19日上午，市政協召開“深化醫療體制改革，推進分級診療有效實施”提案辦理協商會，市衛計委主任雷海潮向委員們通報提案辦理情況時介紹說，今年各區至少啟動1個緊密型醫聯體試點，並將研究推進利用差異化明顯的報銷比例機制，引導更多適合在基層就診住院的患者向一、二級醫院分流，促進分級診療制度建設。
市衛計委通報
各區啟動緊密型醫聯體試點
雷海潮介紹，市衛計委今年辦理政協提案111件，其中農工黨北京市委、九三學社北京市委、政協專委會和政協委員提出需要協商辦理的涉及分級診療的提案8件。其中副市長盧彥領銜答覆一件。市衛計委答覆意見認為，各位委員的建議質量很高，市衛計委以分級診療提案協商議題為契機，深入推進本市分級診療工作，提出的39條建議中37條完全採納，兩條部分採納。
在加強和完善醫聯體建設促進分級診療方面，北京市將推進緊密型醫聯體建設，今年各區至少啟動1個緊密型醫聯體試點，探索實施緊密型醫聯體醫保總額預付改革。繼續推動醫聯體內大醫院醫生下基層。
實施藥品陽光采購工作，在石景山、朝陽、東城等部分社區衛生服務機構試點推行藥品供應鏈改革，為有需要的患者開展了送藥上門服務。醫聯體內二、三級醫院預約號源向基層醫療衛生機構開放，到2020年實現按需定向轉診預約。
在醫保支付方式和報銷政策改革方面，北京市將研究推進利用差異化明顯的報銷比例機制，引導更多適合在基層就診住院的患者向一、二級醫院分流。
另外，市衛計委還將加強市級遠程會診中心建設，近期市衛計委將推出健康北京APP手機端應用，整合提供預約掛號、檢查化驗結果推送等服務，為廣大市民帶來新的網絡服務便利。
委員建議
醫聯體內應實施藥房共享
展覽路醫院門診辦主任張彩虹則表示，分級診療是將就醫拉向有序方式的第一步，對於配送藥品到家的模式建議進一步考量。在解決患者取藥和社區因空間不足備藥不全的矛盾中，建議加大對定點藥店的審核管理，允許患者藥店取藥；或者短期內利用三級醫院的藥房實施醫聯體內的共享，滿足社區患者的用藥需求。
市政協委員、北京協和醫院麻醉科主任黃宇光表示，雙向轉診的實施方案急需規範化流程和激勵機制，當務之急是研究制定出一整套涵蓋各門類、各階段病症患者雙向轉診的程序和方案，在最大程度上降低轉診過程中的溝通成本，明確相關醫療機構和患者之間相關的責權利問題。
來自農工黨的煤炭總醫院副院長張斌建議，三級醫院要逐漸減少常見病和慢性病的門診量，二級或社區對疑難、複雜、重症慢病可直接向三級醫院預約。同時建議建立獨立的區域影像、臨床檢驗、心電診斷中心，為優質醫療資源下沉基層發揮作用提供支撐和配套。
北京晚報記者 孫穎
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