,会在肝细胞损伤、坏死的情况下释放出来,肝脏代谢不了,就会流入人体血液,就导致检测结果转氨酶高于正常值。

一旦检查出转氨酶检测数值高于正常值,并持续高升不止,降酶护肝的工作就不能再拖延了,倘若身体还伴随着明显肝区疼痛,皮肤出现黄疸等明显症状,更要立即积极治疗,控制病情,防止癌变。


降酶保肝去毒素,2种植物是宝物,肝癌绕着走

任何肝病,不管是肝损伤、肝炎、肝硬化甚至是肝癌,患者本身的肝细胞早已经受到病毒的破坏,只有把受损的肝细胞调理和修复好,把转氨酶的指标降下来,才能防止进一步恶化成肝癌。

降低转氨酶,养肝护肝,修复受损肝功能,可以选择内调养肝的方式,如硒麦芽+五味子捣磨成粉制混合成硒五味子粉。

可自购原材料,将硒麦芽和五味子炒熟放凉后磨粉,放入器皿中,每天一勺加入开水冲饮;嫌麻烦或省事图方便的可以选择同样成分的片剂制品硒麦芽五味子片,经过合理比例,利用生物技术提取合成的硒麦芽五味子片,效果更佳。

硒麦芽含人体所必须的微量元素硒,能够增强谷胱甘肽过氧化物酶活性,刺激免疫球蛋白合成,提高肝脏的抗氧化和抗病能力,并能清除自由基,恢复肝脏机能,保护肝细胞,加速肝脏的代谢能力。

五味子与我国中药养肝应用上源远流长,五味子含木脂素活性成分,能够稳定保护肝细胞膜,修复与再生受损的肝脏组织,增强肝脏的代谢解毒能力,进而转氨酶得到更好的分解,转氨酶检测指标下降。

肝有问题就不要拖,越拖病变的程度就越严重,在吃硒麦芽五味子片养肝护肝内调的同时,也要保持良好生活习惯,不喝酒、少熬夜,不滥用药物,减少肝损伤,最大限度的保护肝脏。


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转氨酶高

转氨酶升高[1]是个很常见的情况,并不一定是肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感,很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶测量结果都可能不一样。

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。 通常,体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

西医学名

转氨酶高

所属科室

内科 - 感染内科

发病部位

肝脏

主要症状

乏力,恶心,肝区不适

主要病因

病毒性肝炎

传染性

无传染性

是否进入医保

症状

有些人不会出现转氨酶高的症状,而有些人出现了转氨酶高的症状也易于与其他疾病的症状相混淆。

常见的转氨酶高的症状有乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。在门诊中,最常见的是乙肝患者会出现转氨酶高的症状,因此,乙肝患者应熟悉这些症状,当出现这些症状时及时到医院确诊治疗。

总的来说,转氨酶轻度上升一般不会有明显的症状,而转氨酶升高幅度较大的患者会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果转氨酶在短时间内升高到500单位以上,要考虑是不是得了急性肝炎,及时进行治疗,急性乙肝是可以彻底治愈的。

标准

血清转氨酶分为两种,一种是存在于肝细胞浆中谷丙转氨酶ALT,另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶AST。一般来说,两种转氨酶的正常范围都是0-40 IU/L。

谷丙转氨酶ALT活性升高标志临床发病,常急速上升,缓慢下降。谷丙转氨酶ALT一般高达正常高限值的十余倍至数十倍。谷丙转氨酶ALT值表示炎症活动的程度,与组织破坏的管理方式不明显相关。

谷草转氨酶AST反映肝细胞线粒体的损害,较能说明肝脏组织的破坏程度。当谷草转氨酶AST的值高超过谷丙转氨酶ALT时,须警惕是重症或慢性肝炎。

我们通常把转氨酶升高大致分为三档:

1、小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;

2、120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;

3、大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。

转氨酶如果超出正常范围,医生会建议再复查一次,但即使高了,也不能简单地以转氨酶(ALT)升高的程度来判断病情,还要结合其它反映肝功能的指标(如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白等)和肝胆脾B超检查结果综合判定肝脏损害程度。因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低,而血清胆红素持续升高,出现酶-胆分离现象。某些肝硬化患者,肝功能检查可能是正常的。

原因

非病理

1、健康人如果剧烈运动后检查转氨酶就会发现转氨酶升高。

2、如果过于劳累,会导致转氨酶升高。

3、检查前如果吃过油腻的食物或酗酒都会导致转氨酶升高。

4、怀孕的人,也会导致内分泌失调,使得转氨酶升高;

5、营养不足 饮食结构不合理如低蛋白饮食,尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时,亦可使ALT升高。

6、日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高,比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药。

病理性

1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病,其他类型的肝炎也可导致转氨酶高。

2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常。

3、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶高。

4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶高。转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。病床上常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎。

5、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,可引起转氨酶高。

6、其他某些感染性疾病,:除肝脏外,体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此,当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中,亦可见血中转氨酶升高。

7、是否服用过对肝脏有损害的药物,如果有,一定要注意药物性肝炎的可能;

8、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能,检查自身免疫抗体(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)是否为阳性;

9、既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病,这些病也可以引起转氨酶升高;

综上所述,引起转氨酶升高的原因很多,必须认真检查,明确病因,针对病因加以治疗。

转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。

转氨酶高如何治疗这些都需根据病因来判定,不同原因引起其在治疗上也有所不同。肝病患者出现转氨酶高一般意味着患者病情恶化,在这一时期的患者,一定要及时到专业医院进行全面检查。转氨酶升高的患者除了要注意检查肝功能其他系列指标外,还要进行B超检查、乙肝两对半检查、甲胎蛋白检查等全面检查,这样才能真正确诊病情,然后才能科学治疗。

各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中,要遵循以下3个原则:

1.选择正确、有效的保肝降酶药物 治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。只要患者正确使用降酶药物,转氨酶都可得到有效控制。

2.疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。

3.在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效。

检查

在临床上可以引起转氨酶高的原因非常之多,有肝内的也有肝外的,有疾病因素也有非疾病因素。因此,转氨酶高要做的检查也具有多样性,具体而言,转氨酶高要做的检查有以下二种。

病毒学检查

转氨酶高的人,要确定是否为传染性病毒性肝炎,需要到正规大医院做乙肝病毒学指标检查,如乙肝两对半,如肝功能指标等!

B超检查

有人的饮食习惯不正常,出现营养过剩,体型偏胖,或体型严重超标,血脂异常。如果出现了转氨酶升高,除了做病毒学指标检查之外,还需做B超检查,以确定是否有脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝损害以及肝胆管结石等。查自身免疫抗体:中年女性,如果做了病毒学检查,B超检查均未发现异常,而转氨酶仍反复升高,则要检查自身免疫抗体,以排除免疫性肝炎。

免疫抗体检查

中年女性,如果作了病毒学指标检查、B超检查均未发现异常,而转氨酶仍反复升高,则要检查自身免疫抗体,以排除自身免疫性肝炎。

常见情况

1、转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人,比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。

2、转氨酶水平很高,但不过是一时性的肝损害,不会给肝功能造成很大影响,后果也不很严重,比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。

3、黄疸很深,转氨酶不高,甚至正常。

4、某些肝硬化和肝癌病人,尽管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但转氨酶却是正常的。

5、转氨酶长期异常,但水平不高。这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。

6、最后还有一类现代文明病,即脂肪肝,表现为转氨酶轻度升高,一般不超过100单位,这种人一般体重超标,或严重超标 。

除了以上所说的转氨酶的症状,医学上被简称为转氨酶的还有两种,分别是“丙氨酰氨基转移酶”和“门冬氨酸氨基转移酶”,称ALT和 AST,如果两种都比较高,而且AST水平超过ALT,一般说明肝细胞损害比较严重,而且特别多见于酒精性肝炎。

不定肝炎

ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:

1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高。

2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、感冒、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。

3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。

4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。

5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。

6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。

另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者吃过油腻食物[1] ,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。

正常表现

一.转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在见于某些肝炎病人,比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直是阳性,但转氨酶从来没有升高 过。对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌。还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。二.转氨酶水平很高,只是一时性的肝损害这种情况不会给肝功能造成很大影响,后果也不很严重,比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。吃了一粒药物,转氨酶升高到2 000多单位,停药后两天就恢复到正常。另外,大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高,经过短期休息和治疗后很快恢复正常。一次性大量喝酒也会有 类似现象。对于初次使用核苷(酸)类似物的患者,建议使用具有高抗病毒活性、低耐药性的药物。恩替卡韦片可快速降低血液 HBV DNA 水平,治疗 12 周病毒降低超过 5次方,治疗48 周即可使 75%的患者乙肝病毒DNA水平下降到检测水平以下。研究表明,在同等治疗条件下,以润众为代表的恩替卡韦片是现有抗病毒药物中最快实现病毒学转阴的治疗药物。三.黄疸很深,转氨酶不高甚至正常这有三种情况:一是胆道阻塞,胆汁排泄不畅,做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高,而转 氨酶不高或轻度升高,可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者。二是重型肝炎。这是一种很严重的肝病,病死率很高。患病的早期,转氨酶有不同程度的升 高,胆红素在较高的水平上,但随着病情的进展,胆红素越来越高,转氨酶反而下降及至正常,医学上称之为“胆酶分离”,这是病情严重的信号,靠药物治疗恐已 无济于事,条件允许时最好及时做肝移植手术。我们医院在这两年里就处理过十几例这样的病人,其中有一家三兄弟均为严重肝病,经过肝移植后恢复得很好。三是 瘀胆型肝炎。可由多种原因引起,以肝内小胆管损害为主,导致胆汁分泌异常,比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。四.转氨酶正常,但已是肝病晚期某些肝硬化和肝癌病人,尽管得了晚期肝病,肝功能很糟糕,但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血,或者体检时发现其他异常才得知原发疾病,隐源性肝硬化是其中一种。五.转氨酶长期异常,这种转氨酶水平大多在 100~200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最多,病情持续发展,预后也最差,最终可能发展为肝硬化或肝 癌,宜及早采取恰当的治疗,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。六.转氨酶轻度增高的脂肪肝脂肪肝是一种现代文明病,转氨酶一般不超过 100单位,这种人一般体重超标,或严重超标。近几年来,我国脂肪肝的发病率逐年上升,这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关,是典型的 “富贵病”。过去人们称结核病为“富贵病”,意思是说只有富贵人才生得起的病,实在是一种讽刺。现代人中发病率不断攀升的脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心 病、胆石症才是真正的富贵病,应该引起我们的警惕和重视!

传染性

谷丙转氨酶高具有传染性不?因为导致谷丙转氨酶升高的原因很多,所以不能盲目的用来判断谷丙转氨酶偏高就一定具有传染性。所以如果谷丙转氨酶偏高的原因是由于检查前喝酒、睡眠不足、进食、剧烈运动等非病理性原因引起的,一般是不具有传染性的。而如果是病毒性的肝炎引起的,那么就具有传染性。

谷丙转氨酶高具有传染性不?谷丙转氨酶高的危害主要有哪些?这是需要根据情况而定的,一般情况下:

1、如果由于服用药物、长期饮酒或一次饮用较大剂量的酒引起的,这样的谷丙转氨酶高患者是不传染的。

2、如果是病毒性肝炎,例如甲肝、乙肝、丙肝等引起的谷丙转氨酶偏高,就具有传染性,而且通常这时候说明患者的病情有恶化的可能性,需要及时的进行治疗。

所以当谷丙转氨酶偏高的时候,就一定要查明引起谷丙转氨酶高的具体病因,然后根据具体病因,积极的进行针对性的治疗,千万不能错过治疗的最佳时机。而对于谷丙转氨酶高的治疗最好到大型的肝病专科医院,这对患者的彻底康复治愈比较有保障。

饮食

食物选择

1.新鲜蔬菜和水果:其富含多种维生素,可增加VC含量,促进免疫系统的启动,增加白血球吞噬细菌的能力等,在一定程度上可提高自身的抵抗能力,增强机体免疫力。

2.真菌类食品:如香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等,都能不同程度地提高免疫力的功能,促进白细胞、单核巨噬细胞数量增加,增强吞噬功能,促进抗体生成等,调动机体免疫系统,提高免疫力,对降酶可起到积极作用。

3.高蛋白食物:鱼类、豆制品、奶类含有丰富的蛋白质且易消化吸收,提高人体抗感染的能力。

4.转氨酶高的患者在饮食上都可以多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,来提高免疫力。也应该多吃一些高蛋白食物,促进肝细胞的修复与再生。五味子为主料,能有效降低转氨酶,可以清除自由基, 促进肝细胞的再生,加速体内有害物质(酒精、化学药物、有毒重金属等)的分解、减少机体对它们的吸收,从而对化学性肝损伤起到很好的保护作用。

食物禁忌

1.转氨酶高不能吃辛辣刺激性食物:如辣椒、葱、胡椒、酒等,其不仅易引起消化道生湿化热、肝胆气机失调,而且会加重肝脏负担,酗酒严重可导致肝细胞的变性、坏死,因此转氨酶高的患者在饮食上应清淡饮食为宜。

2.转氨酶高不能吃油炸、高脂的食物:油炸及油脂成分高的食品最好不要吃,引起不仅不易机体的消化、吸收而且会加重肝脏的代谢负担,不利于疾病的治疗与恢复。

3.转氨酶高不能吃高糖的食物:高糖食品易加重胃肠道症状,易转化为肝内及皮下脂肪,导致肝脏脂肪化,进而加重肝脏负担,不利于转氨酶的降低与肝脏的修复。

4.转氨酶高不能吃高胆固醇食物:因胆固醇需在肝脏内进行解毒、分解、代谢,对于转氨酶升高的患者食用高胆固醇食物,会使肝脏负担加重,因此对于动物肝脏、蛋黄、海产品等高胆固醇的食物,建议转氨酶高的患者慎食。

5.转氨酶高不能吃过多高蛋白食物:适量高蛋白有利于肝脏的修复,但对于转氨酶高的患者肝功受到一定损害,进食过多高蛋白食物,当肝脏无能力将生成的血氨及时转变为尿素时,对机体会造成肝毒性甚至会诱发肝昏迷。

办法

1.若长期高酶不降,主要是处方用药不当。包括治则药物配伍及剂量的失误,如原处方苦寒药过多,量过大,而病人体质较单薄瘦弱,就应适当减量或反佐以少量补肾药物,进行相反方向的调整。另外应删除某些可能会引起转氨酶波动的药物如某些活血药、淡渗药之类。处方的更换不能起伏太大,药物的调整不宜过多。

2.若长期低酶不降,则应考虑用补气助阳养血滋阴药,唯用量不宜过大,适当少佐清解。不能固于清解药降酶。温补药升酶之说而惧于用补。特别具有低酶高絮浊特点的患者,更应用量少平和之方药,避免以大量苦寒药为主.若用补后转氨酶有2次以上连续上升的情况时,再改用清解,若先升后降者,则不必换方。

3.对个别转氨酶升高而以上述方法无效时,可采用停药法。即暂时不服汤药、卧床休息为主,或只服少量中药粉剂(要由医生调配),或配合一些保肝药物。或者用汤药配合服用西药联苯双酯,也能促使转氨酶较快下降.而没有任何毒副作用,对降酶,改善症状,缓解焦虑心情,均有益处。只是不宜吃吃停停,应坚持一段时间,在医生指导下使用。

4.某些病人一边服汤药,又服用治妇科的或治骨伤科的药物,或自加补药,都会影响转氨酶的下降,因为妇科、骨伤科大夫不一定了解病人有转氨酶的异常,对一些可能妨碍转氨酶下降的药物缺乏研究,因此在使用药物时可能对降酶不利;自己擅加补药时机不宜,也能延缓降酶。

5.转氨酶偏高的患者,切勿盲目用药,药物代谢需要肝脏的参与在一定程度上会加重肝脏负担。


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如果高于一百,尽量中西药结合治疗,如果高于三百,住院治疗,待转氨酶下降后,用中药治疗巩固疗效,

乙肝大三阳的治疗,以肝功能正常时治疗最佳,病毒再高都不怕,就怕转氨高,年龄大。过了35岁,转氨酶高,就可以转成肝硬化。


京城名医张一帖


有肝病的患者,最担心的就是自己转氨酶数值的变化,一旦检查发现自己的转氨酶数值又发生了波动,有上升的趋势,很多患者就会感到害怕。因为,转氨酶是我们肝脏代谢中不可缺少的“催化剂”,一旦我们的肝细胞受到了损伤,我们血液里面的转氨酶就会升高。

病毒影响、不良的生活习惯的影响以及饮食的影响,都是导致转氨酶升高的原因,如果转氨酶只是轻微的升高,数值大概在100左右,很有可能是因为不良的生活习惯导致的。但是,如果转氨酶呈现长期升高的趋势,就有可能是因为肝脏衰竭造成的,严重的时候,可能会影响到生命健康。

当转氨酶的数值超过80的时候,我们就应该要及时的想办法降酶养肝,如果没有超过80的,不用着急治疗,可以先试着调整自己的生活习惯,通过良好的生活方式来降低转氨酶。

建议,在降低转氨酶数值的过程中,下面的两件事最好不要在做。

1.戒酒

都说喝酒伤肝,绝大部分的人,身体里面是没有代谢酒精的酶的,对于这类人来说,喝酒就非常的伤身,这个时候喝进身体里面的酒精就是一个非常厉害的致癌物,会加重肝细胞的损伤程度。

2.戒过度疲劳

当人体处于过度疲劳的状态,是非常伤肝血的,长期以往,就会导致我们肝血虚,肝细胞的营养和氧气就会不够,就会出现肝损伤的情况。因此,肝脏不好的人,在生活中一定要重视劳逸结合,最好不要从事高体力劳动的工作,避免给身体造成更大的伤害。

日常呢,我们也可以选择一些能够帮助我们保护肝脏的食材,来降低我们偏高的转氨酶。


1.护肝中药——五味子

五味子是中医上一味很好的护肝中药,因为其里面含有的醇甲和五味子素,都具有很好的抗自由基的效果,能够帮助我们稳定肝细胞膜,从而促进肝细胞进行自我修复和再生,帮助降低人体血液中的转氨酶,减少因为转氨酶过高对肝脏导致的伤害。

2.护肝使者——硒麦芽

硒麦芽含有大量的硒元素,能够帮助人体补硒,而硒又是一种强氧化剂,通过补硒能够提高我们身体里面的“含硒酶”的活性,帮助清除身体里面的自由基,保护肝脏的健康,增强肝功能,防止肝纤维化,帮助预防肝硬化和肝癌的发生。

不管是五味子还是硒麦芽,都是很好的养月干护月干植物,如果想要效果好,最好是两者一起食用,会让保肝 效 果 加分。日常大家可以食用 硒 谷 养 干 片,被做成一片片的 硒 谷 养 干 片更好的保留了五味子和硒麦芽的活性,也可以更好的被我们人体吸收。

温馨提醒:养月干护月干的方式很多,选择适合自己的方式才是最重要的,坚持养干,降低转氨酶,才能保护肝脏的健康!


柴火包子


由于长期的透支健康造成的机体功能下降,出现此等情况。建议良好作息,补充优质蛋白。控制脂类物质和糖类物质的摄入总量。如果是胖子尽快减肥。男性体脂肪,脂肪率控制在20以里,女性控制在25以里。把维生素和矿物质的摄入量提高到国家营养协会建议每日摄入保健量的两到三倍。调理期不要吸烟,不要喝酒。适量运动。规律作息。观察60天到90天。会有明显改善。


陈法润-健康规划


首先感谢您的提问。

关于转氨酶过高怎么降这个问题比较笼统,转氨酶一般检测分为很多种如丙氨酸转移酶和谷氨酰转肽酶等等。转氨酶高要看具体情况,结合其他实验室指标或影像学检查及患者临床表现和症状判断。下面只能从大方面做一简要介绍,但请注意只是可能的原因。只有明确病因,才能对症实治,所以建议先前往正规医疗机构明确诊断。

转氨酶高可能的原因有:1、病毒性肝炎(如:甲、乙、丙型肝炎),此时的转氨酶高可能是肝脏的炎症期,并有肝损伤。此时应及时抗病毒治疗。2、原发性或继发性胆汁性肝硬化的早期表现。如胆石症、胆囊炎、肝硬化、肝癌等等。3、药物性肝损伤,如长期不当的服用某种药物引起的。4、化疗后部分患者可能存在转氨酶升高的情况。5、酒精肝、脂肪肝患者。这类患者谷丙转氨酶水平也会增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。

针对怎么降转氨酶,需要准确找到病因,对症治疗即可。转氨酶是人体肝功能的重要监测指标,对炎症、中毒都会升高。绝对不可将转氨酶数值的高低来简单判断病情的轻重。人民常常误认为转氨酶高就是肝炎或者转氨酶高就具有传染性,都是不正确的。肝脏的功能好坏技能仅仅看转氨酶的高低。且同时建议不可自行判断服药,避免延误病情或带来二次伤害,应及时前往正规医疗机构专科就诊。

以上解答希望能为您提供帮助。


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