04.18 铜川市人民医院：40多位结石患者在这里康复

原标题：40多位结石患者在这里康复 ——铜川市人民医院泌尿外科开展经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术纪实

近日，铜川市人民医院北院区泌尿外科李黔医疗团队成功为一患者实施经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术，该手术的成功完成标志着该院应用钬激光碎石取石术已经非常成熟。

该患者男性，50余岁，因一年前无明显诱因出现右腰疼，在当地治疗情况无好转，遂于一周前来铜川市人民医院进一步治疗，门诊以“右肾积水伴结石”收治于泌尿外科住院治疗。入院后进行系统检查后，泌尿外科主任李黔及时进行病情讨论，治疗上若采用常规的体外冲击波碎石术，碎石后排石效果较差；若采用经皮肾镜取石，取石术中及术后手术感染、出血等风险比较大，加之患者年龄大，手术风险较大。在同患者及家属充分告知和同意下，该院泌尿外科根据患者病情为其制定了：经尿道右侧输尿管钬激光碎石取石术+右侧输尿管J型导管置入术。当天，手术顺利完成，患者对麻醉效果及手术效果非常满意，术后安返病房，医护人员继续予以止血、抗感染、化痰、营养等对症治疗，经进一步了解该患者术后恢复良好，现已康复出院。

据泌尿外科主任李黔介绍该技术优势：经尿道输尿管软镜碎石术是治疗肾结石及输尿管上段结石的一项微创技术。通过自然腔道（尿道-膀胱-输尿管-肾盂-肾盏）腔内碎石，具有创伤小，恢复快，痛苦小的特点。一是完全通过自然腔道（尿道-膀胱-输尿管-肾盂-肾盏）进行碎石,全程无刀口;二是既能处理输尿管上段结石，也能处理肾结石，覆盖范围广;三是钬激光碎石能力强,几乎没有打不碎的结石, 俗称“无坚不摧”;四是相比经皮肾镜而言,无肾乳头损伤,可重复性强, 可反复多次碎石,真正意义上做到接近“无创”;五是大出血风险低,术后当天或第二天,完全自己下床活动,跟术前无明显差异。

据了解，自从铜川市人民医院泌尿外科引进德国铂利可拆卸式输尿管软镜和钬激光碎石机后，经过一年时间的临床实践，现已成功为40余名结石患者解除病痛，患者反响良好，这标志着该院泌尿外科已全面进入微创诊疗时代。该德国铂利输尿管软镜视野清晰，同轴性好，成功率高。引进的钬激光碎石机是一种高能固体激光，对结石周围组织热损伤极小，其光纤可弯曲，该技术结合经皮肾镜、膀胱镜、输尿管镜等腔镜通道进行治疗，对各个部位、各种成分的泌尿系统结石进行碎石治疗，已取得了良好的治疗效果，目前是治疗泌尿系结石的最佳方法之一。

随着铜川市人民医院泌尿外科创建省级重点学科以来，该科室不断开拓进取，勇攀高峰，不断学习新理念、开展应用新技术，现已成功开展常规肾结石、输尿管结石和软镜钬激光碎石取石术等高难度手术，引领地区泌尿外科领域诊疗技术发展，为广大铜川及周边地区患者带来福音。