胖爺192264993
大家好！我是心血管王醫生，今天我們再次說血脂。
血脂正常，膽固醇高，怎麼回事？
那肯定是化驗錯了，您看錯了，您說錯了。
因為血脂包括以下四項:
總膽固醇 2.8～5.17mmol/L
甘油三酯 0.56～2.1mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L
高危人目標是＜2.6mmol/L，
極高危人目標是＜1.8mmol/L。
只要膽固醇高，那肯定是血脂異常，血脂高。
血脂危害如下
其中高密度脂蛋白屬於好血脂，有預防心腦血管疾病的作用，稍高一點好。
其它三項低一點好，尤其是低密度脂蛋白，不同人群要求數值不一樣， 在微頭條發過了，大家可以查看。
我們簡單說說如何應對膽固醇升高:
1.長期非藥物干預
不僅要限制高膽固醇食物的攝入，還要增加科學身體鍛鍊；低糖、低鹽，並且戒菸限制飲酒。飲食中可增加大蒜、蔥頭、木耳、香菇、燕麥、大豆、山楂、海帶等健康食品有助於血脂代謝。 常見食物膽固醇含量表 
2.藥物干預
因為膽固醇不僅由於飲食引起，有大部分屬於內源性代謝引起，所以即使飲食控制也會升高，所以可能需要他汀藥物干預。
3.因為他汀藥物有個別副作用，一定要監測肝功，肌酶，血糖。
對於大多數高膽固醇，因為沒有症狀常常未引起人們的重視，但是膽固醇對於血管的損害，是潛移默化的，所以，我們查體的時候最好查一下血脂四項。
我是心血管王醫生
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心血管王醫生
你提的問題非常有問題。血脂包括膽固醇，膽固醇是血脂的一部分，血脂正常而膽固醇偏高的說法有誤。
那我就此科普高脂血症。
一、先說什麼是血脂：
血脂是血液中脂類物質的總稱，包括甘油三脂和膽固醇等，而膽固醇由高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，極低密度脂蛋白等組成。臨床上常觀測前幾個指標，凡甘油三脂TG>1.7，膽固醇TC>5.18，低密度脂蛋白LDL-C>3.37（以上單位都是mmol/L）都稱為高脂血症，俗稱高血脂。
膽固醇有好壞之分：低密度脂蛋白密度低，形狀大，容易沉積在血管壁形成危害；高密度脂蛋白恰恰相反，不僅不會沉積，而且做“清道夫”清理沉積的血脂，所以高密度脂蛋白是好膽固醇，低密度脂蛋白是壞膽固醇，高密度脂蛋白高點好，低密度脂蛋白低點好。
高脂血症又具體分為單純性高甘油三脂血癥，單純性高膽固醇血癥和混合性高脂血症。
二、高血脂有什麼危害：
有生活經驗的人都知道，廚房的下水管道經常堵，這是因為廚房的下水中油脂太多，經年累月的粘附在管道內，管腔越來越窄以至於堵塞，如果管道內壁粗糙，更容易發生。高血脂就如同廚房油膩的下水，粘附在血管內壁，沉積在血管內膜下形成黃色斑塊樣物質，我們稱動脈粥樣硬化。長期高血壓導致血管內膜損傷，類似於管道內壁粗糙，更容易引起粥樣硬化的發生，所以說高血壓合併高血脂是狼狽為奸，危害更大。
發生粥樣硬化的血管，管腔越來越窄，嚴重者甚至堵塞；血管壁雖然增厚，但硬化變脆，血壓突然升高可能破裂出血。
全身任何部位的血管都可能發生動脈粥樣硬化，但血流量大的血管更容易發生，比如心臟的冠狀動脈，大腦的動脈，腎動脈等。如果發生在冠狀動脈，就引起冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病），心絞痛，心肌梗死，猝死等；發生在大腦動脈，引起腦梗塞，腦出血；發生在腎動脈，就引起腎動脈狹窄，腎性高血壓。另外，還有其他部位的動脈硬化，比如下肢動脈閉塞，眼底動脈硬化，腹主動脈瘤，胸主動脈瘤等，後兩個都是致命的。
李青大夫
很多人都會把血脂和膽固醇搞混了，認為血脂就是指甘油三酯，就像上面這個問題，在醫院裡現在血脂包括很多項目，最主要的還是高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與甘油三酯（TG）；如果長期血脂異常可導致動脈粥樣硬化、增加心血管疾病的發生率和死亡率。
血脂是細胞基礎代謝的必須物質，其中膽固醇主要合成細胞的漿膜、類固醇和膽汁酸，膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇，前者對心血管疾病有保護作用，所以稱為好膽固醇；後者偏高，冠心病的風險增高，所以稱為壞膽固醇。
膽固醇升高的管理：
生活方式管理：健康的方式可以幫助你降低和控制你的膽固醇。
1、健康的飲食，限制吃飽和脂肪和反式脂肪酸含量高的食物。飽和脂肪是一種不好的脂肪，因為它會提高你的低密度脂蛋白（壞膽固醇）水平，它在一些肉類、乳製品、巧克力、烘焙食品和油炸食品中被發現。反式脂肪是另一種不好的脂肪; 它可以提高你的低密度脂蛋白，降低你的高密度脂蛋白（好膽固醇），反式脂肪主要是用氫化油和脂肪製成的食物，例如人造黃油，薄脆餅乾和炸薯條。選擇富含可溶性纖維的食物有助於防止消化道吸收膽固醇；多食水果、蔬菜，限制鹽的攝入，限制飲酒等。
2、體重管理，如果你超重，減肥可以幫助降低你的低密度脂蛋白（壞）膽固醇。
3、體力活動，每個人都應該定期進行體育鍛煉。
4、壓力的管理，研究表明慢性壓力有時可以提高你的低密度脂蛋白膽固醇，會降低你的高密度脂蛋白膽固醇。
5、戒菸， 戒菸可以提高你的HDL膽固醇，HDL有助於從動脈中清除LDL膽固醇。
藥物降低膽固醇
對一些人來說，靠單獨改變生活方式並不足以降低膽固醇。他們可能還需要服用藥物。對於用哪種藥物，你需要諮詢專業的醫生，他會選擇適合你的藥物。但是無論是否服用藥物，你都應該繼續改善生活方式。
健康浩聲音
常聽有人說：“我血脂高”，再問是哪項血脂高，往往就會一頭霧水，血脂高還分哪項高嗎？答案是肯定的。血脂是血液中脂類物質的總稱，血液中的脂類物質有很多種，分擔擔負著不同的生理功能，最常見的有膽固醇、甘油三酯等等，而膽固醇又分為低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，所以膽固醇只是血脂中的一項，很多人都沒有搞清楚這一點。
這些脂類物質如果超過正常水平，就可能導致多種疾病的發生：
比如膽固醇中的低密度脂蛋白，是將脂肪等營養物質運送進細胞的工具，它升高了就會所過多有脂肪送去細胞，就象人肥胖了一樣，導致細胞功能障礙發生疾病，最嚴重的就是導致血管內皮細胞受損，從而發生動脈粥樣硬化，這是造成心腦血管病的最主要原因之一。
再比如說甘油三酯，是用來給組織細胞提供能量，當它過量時就象是血管的管道中充滿了油，不僅使血液流動減慢，還增加了血液的粘稠性，更重要的是會附著在血管壁上和流經的組織器官上，造成血管及器官的功能防礙，比如脂肪肝、胰腺炎、心梗等都與它的水平過高有關。
血脂的升高主要原因有三個：
一是食物中攝入過多，比如說吃的過於油膩、主食吃的太多等等，但從食物中攝取的脂肪只佔血脂的20%。
二是身體合成過多，血脂中的各種物質80%由身體有肝臟和小腸等自己來合成，當肝臟功能異常時血脂就會升高，是導致高血脂的主要原因。
三是消耗過少，因為血脂是能量物質，所以如果缺乏運動，身體所需要的能量就會減少，血脂的利用也會降低，血脂自然就會高起來。
所以，要想把血脂控制在正常水平，就要從這三個方面入手來進行調節，因為血脂大部分與自身的肝功能等有關，所以當飲食和運動不能很好地將血脂降下來時，就應當及時服用降脂藥來降血脂。也就是說，血脂高了，要根據自身情況，該用藥時即用藥，特別是對存在心腦血管病發生風險的人尤為重要。
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天天聽健康
首先我要指出來血脂是一個總稱，血脂包括膽固醇哦。如果血脂正常就表示膽固醇是正常的。題主的問題是自相矛盾哦。可以說膽固醇高只是血脂高的一部分哦。
一起來認識一下，血脂的組成部分吧！血脂主要包括四個成分，分別是總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。
那麼，血脂有好壞之分嗎？一般來說高密度脂蛋白膽固醇是“好”膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇越高越好，而總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白膽固醇是“壞”膽固醇哦，這三項是越低越好。
那麼，正常血脂是多少？怎麼知道自己有高血脂呢？具體看圖一目瞭然哦。
因此，題主的問題問的是自相矛盾，所以，我主要介紹了一下血脂的成分，和血脂的分類，以及高血脂的含義。
杏仁健康
如果把一碗五穀粥當作總膽固醇，把其中的紅豆和綠豆分別當作低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，那麼無論紅豆增加了還是綠豆增加了，只要沒有增加到一定程度，那碗粥的總體積看起來是沒有太大變化的。
獻給父母的老人書
首先指出題主的問法就有問題，血脂是包括膽固醇的，我們臨床中檢查的血脂主要檢測的是總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的水平。
我們先來說總膽固醇的升高，首先長期食用一些高脂的食品會引起總膽固醇升高，甚至人處於緊張情況下也會有膽固醇的升高，其次一些疾病可見膽固醇的升高，例如高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、家族性高膽固醇血癥等。其中動脈粥樣硬化是冠心病發病的基礎，而高血壓又是心腦血管病的危險因素，因此高血壓的患者在控制血壓以外還要控制膽固醇的水平在合理範圍之內。
下面是甘油三酯的升高，甘油三酯升高可見於高脂血症、冠心病、動脈粥樣硬化、糖尿病、阻塞性黃疸等，高脂飲食同樣也會引起甘油三酯升高。
高密度脂蛋白和低密度脂蛋白是兩個相反的指標，機體內低密度脂蛋白升高提示患動脈粥樣硬化導致的心腦血管疾病的風險增加，而高密度脂蛋白被視為是抗動脈粥樣硬化的因子，它能夠促進外周組織中膽固醇的消除，且和體內甘油三酯的水平呈負相關。
總之，血脂高對人的危害是很大的，因此在一些疾病的治療上經常要配合降脂藥，除此之外還要叮囑患者低脂飲食，適當的體育鍛煉。
