03.06 为什么口腔医生都喜欢拔智齿?

廖栩


口腔医生拔智齿的前提是,你的智齿存在隐患,放任生长最终会造成口腔问题,所以才会拔除。


众所周知,智齿俗称“立事牙”,意为长大成人。从正中的门牙开始往后数,第八颗牙,即智齿。


智齿萌出的时间较晚,一般在16-25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,所以智齿又象征着“智慧到来”。


不过,由于个体的差异,通常情况下应该有上下左右对称的4颗智齿,但也有的少于4颗甚至没有。不仅数量上存在差异,在萌出时间上也存在差异,有的人甚至到50、50岁才长出或者终生不长,这都是非常正常的现象。


当然,不是所有的智齿都需要拔除,有些智齿可以保留,但有些智齿必须拔除,比如以下几种情况的智齿,就一定要拔除。


侵犯邻牙——萌出的智齿,如果顶住相邻的牙齿继续生长,可能会导致两颗牙都无法保留,这种顶着邻牙生长的智齿,就需要拔除;


智齿出现蛀牙——如果智齿上出现比较深的蛀牙,特别是需要进行根管治疗的智齿,一般建议拔除;


智齿为阻生齿——这种类型的智齿,一般是埋在齿槽骨里,当你感到痛的时候,必须拔掉;


生长空间不足——当智齿生长空间不足,在生长过程中,出现严重的牙龈肿痛、牙齿疼痛等症状,就需要拔除。


综上所述,口腔医生并不是喜欢拔智齿,而是对于存在问题,影响其他牙齿的智齿,建议拔除,而对于生长较好,不影响邻牙,无任何不适症状的支持,一般口腔医生都会建议保留。


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因为大多数智齿都会发炎,长的方向也不一样,比如垂直阻生、近中阻生、埋伏阻生等等,不仅影响邻牙发育,还会引起蛀牙,并不是喜欢拔智齿,而是阻生智齿一刻都不能拖,炎症你还能吃药消炎一阵子,等不痛了又不想拔,莫非还要脸肿第二次?

能忍就忍不用拔也没事?

1、智齿如果能药物治疗一次就能治好,那你还真不了解智齿的脾气,一是会继续复发折腾附近牙龈,起盲袋后堆积残渣,细菌滋生感染冠周炎,甚至形成化脓起脓液,一颗智齿倒还好,要是四颗智齿同时肿痛,连张嘴都疼,说话都成问题。

2、隔壁大牙也不好受,遇到些横向智齿直接被顶出牙洞,因为智齿位置本身靠后,容易清洁不到位,细菌腐蚀速度会翻好几倍,到最后两颗同时蛀牙,智齿可以拔掉,但大牙就不行了,可能得做根管治疗,甚至有些智齿向外倾斜,吃完东西随时都会口腔溃疡。

智齿长得正就不用拔除吗?

1、不一定,还得完全长出,虽然不会发炎,但智齿窝沟容易长起黑线,形成窝沟龋,较浅还不至于拔牙,先观察一段时间,再做瓷嵌体修复或者复合树脂填充,较深的话牙本质过敏,你只有两种选择,一是保留继续填充补牙,二是直接拔除以防后患。

2、只要你体质好,上下颌智齿可一次性拔除,保留另一侧咀嚼食物,另外打麻药像打针一样,局部麻醉下微创拔除,过程并不会痛苦,只要不是特别奇葩的智齿,半个钟左右就能结束,收费一般都是按拔除难度和手术时间来决定。

清理智齿可以改用小头牙刷,有炎症就得冲洗盲袋,再服用甲硝唑消炎和芬必得止痛,最后含有氯己定成分的KIN吉兰漱口水抑菌,所以长痛不如短痛,早拔除早轻松!

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智齿是人类的第三磨牙,正常情况下上下左右各一个。萌出的时间最晚,通常在18岁左右萌出。现代人类的牙槽骨因为进食越来越精细化,所以在长度宽度强度上有不同程度的退化。下颌骨逐渐缩小,没有为智齿萌出提供足够的空间。但是长智齿的基因还在,所以极容易发生智齿阻生。

为什么医生都喜欢劝人拔智齿呢?那是因为智齿的“罪状”会给大家带来很多的麻烦。

1、 斜靠邻牙,清理不到位会造成邻牙龋坏。

2、 智齿反复发炎,引起智齿冠周炎,造成牙龈局部肿痛。

3、 位置不正,很容易积聚食物残渣和细菌,造成牙齿清洁困难,导致口腔异味。

4、 由于空间不足,会影响邻牙,导致邻牙牙根吸收

5、 引起颌骨骨髓炎

6、 智齿龋坏会影响牙神经,引起疼痛

7、 智齿没有对咬牙,过长容易咬到对面牙床。

跟其他类人猿、智人相比,现代人类中智齿非常小或者有的人已经不会发育出来了。智齿的咀嚼表面比类人猿的智齿小二至四倍。进化的趋势是牙齿数目减少,个头缩小。总之,医生劝你拔智齿肯定为你的口腔健康考虑的,为了解决掉健康隐患,智齿该拔就要拔。当然正常萌出的,有正常咬合的智齿可以不拔。


薄荷牙医


因为是口腔医生,因为临床上总能有各种由智齿引发的触目惊心的案例,因为知道问题智齿不拔的预后,所以我们建议早拔除,早拔除,早拔除。


智齿拔除适应症

1.正位萌出,但行使不了咀嚼功能:这里面包含几种情况:a.无对颌牙的废用牙,多见于下颌智齿拔除后的上颌牙 ;b.有对颌,但智齿因为大面积龋坏、残冠、残根不能行使功能。 原因:缺乏咀嚼功能的牙齿因为缺乏咬合力,食物不能从合面溢出沟排溢,自洁作用差,影响口腔卫生,造成口臭,龋坏,根尖周炎等各种问题,长远角度看对健康是不利的。 2. 部分萌出但萌出位置不正。原因:萌出位置不足会带来很多问题。a.智齿冠周炎;b.口腔卫生难以保证;c.抵在前面牙齿会造成前面牙齿龋坏。 3.阻生牙,患者感觉不适或疼痛 。原因:这种情况往往是拍摄x线片观察到有智齿,因为在智齿萌出过程中可能会产生无菌性炎症或者压迫到邻牙所以患者也会感觉不适,这种一般也建议拔除。 4.病灶牙,对于智齿周围有颌骨囊肿的,或者智齿位于颌骨病灶区的,骨折处的,则拔除。


智齿不拔可能引起的问题 1.冠周炎 当智齿阻生,部分萌出时,牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖,以致在牙冠与牙龈之间形成一个盲袋。盲袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖,极容易的发生炎症。智齿冠周炎得不到有效控制,会发展,引起其他间隙感染,出现面颊部肿胀,张口困难等问题。一般这种情况患者需要消炎治疗,但有些孕妇顾及到胎儿不用药,这可坏了!炎症继续发展,波及口底间隙,就会引起舌体上台,引起呼吸困难。所以说总是有孕妇因为智齿差点丧命的新闻。 2.邻牙龋坏-牙髓炎,邻牙松动甚至脱落 当智齿抵及邻牙,往往引起食物嵌塞不易清除,邻牙会龋坏。长期受智齿抵压,邻牙还会出现松动, 甚至脱落。 3.引起颌骨囊肿,肿瘤等疾病 智齿牙囊的细胞会成为颌骨囊肿,肿瘤的上皮来源,最近疯转的关于智齿不拔,引发其差点切断半个下巴的病例,就是此情况。 当然智齿不拔还会引起牙列拥挤,影响口气,影响咀嚼等多方面问题。
所以,小邱牙医提醒长智齿的亲们,还是克服恐惧,尽早拔除有问题的智齿。当然如果实在恐惧,不烦预约笑气镇静下拔除。一直拖,拖,拖,小病成大病,得不偿失!


小邱牙医也有大情怀


智齿是第三磨牙,其实我们一般咀嚼食物靠的是第一第二磨牙,而且刷牙一般容易会忽视(毕竟靠在很里面),所以通常智齿如果蛀了,医生会建议不用补牙,直接拔除。

还有一些阻生智齿,比如长歪的,容易把前牙顶坏,还有可能把前面的牙齿挤歪掉。有的智齿萌出不了,半埋或者全埋在压槽里,那么这种情况也建议尽早拔掉,因为容易发炎、肿痛。

现在很多诊所都有无痛拔牙,找正规的医院,专业的医生。因为有些很复杂的智齿不是所有的医生都有能力拔除。还有要在身体健康的情况下拔牙,女性避开生理期。尽量早上拔牙,那么下午有什么不适还可以去医院,因为也有很多诊所没有夜门诊。可以一次拔一颗,也可以两颗(一边),视身体情况和牙齿的情况而定。有些患有疾病的一定要把疾病史告诉医生,不要隐瞒,以免拔牙后造成不良反应。


牙医Helen专栏科普


很多小伙伴都跟我说,去医院看牙医时,牙医们常常劝他们把智齿拔掉。这到底是为什么呢?

其实牙医这么做,很大程度上还是为了我们好。智齿是我们人类的第三磨牙。和其他牙齿不同的是,它一般要等到我们成年后才会长出来。而我们的下颚骨比起祖先要小得多,智齿长出来的时候,就很容易出现长不出来导致口腔肿胀疼痛的现象。

除此之外,智齿还有很多毛病。比如它很容易长歪,挤压周边的牙齿。又比如它长得太靠里面,难清洁容易长蛀牙。如果你的智齿有这些情况,医生们就喜欢建议你把它拔掉。不能让一颗烂牙毁了一口好牙嘛。

另外,智齿只是一颗牙齿,并不是智慧的象征。大家不用担心拔了会变笨哦。不过一些朋友智齿长的位置是在不太好,拔智齿可能就要吃点苦头了。


找靓机科普君


先别管口腔医生喜不喜欢拔,难道都没觉得有了智齿特别容易咬到肉吗…就算口腔医生不让你拔,天天咬自己的腮帮子也疼不是?

其实,并不是口腔医生喜欢拔,而是有的时候不得不拔,当然也不是所有智齿都必须拔掉,没有痛感,没有发炎,没有挤压其他牙齿,和能够完成咬合的智齿是不需要拔的,毕竟智齿拔起来巨疼不说还要花钱…

但是如果遇到下面这些情况,智齿就是非拔不可了!这个时候医生建议你拔掉那就拔吧,杜绝后患也省的以后再遭罪。

1.牙龈发炎,或因智齿生长过快而有明显疼痛感和肿胀,这个没有开玩笑,真的发炎肿起来半边脸都会变得非常大。

2.排挤邻牙,这种情况宁愿拔掉一颗没用的牙也不能让它随便挤压有用的好牙。

3.智齿出现蛀牙,因为智齿位置较偏,刷牙不容易清洁干净,因此很容易出现蛀牙牙垢等情况。

4.智齿咬合时容易咬到肉,这个不用多说也没有人会想留着它吧,咬一下眼泪都能疼出来。

在最后,顺便辟一波谣,很多人不愿意拔智齿是因为相信智齿是智慧的象征,但其实它真正的身份只不过是一颗多余的牙,咀嚼东西剩下的牙足够了,完全用不着它,在以前人类的脸型中适用,但现在,人类的面部发生了极大的改变,这颗牙就显的格格不入,所以智齿可以说是人类进化的象征。


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智齿大多数情况下都会对口腔健康产生一定的不良影响,并且没有治疗价值,所以临床上大多数医生会建议拔除智齿,有的时候也会建议预防性拔除智齿,除非智齿正常萌出,有良好的咬合关系,能够行使功能,可以不必拔除。


口腔医生袁洋


把智齿赚钱啊。拔了2颗一颗800,我的个天没办法咱要拔。去医院医生刚开始动手来了个朋友,就带着朋友跑了。然后把我交给2个博士后,我一看他们的架势瞬间瑟瑟发抖,果不其然2人敲敲打打半个小时硬是没搞出来,我他妈都要哭了,后面把医生叫来了一看说牙齿被搞坏了拔不了了,然后高了个机器给我拔说今天你赚了平时我们机器用一次600块。。。我怎么碰到这样的奇葩


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