米多多4925

羊水过少，终止妊娠的决定是对的，医生一般会建议剖腹产。

羊水有四大作用：

①保护胎儿肢体不会黏连。当孕妈怀孕到13周左右，胎宝宝的四肢关节开始发育和活动，子宫的大小是有限的，当胎宝宝的四肢关节发育完全，便开始活动，有了适量的羊水，就能够保证胎宝宝身体和四肢活动时，不会黏连到一起，可以说是有利于胎儿的发育哦。

②保持子宫里的温度一直处于恒定状态。当胎盘正常独立运行和胎儿的尿泌系统发育成熟后，羊水量的主要来源变成了胎儿体内的水分和尿液，能够一直保持子宫里的温度恒定，以及胎儿正常新陈代谢，同时抑制细菌的滋生和感染。

③缓冲外界的压力。羊水能够平衡外界和子宫里的压力作用，和当孕妈腹部受到撞击时，子宫里的羊水会卸掉一部分的力量，减少和降低胎儿受到的伤害；第二是脐带，脐带是母体向胎宝宝输送营养物质和血氧的纽带，这条纽带一般是处于子宫壁与胎宝宝的中间，倘若没有羊水的缓冲，脐带被直接压迫，胎儿便会出现缺氧和窒息。

④临产和生产时的缓冲和润滑作用。当孕妇在怀孕尾声，胎宝宝完全成熟的信号传递到孕妇大脑，孕妇大脑下垂体分泌出一种能够促进产妇子宫收缩的激素，由于产妇子宫不断收缩，腹腔压力越来越大，子宫里的空气会越来越稀薄，若有适量的羊水在，就能够缓解产妇腹腔对胎宝宝的压迫，不让其缺氧或窒息，以及在胎宝宝顺利下降到产道，随沿而下的羊水流到产道与胎宝宝之间，能够保护胎宝宝在娩出的过程中，不出现 不同程度的产伤或窒息。

由此可见，羊水对于胎儿来说，是多么的重要！

正常情况下，孕后期的正常羊水深度应该是3-8厘米，随着胎宝宝长大到足月后，胎宝宝的膀胱发育越成熟和吞咽能力越来越好，每次被吞咽的羊水会越多，排出的尿少，所以羊膜腔里的羊水会逐步下降，但羊水深度一般不会低于3厘米，倘若羊水深度低于3厘米，就有必要终止妊娠，这也是医学上终止妊娠的指征之一。

终止妊娠，有两个方法，一是马上催产，做阴道分娩，二是马上剖腹产手术分娩；按照以上这位孕妈，怀孕40周，从怀孕时间上看来，胎儿已经完全发育成熟了，马上分娩是没有问题的，剩下的问题就是分娩方式的选择。

如果经过检查，孕妇子宫羊水量深度在2厘米以上，且胎心监护检查胎儿胎心良好，是可以试试阴道分娩的，但相对于羊水量正常，此时的阴道分娩时存在的风险高些，所以需要产妇或其家属的同意，院方也会严密监控，做好随时因胎心不好等问题而转剖腹产分娩的准备；但若是此时也出现胎心不好、胎盘功能老化或羊水浑浊等问题，就必须选择马上剖腹产的方式分娩了。

至于羊水过少的原因，有很多方面，这里就不一一讲解了，但不管是胎儿是否正常，现在怀孕40周了，他/她都有出生的权利，希望产妇和宝宝一切安好吧！

杨谧说

我曾经也是羊水少，头一天住院打点滴说看看能不能补液，第二天一测，没多反而少了，孩子胎心时有时无，临时决定剖宫产，那天碰巧我生日刚吃过午饭，马上拖去手术室，不能麻醉直接剖了……儿子抢了我的生日。那种疼痛不是凭空想象出来的……永生难忘

沁欣彤

羊水问题真是个头痛的问题，很多宝妈孕晚期被它弄的痛苦不堪。羊水是由超声测的，注意羊水测量的重复性。

怀孕40周了，羊水过少，一定要剖宫产吗？还有其他方法吗？

题主妊娠40周，羊水过少(羊水指数≤5㎝或羊水最大暗区≤2.0㎝)，有终止妊娠指证，至于终止妊娠的方式是剖宫产还是阴道试产，这需要结合具体羊水量和胎儿情况来评估：

羊水最大暗区小于等于1㎝，或胎心监护提示宝宝耐受性不良，建议剖宫产终止妊娠。

羊水最大暗区在2㎝左右，胎心监护提示胎儿宫内情况良好，且有阴道分娩意愿的，可以在严密母儿监护下阴道试产，如出现胎心异常及时剖宫产。

羊水过少不是剖宫产的绝对指证，羊水最大暗区的可靠性＞羊水指数。现在分享一下正能量，这是一位经产妇，孕周39周，入院B超提示羊水指数3㎝，羊水最大暗区1㎝，宫颈条件成熟，胎儿情况良好，宝妈又有意愿阴道分娩，果断破了膜（人工破膜），羊水清的，6小时顺产一宝宝。毕竟庆幸免了一刀。

总结，羊水过少不是绝对剖宫产指证，可以综合评估后确定终止妊娠方式。祝好孕。

产科俞医生

有一个孕妈妈怀孕40周，去产检时发现是羊水过少，医生建议她剖宫产。可是她对顺产心向往之，希望能够顺产。她在网上查了一些资料，有的说也可能顺产，有的说必须要剖宫产，她更有些蒙圈了，不知道哪个资料说的对。

其实这些资料说的都对，只是分不同的情况区别对待而已。在确定选择哪种分娩方式之前，我们不妨来仔细了解羊水是怎么回事，最后就知道医生说的话也没错。

什么是羊水

羊水是存在羊膜腔内的液体，是维持胎儿和母体生命健康的重要成分。

孕早期的时候，羊水的来源是母体的血清通过胎膜进入到羊膜腔内的液体。孕中晚期的时候，羊水的来源是胎儿尿液、胎儿肺。

孕早期羊水量较少，孕中期羊水量开始增多，到了36周-38周时羊水量最大，之后又开始减少。怀孕40周的时候，每隔一周羊水量会下将336毫升，足月妊娠的羊水量一般情况下为1000～1500毫升。

羊水量过少的问题

• 羊水过少的判断：

按照羊水量来说，羊水量＜300ml为羊水过少。测量羊水多少时，会以母体腹部以脐为中心的四个象限测量羊水深度，羊水最大深度垂直径线相加之和为羊水指数。羊水指数＜5cm时诊断为羊水过少。但是如果羊水指数＜8cm，是羊水过少的临界值。

• 羊水过少的原因：

羊水过少可能是由于生成的羊水量降低、羊水吸收异常、羊水外漏量更多等情况引起的，具体可能是下列这些因素：

胎儿畸形：胎儿泌尿系统畸形，会导致输尿管或尿道出现阻塞， 减少了尿排泄，从而会减少羊水的生成；胎儿肾脏、肺部、心脏发育不全，容易导致羊水过少。

胎盘功能减退：因为妊娠期合并症状减弱了胎盘功能，使胎儿血流需要进行重新分配，为了使心脑等器官具备充足的血液供应，只能减少肺肾等器官的血流量，降低了胎儿尿液生成量以及排泄量，所以羊水过少。

胎膜早破：胎膜早破，羊水外流，外流速度高过羊水生成速度，所以体内羊水量会明显减少。

孕妇因素：怀孕期间脱水、缺水严重，全身血容量降低，羊水会减少。孕妇生活压力大、精神紧张，会生成更多的儿茶酚胺，血管变得收缩痉挛，有可能会损伤胎盘血管，影响正常供血，降低胎盘功能，使得羊水过少。

其他因素：如双胞胎、多胞胎，胎儿在宫内发育受限，可能导致羊水过少。也可能导致一个胎儿羊水过多、一个胎儿羊水过少。

• 羊水过少的影响：

羊水偏少以后会导致羊水缓冲作用减弱，子宫体直接压迫胎盘和脐带，导致胎盘关注不足、胎儿胸廓运动受限等而引起胎儿缺氧缺血，胎儿会出现宫内窘迫或新生儿窒息的情况，严重时可导致围产儿死亡。

如果羊水过少，子宫的敏感性降低，在临产后容易出现不协调宫缩、脐带受压、宫颈扩张缓慢或胎儿窘迫等，也增加剖宫产率及围产儿死亡率。

如果羊水低钠低渗会加重胎儿缺氧缺血反应，进一步增加胎儿水钠重吸收，导致胎尿排出量减少，进一步加重羊水减少。

• 羊水过少怎么办：

如果羊水过少，又发现胎儿同时存在畸形的问题，要马上将终止妊娠。如果羊水过少但是还没有足月，胎儿也没有畸形的，应该增加羊水量期待治疗。

医生会通过一些医学方法帮助增加羊水，住院治疗是最稳妥的做法。同时孕妈妈也要通过饮水的方法增加羊水量。

饮水法：孕妇保证每天正常的饮食外，每天 3 小时之内必须保证饮 2000ml液体，可以为果汁、温开水、牛奶、汤、 盐水等，连续饮水1个星期。饮水能够使母体血容量得以提升，帮助黏稠度下降， 使得胎盘血流灌注量得到增加，并且增加使胎儿血容量、尿量，从而增加羊水量，但是这个做法因人而异，有的效果不明显，还要请求医生帮助。

• 羊水偏少的分娩方式：

有资料显示，羊水偏少的顺产分娩率为61%。如果羊水偏少，但是宫内发育良好的情况，不需要剖宫产。如果没有剖宫产的指征，如头盆不对称、宫缩乏力、胎儿胎位异常、胎儿窘迫等情况，可以采用顺产的方法试产。如果试产失败，再进行剖宫产。

如果羊水实在是过少，AFI≤ 5.0，要根据胎儿的情况，实施剖宫产，降低他围产儿发生窘迫的几率。

总之，羊水偏少，不一定要剖宫产，要根据情况具体确定，减少对患者带来的身体损伤和经济损失。

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二胎宝妈，高级育婴师，个性化训练指导师，多平台原创作者。爱孩子、爱生活，愿与万千妈妈分享育儿经验，关注我，获取更多育儿知识。

凝妈悟语

这个40周的话，羊水缺少的话，这个一定要伶仃医生怎么说？其实本来羊水量是可以自己吃食疗调上去的。之前我怀二宝的时候，从20几周开始也是羊水缺少，一直到30多周。那时候我就天天弄那个豆浆喝，然后煲汤。反正每天都喝汤，然后回到老家还调养身体，让我家婆照顾我天天都弄老火靓汤给我喝，后面那个羊水就补上去了。

媛薣

刨吧，我就是40周+3 B超发现羊水基本没有了，当时可以选择自己生，好朋友是妇产科医生，告诉我如果自己生产程长，孩子容易窒息，我就直接刨了。用我好朋友话说，叫“干锅” 反正我是不敢冒这险的，过了3天 才开一指，再没羊水，我觉得很危险

酸脸猫43057

我是38周羊水少，然后我北方人，我老公天天给我做汤面条喝，差不多一个星期涨上去了

betterandbetter496

已经足月了，听医生的吧😄我那时候是孩子缺氧，39周，吸氧不管用，没等疼就手术了。还好不用受两次罪，出来时医生说孩子刚拉羊水里这种情况很危险。

紫君梦

我当时40+2，羊水只有6了，医生说可以顺，如果低到5就必须剖了，说的低到5生的时候就相当于干生，没有羊水润滑顺产会很痛苦。听医生的吧，一般来说如果能顺医生是绝对不会让你剖的。

So然然一笑11

我只想说，赶紧剖，晚了孩子缺氧哭都来不及！缺氧的孩子很容易脑出血，脑损伤，脑瘫！

關鍵字: 分娩 孕产 过少