Irene_haha

耳鸣是门诊医生最常遇到的问题之一。它往往不是病人就诊的主要原因，大多都是看病结束之后，病人抛出的一个附加题。

耳鸣的种类：

听力正常的人在极安静的环境中可听到下列声音属于正常现象：

a、血液循环的嗡嗡声。

b、剧烈运动、情绪激动或头侧卧于枕头上出现的搏动性耳鸣。这种耳鸣有规律，它和心跳协同产生，像波涛声、心跳声、脉搏声。（注意：搏动性耳鸣有部分是病理性的，是否需要治疗，要用专业的手法和检查来判断。）

c、吞咽打嗝时出现的短暂耳鸣。

02病理、生理性耳鸣：

a、自发性耳鸣：偶然出现数秒钟的哨声样耳鸣，部分人会持续5分钟以上的耳鸣。原则是不频繁发作，无需治疗。

b、噪声性耳鸣：因为接触噪声刺激而产生的耳鸣。

c、药物性耳鸣：

导致耳鸣不损伤听力的药物，常见的有降压降糖药，激素，抗过敏药，部分抗菌药等，大多停药数天耳鸣消失。

导致耳鸣且损伤听力的药物，常见的有解热镇痛药，口服避孕药，除非长达数月或数年的长期服用，一般停药耳鸣也可消失。

03与某些疾病相关的耳鸣：

a、耳内常出现与呼吸同步的吹风样声音。常见于很瘦的人，也见于潜水、吹奏乐器等职业者。

b、 部分搏动性耳鸣，常见的原因是高血压、动脉硬化、耳部血管畸形。

c、引起外耳道阻塞的疾病可致耳鸣。耵聍、鼓膜穿孔、中耳炎等

d、老年性耳聋、耳毒性药物导致的听力损失，噪声性听力损失，梅尼埃病等。这些情况，耳鸣的严重程度与听力损失程度成比例。

e、周围神经性耳鸣，尤其是单侧耳鸣而听力正常者务必排除。

f、脑血管疾病发作时合并的耳鸣，且听力不下降，大多是中枢神经性耳鸣，需要及时治疗。

04全身疾病性耳鸣：

包括甲状腺功能异常，糖尿病，锌缺乏，贫血，偏头痛，高血压，高血脂，肾病等

由此可见，引起耳鸣的原因五花八门，不能轻易下结论，更不能用一句简单的“注意休息”来答复。

最后补充一下：我遇到过很多吸烟或饮酒后加重的耳鸣患者，所以需要戒烟酒。

急诊科吕医生

我们偶尔都会有耳朵里有声音(蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声或单调或混杂响声)的经历。通常这种症状会在几分钟内消失。如果耳内有声音的症状持续或不见好转我们称之为耳鸣。

在没有任何外界刺激条件下耳鸣者会产生异常的声音感觉，如听见与呼吸或心跳频率类似的电铃声或呼啸声。这些声音可能会一直嗡嗡作响，也可能不定时的出现，但其他人不会听见类似的声音。耳鸣多发生在40岁以上的人群中。男性患耳鸣的概率比女性更高。

哪些因素会导致耳鸣?

引起耳鸣最常见原因是随着年龄的增长而出现的听力损失，当然耳鸣也可能由于长期生活或工作在高噪音的环境中引起的。各种类型的听力损失和可能的耳部疾病都可能引起耳鸣。其他引起耳鸣的原因包括：

• 外耳道耳垢栓塞
  

• 药物，特别是使用抗生素或服用大量的阿司匹林
  
• 过量饮酒或含咖啡因的饮料
  
• 耳部感染或鼓膜破裂
  
• 牙齿或者其他引起口腔问题的疾病
  
• 耳部或者头部受伤
  
• 头部或颈部手术或放疗引起的内耳损伤
  
• 周围气压的快速变化(气压性创伤)
  
  
• 严重的营养不良或过度节食减肥
  
• 血流量问题，如颈动脉动脉粥样硬化、动静脉畸形和高血压
  
• 神经问题(神经功能障碍)，如多发性硬化症或偏头痛

其他疾病：

• 听神经瘤

  
  

• 贫血
  
• 梅尼埃尔氏病(又名内耳眩晕病)
  
• 耳硬化症
  
• 甲状腺疾病
  

大多数耳鸣不需要治疗。如果伴有其他症状或者耳鸣现象没有好转或消失需要就医治疗。耳鸣虽然无法治愈但是医生会帮助你更好的适应这个症状并尽量的减少对生活的影响。通过检查也能排除是否是因为一些严重问题引起的耳鸣。

耳鼻喉吕印菊医生

中医认为，肾开窍于耳，耳鸣往往是肾虚的反映，也是听力下降的表现。这样看来，经常耳鸣应该是老年人的专利了，而实际上耳鸣在很多中年人、年轻人身上也会出现，因为现在人们的工作压力都比较大，平时又不注意休息，所以耳部的微循环就会经常出现问题，导致耳鸣。此外，还有一种颈源性耳鸣，是颈椎病的一种并发症，这种耳鸣的发病原因是由于颈椎劳损增生导致压迫神经根和椎动脉，导致脑供血不足，进而影响了主管耳部供血的内听动脉，造成耳鸣。

耳鸣的病因病机是什么？

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中医认为，耳鸣多为内外因素导致。

内因：实证：①多因恼怒、惊恐、抑郁等，导致肝胆风火上逆，使少阳经气闭阻；②因平素嗜食肥甘厚味、寒凉食物，日久损伤脾胃功能，导致痰湿内生，痰湿日久化热，阻滞经脉，气血不能上承濡养耳窍。虚证：①因脾胃功能受损，气血生化不足，气血亏虚；②因肝肾亏虚，精气不能上濡于耳窍。

外因：多由受风侵袭，壅遏耳窍，亦可因突然暴响镇伤耳窍而引起。

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耳鸣的日常调理

①远离噪音：避免嘈杂刺激的环境，避免长时间佩戴耳机，避免持续的噪音刺激。

②饮食合理：宜清淡饮食，不得暴饮暴食及食用太咸、辛辣刺激的食物，严禁喝酒。

③情志调节：避免工作压力大，避免不良情绪刺激，保持心态和情绪稳定。

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耳鸣的药物调理

例如：中医中的壹方祛鸣疗法就是根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减，将“疏通经络、凉血护络”贯穿治疗始终，在治疗是既考虑病人体质的强弱，脏腑功能失常的程度，又结合病人职业、环境、气候和生活状态等因素进行综合分析，根据耳鸣病情变化和轻重缓急，确定治疗法则，所以它治疗耳鸣是从病人整体出发，这样也能更大可能的恢复

何人记

耳后乳突内外侧骨面附着的肌肉出现慢性劳损后的病理损害，可以连累耳部肌肉和神经受到干扰，出现突发性的耳鸣甚至耳聋。这种干扰再未引起耳部器质性病变之前，很容易治愈。传统疗法紧盯着耳朵局部治疗，反而收效甚差。

常见的是胸锁乳突肌病理损害后，病态痉挛牵拉，可以引起耳后部至头颞部的偏头痛。胸锁乳突肌上附着于耳后乳突处，下附着于胸骨锁骨连接处，所以命名为胸锁乳突肌。该肌肉病理损害痉挛牵拉，牵拉耳后乳突骨面，致使耳部肌肉被连累变得紧张，神经受压，进而可以影响听觉异常，耳鸣耳聋就是其表现。

治疗：胸锁乳突肌，两端三个骨面附着处进行压揉，先压倒肉根骨面再小幅度揉动即可，肌腹可以用拇指食指捏住挤压揉动，目的都是通过挤压使得肌肉根上骨面附着处的炎症，通过挤压，挤走老血换入新血并带走炎症物质。有炎症，压揉时巨疼，多次压揉后随着炎症消散，疼痛就会减轻。

提示：肌肉劳损常常有复杂的传导路线，耳部功能异常多为胸锁乳突肌损害所致，但胸锁乳突肌的病损又常常为其他部位肌肉病态所传导而来，所以断根治疗的话，就需要通过专业认识来诊断排查。例如，8成疼痛患者先有腰疼，而后开始疼痛蔓延周身，如腰疼日久颈疼，这个颈疼的肌肉中就涉及到胸锁乳突肌，所以这种腰疼导致颈疼进而导致头面部器官功能异常的患者，就需要从腰部开始治疗，才算是从发病的起始点治疗，才算是断根治疗。

太原疼痛科学

由于疲劳引起的耳鸣可以用以下食疗法：鲜生姜100克，羊肉500克，做法，生姜洗净拍碎，羊肉洗净切成3厘米块，姜与羊肉一起放高压锅内，加1500毫升水，加入适量盐，炖35分钟后，每天早晚各吃一小碗，连汤带肉，吃完即好，若感觉不行，可以再炖一次，一般就痊愈了。

还可以顺便告诉诸位，若有男人功能性障碍及女性宫寒引起的不孕症，中耳炎均可用上述秘方，注意，不信者就算了，到医院去赞助吧！

秦林居士

为什么耳鸣越来越严重呢，对于患者来说，疾病越来越严重是非常烦恼的，特别是像耳鸣这样危害很大的疾病，根据耳鸣程度不一，带来的危害程度也不一，长期耳鸣更是会给耳鸣人群的身心都带来创伤，我们可以从耳鸣危害得知，那么，长期耳鸣需要警惕，应尽早到专业医院检查原因，做针对性治疗，那么，为什么耳鸣越来越严重呢。

耳鸣是指在没有外界声源刺激下，感觉耳内或脑内发出声源的主观性感受。像“叮咚声”“哧哧声”“蝉鸣声”“金属器械声”等。耳鸣会给人体带来不同程度的痛苦和折磨，会带来听力障碍、与人沟通困难等，严重的还可能引起睡眠质量差、神经衰弱等精神疾病。

由此可以看出，长期耳鸣需要重视，早日明白长期耳鸣的原因有助于我们对耳鸣做进一步分析，有助于防治。

长期耳鸣是什么原因?

一，全身疾病引起，像肾脏、肝脏、糖尿病、白血病、颈部疾病像颈椎病等都可能引起耳鸣。

二，耳部疾病引起像中耳炎、鼓膜穿孔、外耳炎等，会带来耳鸣、听力下降等不良影响。

三，精神因素、心理因素引起，尤其是更年期妇女，容易出现过于焦虑、精神紧张等，这直接会带来血液循环障碍等问题出现，耳鸣容易出现。

四，内分泌失调引起，可能跟女性激素分泌有关。

五，过度疲劳、烟酒刺激等。

长期耳鸣怎么办?

一，要保证积极治疗的心态，耳鸣可能治疗周期较长，需要坚持下去，不要放弃治疗信心，耳鸣人群可多与耳鸣的患者多交流，做好生活保养、遵医嘱，相信耳鸣会有一天驱除。

二，在生活中多按摩耳部，保护耳部不受外界伤害，不掏耳挖耳、不让脏水进入耳内。

三，选择的医院、的治疗方法进行治疗。目前的治疗耳鸣的方法有五步综合疗法，五步综合疗法是指穴位针刺、营养注射、红光理疗、声频共振、中药口服等，能针对病情，把病情作为宗旨。

以上就是小编给大家讲解的关于耳鸣的内容，希望对大家有所帮助，在这里小编衷心祝福大家有一样健健康康的身体。

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耳鸣是一种症状而非疾病

耳鸣是声音处理系统出现问题的一种表现，它可能与一系列不同的疾病相关联，大多数的耳鸣患者是有听力损失存在的。

生理因素的识别

除了听觉系统损害可引起外，耳鸣同样可因下颌关节功能障碍(如:磨牙)和慢性颈部肌肉劳损引起。

虽然压力是引起耳鸣至常引用的原因，但迄今为止，对压力和耳鸣关联的假设仍没有科学依据，但耳鸣会产生压力。当一个人紧张时,感觉噪音会更尖锐。

一些药物可引发耳鸣，一旦药物停止，耳鸣通常会再次消失。但某些药物可能会引起无法挽回的损害，可导致永久性耳鸣。

耳鸣是什么原因引起的？

1、主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。

2、血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

3、其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

4、过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

5、噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。

6、不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重；吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。

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耳鸣，是指单侧或双侧耳内鸣响，其声如蝉噪，或如水激，或如钟鼓之声等听觉异常而言。

此症的发生，常与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑病变有关，尤其是与肾关系最为密切。耳为肾之外窍，如肾精不足，髓海空虚，即可产生耳鸣。

《灵枢。海论》说：“髓海不足，则脑转耳鸣。”但亦有肝胆气火上逆，或脾胃痰火上升为病。《明医杂著》说：“耳鸣证，或鸣如蝉，或左或右，时时闭塞，世人多作肾虚，殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。”

👉肝与胆相表里，足少阳胆经上循于耳，下络于肝。如情志不畅，或暴怒伤肝，肝郁化气，气火循经上扰，产生本症。

👉饮食不节，过食厚味，或饮酒过度，损伤脾胃，聚湿化热，酿成痰火，火性向上，痰随火升，壅阻清窍，遂成本症。

👉素体不足，精血虚少；或病后失调，肾中元阴亏损；或恣情纵欲，耗伤肾精，耳窍失于充养，发生本症。

一句话总结：就是气不通。

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　　花了很多时间给大家讲了耳鸣的信息，因为耳鸣是在门诊中很常见的症状，但也是在初期最容易忽视的症状!首先，我们要了解的是耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受的声音，它是一种症状，而不是疾病!所以，它的症状表现多种形式，并且声音也不尽相同，甚至音量也不相同，可表现为阵发或者持续性!

　　在临床表现上，病人的情况有很多，比如一个70岁的老奶奶说自己脑子里有飞机起飞的轰鸣声吵吵闹闹，还有王先生，感觉自己脑子里住着一只蝉，24小时叫个不停。又或者像孙小姐，掏个耳朵晃个头，就感觉耳朵“哗啦”乱响!也有邻家阿姨感觉自己每天耳朵“嗡嗡”响!

　　甚至“浪涛声”“吱吱声”“隆隆声”“唧唧声”“呼呼声”“雨雷声”“冲冲声”“树叶沙沙声”都是耳鸣会出现的声音。但是耳鸣只是一个症状，它的病因是什么?相信你们很多人都想知道，做好预防!

　　其实耳鸣的病因，很复杂，可能被多种因素所影响，比如耵聍接触到鼓膜，或者一个位于听神经的肿瘤，是很多原因造成的。所以，小小的耳鸣常常就成为了耳部或者全身疾病的早期信号!

　　比如，外耳道有异物，外耳道炎肿胀发生阻塞，就会引发传导性耳鸣，出现“隆隆”“轰轰”的声音。或者一些中耳炎，耳硬化也会导致传导性耳鸣的出现。

　　此外，因为身体疾病导致的耳鸣也比比皆是。比如说颈椎病引起的血管受压，以及肝病，肾病，心脑血管疾病，糖尿，甲亢等等，这些病导致的全身功能紊乱时，也会出现耳鸣症状。当然，随着这些疾病的好转，耳鸣的症状也会渐渐消失!还有神经衰弱，心理疾病的患者也会出现耳鸣症状~

　　所以说耳鸣症状发作时希望大家能引起重视，及时去医院检查，特别是听力，声阻抗，电反应测听及必要的ct检查，已排除上述疾病造成的耳鸣!一个小小的耳鸣，为我们敲起耳科甚至是全身疾病的“警钟”!

　　有相关的问题都可以在下方评论，我会在业余时间回复大家!

耳鼻喉科韩医生

耳鸣与个人体质、外界因素有关系。内因有肾虚。肾开窍于耳，乃天之本，脾为后天之本。脾胃虚弱可导致耳鸣。肝火旺盛，情绪急躁之人群易发生耳鸣。但耳鸣多发于乏力、肾虚之人群。外因因素有环境喧闹杂吵，工作繁重体力透支，生活不规律经常熬夜、神经衰弱睡眠欠佳；感染病毒感冒发烧、用药不规范，药物副作用，如盐酸庆大霉素注射液等可引起耳鸣。

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