每天不停吃

在大多數患者中，慢性便秘是一種令人煩惱，但是並不威脅生命或導致衰弱的疾病，在初級醫療中通過經濟有效的方法是可以控制症狀的。

首先，可以從調整生活方式開始：合理的膳食、多飲水、運動、建立良好的排便習慣是慢性便秘的基礎治療措施。

1、膳食：增加纖維素和水分的攝入，推薦每日攝入膳食纖維25-35g、每日至少飲水1.5-2.0L。

2、適度運動：尤其對久病臥床、運動少的老年患者更有益。

3、建立良好的排便習慣：結腸活動在晨醒和餐後時最為活躍，建議患者在晨起或餐後2小時內嘗試排便，排便時集中精力，減少外界因素的干擾，如看書或看手機，只有建立良好的排便習慣，才能真正完全解決便秘問題。

4、保持心情舒暢。

其次，當生活方式改變不能緩解便秘症狀時，可以服用緩解便秘的藥物：聚乙二醇或乳果糖。避免長期使用刺激性瀉藥。

如果使用藥物後，仍不能緩解便秘症狀，可能需要就醫。在就醫前，如果能做到以下幾點可以使醫生更好地幫助您判別便秘的病因。

對便秘症狀的描述，最好能形成症狀日記，日記包含以下要點：

（1）腹脹，腹痛，乏力

（2）排便次數

（3）延長的/過度的排便費力

（4）排便不滿意

（5）現在和既往通便藥的使用，頻率和劑量

（6）目前的情況，病史，近期的手術，精神疾病

（7）生活方式：膳食纖維和水的攝入量

（8）其他藥物

（9）體重減輕

藥事健康

我是經常便秘的其中之一，後來自配的藥茶就解決了這個問題，這裡也推薦給你！既簡單又有效喲~

桑葚冰糖飲

桑葚40g，冰糖20g

可以潤腸通便，適用於腸道津液不足之低熱、大便乾燥。

三子通便茶

蘇子15g，萊菔子20g，牽牛子10g

潤腸通便。適用於肝鬱氣滯型便秘。

通便茶

決明子10g，枸杞子5g，陳皮5g，花茶10g磨成粉碎，分裝泡袋。

用於習慣性便秘，陰虛便秘。

枇杷葉茶

枇杷葉適量就行

健胃，調節腸功能。適用於胃腸功能弱的便秘等。

以上幾款希望對你有幫助！

持續分享中醫養生知識，希望人人都能懂點兒中醫學，感謝閱讀！記得關注喲~

成都泰生堂

成年人便秘是常見的症狀，尤其是中老年人隨身體素質下降，胃腸道功能減弱，經常會出現頑固性的便秘。根據便秘程度不同，可以採取不同的方式緩解。

若患者便秘程度較輕，可以改變飲食結構，多吃潤腸通便的食物緩解。例如，多吃香蕉、喝蜂蜜水可以加快糞便的排出。對下腹部施以按摩、熱敷也可以起到相應的效果。

若患者便秘症狀較為嚴重，建議不要通過腹腔用力的方式促使糞便排出，否則不但會誘發暫時性高血壓，還可能會導致過硬的糞便劃傷肛門組織。建議患者使用開塞露或在醫生的指導下灌腸處理。

便秘可以表現為排便次數減少（每週小於3次）、大便乾硬和排便困難。臨床導致便秘的原因很多，對症治療往往會取得很好的療效。

日常生活中引起便秘的最常見的原因就是不良的生活習慣，比如喝水少、食量少或者進食蔬菜水果少等，除此之外，久坐、不運動會導致胃腸動力減弱也會產生便秘。對於此類功能性的便秘首先建議調理膳食和改變生活習慣。建議多飲水、多吃蔬菜水果、粗糧飲食、多運動，養成定時排便的習慣，一般可以自行緩解。

如果上面的方法沒有用可以酌情選用促胃腸動力藥和瀉藥，如果糞便嵌塞可以選擇灌腸。促胃腸動力藥常用莫沙必利和依託必利，通過促進胃腸蠕動來改善便秘；瀉藥可以用蓖麻油、甘露醇、甘油等。需要注意，刺激性瀉藥不能長時間使用，急性便秘時一般用藥不超過一週，像麩皮、甲基纖維素和瓊脂等膨脹性瀉劑更適合慢性便秘的患者。

如果你有便血、發熱以及消瘦、乏力、腹痛等情況需要引起注意，需要進行相關檢查看是不是出現了器質性病變。比如腸道狹窄、出口梗阻以及肛管和肛周疾病多會引起便秘，臨床因為便秘而查出來腸道腫瘤的也不在少數。女性患者子宮內膜異位症以及體積較大的子宮肌瘤也會引起便秘。

便秘這個問題可大可小，功能性便秘通過改變生活習慣多能自行緩解，如果您的便秘是器質性病變引起的，建議去醫院進行相關治療。

本期答主：王雲夢 醫學碩士

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生命召集令

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百世樂活

便秘是指排便頻率減少，一週內大便次數少於2～3次，或者2～3天才大便1次，糞便量少且乾結時稱為便秘。但有少數人平素一貫是2～3天才大便1次，且大便性狀正常，此種情況不應認為是便秘；對同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次變為2天以上或更長時間始大便1次時，應視為便秘。

瀉藥是能刺激腸蠕動或增加腸內水分，軟化糞便或潤滑腸道而促進腸內容排出的藥物。以下逸仙藥師介紹常用於便秘的藥物。

便秘常用藥物：

一、容積性瀉劑(膨鬆藥）

通過滯留糞便中的水分，增加糞便含水量和糞便體積從而起到通便作用，主要用於輕度便秘患者，服藥時應補充足夠的液體。常用藥物有歐車前、聚卡波非鈣、麥麩、甲基纖維素等。

二、滲透性瀉劑

滲透性瀉藥可在腸內形成高滲狀態，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，可用於輕、中度便秘患者，藥物包括聚乙二醇、不被吸收的糖類（如乳果糖）和鹽類瀉藥（如硫酸鎂）。

聚乙二醇4000是一種純物理性作用的藥物。由於其高分子量，不被腸道吸收，也不會在腸道內分解而產生有機酸，可用於治療各種原因引起的便秘。符合結腸的生理特點。

乳果糖在腸道內被細菌分解為乳酸和醋酸，增加糞便的酸性和滲透壓，使糞便容量增大，刺激腸道蠕動，產生緩慢的導瀉作用，兼有降血氨的作用，同時還能促進生理性細菌的生長。乳果糖特別適用於習慣性便秘、便秘伴肝功能失代償患者，可以預防和治療肝性腦病。

硫酸鎂不易被腸道吸收而又易溶於水，口服後在腸內形成高滲鹽溶液，阻止腸道對水的吸收，使腸腔內容積增大，從而對腸黏膜產生刺激，使腸管蠕動增強而排便。常用於結腸檢查前的腸道準備或中毒後導瀉。本品慎用於消化道出血及消化性潰瘍患者，以免增加吸收，引起中毒；腎功能不良的便秘患者也應慎用。

三、潤滑性瀉劑

能潤滑腸壁，軟化糞便而產生瀉下作用。其瀉下作用溫和，較適於老年、兒童及有高血壓或動脈瘤或痔瘡的患者及術後排便困難的患者使用。包括甘油、蜂蜜、液體石蠟、石蠟油和多庫酯多醛等。

開塞露每支含甘油比例為52.8-58.3%，經直腸給藥，即可產生滲透性作用，也可產生潤滑性瀉下作用。用藥數分鐘內引起排便。

三、刺激性瀉劑（接觸性瀉藥）

主要有番瀉葉、酚酞、蓖麻油、比沙可啶等。這類藥物能刺激腸道蠕動和分泌，同時增加水、電解質的交換，引起稀便。過量使用刺激性瀉劑可導致脂肪和鉀吸收不良，結腸黑變病是長期應用這些瀉劑的常見後果。應儘量避免長期使用，建議短期、間斷使用。

酚酞口服後在腸內與鹼性腸液形成可溶性鈉鹽，刺激結腸蠕動並抑制腸內水分的吸收。口服6-8小時排出軟便，作用溫和，一次用藥作用可持續2-4天，適用於慢性或習慣性便秘。因其口服後約15%被吸收後可隨尿排出，並使鹼性尿呈現紅色。

四、促動力劑

主要為5-羥色胺（5- HT4）受體激動劑。苯甲酰胺類5- HT4受體激動劑有伊託必利、莫沙必利等。可通過激動胃腸肌間神經叢的5- HT4受體，從而促進乙酰膽鹼的釋放，產生從食管至肛門的全段胃腸促動作用。這類藥物對有心血管疾病的患者應慎用，特別是不能同影響細胞色素P450的藥物如紅黴素、氟康唑等同時應用。

高選擇性 5-羥色胺 4 受體激動劑普蘆卡必利能縮短結腸傳輸時間，安全性和耐受性良好，服用宜從小劑量開始。

五、促分泌藥刺激腸液分泌，促進排便。

包括魯比前列酮、利那洛肽，可有效治療嗎啡製劑引起的便秘，目前尚未在中國上市。

六、微生態製劑

常用藥品有培菲康、麗珠腸樂、金雙歧、媽咪愛、整腸生、複方嗜酸乳桿菌等。口服微生態製劑可以補充大量的生理性細菌，糾正便秘時的菌群改變，促進食物的消化、吸收和利用。

七、中成藥

1、麻仁軟膠囊

成分：火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實（炒）、厚朴（姜制）、白勺（炒）。

功能主治：潤腸通便。用於腸燥便秘。

2、麻仁潤腸丸

成分：火麻仁、苦杏仁(去皮炒)、大黃、木香、陳皮、白芍。

功能主治：潤腸通便。用於腸燥便秘。

3、 枳實導滯丸

成分： 枳實（炒），大黃，黃連（薑汁炒），黃芩，六神曲（炒），白朮（炒），茯苓，澤瀉。

功能主治：消積導滯，清利溼熱。用於飲食積滯、溼熱內阻所致的脘腹脹痛、不思飲食，大便秘結。

4、木香檳榔丸

成分：木香、檳榔、枳殼(炒)、陳皮、青皮(醋炒)、香附(醋制)、三稜(醋制)、黃連、黃柏(酒炒)、大黃等味。

功能主治：行氣導滯，瀉熱通便。用於溼熱內停，裡急後重，胃腸積滯，脘腹脹痛，大便不通。

5、四磨湯

成分：木香、枳殼、檳榔、烏藥。

功能主治：順氣降逆，消積止痛。用於嬰幼兒乳食內滯證，症見腹脹、腹痛、腹瀉或便秘。

6、 便秘通口服液

成分：白朮、肉蓯蓉（淡）、枳殼。

功能主治：健脾益氣，潤腸通便，適用於虛性便秘，

7、蓯蓉通便口服液

成分：肉蓯蓉、何首烏、枳實（麩炒）、蜂蜜。

功能主治：潤腸通便。用於老年便秘、產後便秘。

8、 芪蓉潤腸口服液

成分：黃芪（炙）、肉蓯蓉、白朮、太子參、地黃、玄參、麥冬、當歸、黃精（制）、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳殼（麩炒）、蜂蜜

功能主治：益氣養陰，健脾滋腎，潤腸通便。

9、五仁潤腸丸

成分：生地120克 桃仁(去皮) 火麻仁各30克 郁李仁9克 柏子仁15克 蓯蓉(酒蒸)30克 廣皮120克 熟軍 當歸各30克 松子仁9克。

功能主治：潤腸通便，大腸燥熱，便秘腹脹，食少，消化不良。

引起便秘的原因很多，如食物中缺少粗纖維等能刺激腸蠕動的物質、排便習慣不良、腸蠕動減弱、排便反射減弱、腸道存在機械性阻塞等。因此，在治療便秘時除應首先考慮糾正患者的飲食習慣和排便習慣外，也應在對因治療的基礎上適當使用瀉藥，以促使糞便及腸內毒物的排出。

便秘的治療原則為①改善生活方式，使其符合胃腸道通過和排便運動生理。增加膳食纖維攝取及飲水量，養成良好的排便習慣。增加運動；②調整心理狀態，有助於建立正常排便反射；③治療原發病和伴隨病，有利於治療便秘；④儘可能避免藥物因素，減少藥物可能引起的便秘；⑤針對導致便秘的病理生理合理選用藥物治療，應避免濫用瀉劑；⑥生物反饋治療，糾正不當、無效的排便動作。

逸仙藥師

首先要知道自己為什麼便秘，是什麼原因引起的。我常年便秘，心裡害怕做腸鏡，一直拖著。不敢去。去年鼓起勇氣去做了無痛的腸胃鏡。發現腸子裡面有一顆息肉，醫生順手就拿掉了。沒有發現什麼大的問題。排除了生理的原因，又找不到其他的原因，後來上網搜了一下。發現了腸應激症。介紹說吃西沙必利片可以緩解。果然現在如果有便秘，只要吃一下西沙必利片第二天就不便秘了。是因為心理作用引起的腸胃蠕動弱可以吃西沙必利片。

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便秘就是吃多了撐的，少吃一點就好了，尤其是不能吃油鹽醬醋葷腥菸酒茶咖啡辣椒啥的，只能吃水煮青菜，蔬菜水果堅果，你這樣吃上一個月，保證你就好了，只可惜你不會聽我說的，所以，你的便秘也就好不了，懂吧？你也只是隨便問問而已

世界上是沒有任何一個人可以治好便秘的，只有一個人可以，那就是你自己。而且只有一個辦法，那就是少吃一點。可惜這些東西你都不願意 你也做不到，所以你的便秘永遠都不會好。知道為什麼嗎？因為你不相信我說的是對的，你不會去做，你也做不到，所以你的便秘是好不了的，是你的就是你的，想不要都不行。不是你的就不是你的，想要也要不來。比如痔瘡就是你的，你趕都趕不走。錢不是你的，想要它也不會來

太素老道

需要了解便秘原因，一般來說，看便秘時放屁還是不放屁，如果便秘又放屁多，是堵在小腸，用小承氣湯。如果便秘時按壓腹部時疼又沒放屁，是堵在直腸，用大承氣湯。具體情況最好找個中醫看下，調理一下。

夏季的風和冬季的雨

便秘往大了說，長期便秘會引發結腸癌，往小了說，便秘會使人一整天不舒服，沒精神氣。說不好還一臉的尷尬。人生吃喝拉撒睡必須自然才是健康的，因此長期便秘也是病，需要治。

何為便秘？

很多人認為一天不排便，就認為是便秘了，搞得一整天都不舒服，那你就進入誤區了。

食物進入胃腸道，經過消化、吸收，最終將殘渣變成糞便排出體外，這個過程大約需要24-48小時，因此兩次大便間隔時間一般是1-2天。

但根據每個人的排便習慣不同，每天3次或每3天一次也是正常範圍，雖然排便間隔或次數不同，只要大便不稀，不幹燥硬結，排便時不費力。如果每週排便次數少於3次，並伴明顯排便困難，就是便秘。

便秘特徵：①排便次數減少；②大便乾燥；③排便困難。

便秘一般分為功能性和器質性兩大類。但大多年輕人的便秘屬於功能性的。

首先從飲食上調整

飲食是導致便秘最重要的因素，膳食纖維攝入較少，飲水有少；年輕人缺少運動，飲食又不規律，熬夜、暴飲暴食導致排便不定時。因此飲食療法是治療便秘最基礎性、最根本的，適用於所有人。

1、較少精細食物，增加粗糧的攝入。

由於生活條件變好，飲食中大多是精白米麵，而粗糧中含有膳食纖維和多種營養素，可以幫助排便。主食可以粗細搭配，以粗糧為主，如糙米、全麥、燕麥、黑米、高粱等等。

2、增加蔬菜的攝入

短時間內大量吃蔬菜，尤其是生吃蔬菜，比如喝很多蔬菜汁（不要過濾），或者吃很多木耳、香菇、金針菇、海帶、裙帶菜等富含膳食纖維的蔬菜，都可以改善便秘，而且這種方法見效最快。

3、 喝酸奶或乳酸菌（活菌）飲料。

4、 保證飲水量

一天至少保證7-8杯的水，也就是1500-1700毫升的量。如果便秘嚴重的話，飲水可以增加到2500毫升左右。

5、減少辛辣、油炸、燒烤類食物

如果這類食物吃的比較頻繁，大便很容易乾燥，容易形成硬結，造成大便困難。

生活方式的調整：

1、 多運動

適當的運動，可促進全身新陳代謝，加速食物消化，有利於排便。比如散步、慢跑。

2、 規律排便

早上是腸道蠕動比較活躍的時候，養成晨起或早飯2小時後排便的習慣。

3、 避免熬夜、飲食規律

熬夜危害多，通常熬夜後，飲食就會不規律，早飯不吃，午飯成為了第一頓飯，會造成腸道紊亂。

其實，便秘主要需要合理膳食結構，食物多樣化。同時需要養成良好的生活方式。

考古學家~蘇娟 （國家二級公共營養師、王興國營養師特訓班學員、營養科普原創作者）

關鍵字: 健康 便秘 令人煩惱