甲狀腺激素是人體新陳代謝必不可少的催化劑。

但如果因各種原因，使得體內甲狀腺激素過多，就會導致新陳代謝過快，出現情緒亢奮、心緒不寧、進食量增加體重反而下降、手抖等一系列症狀。

因此，嚴格意義上來講，甲亢並非一種疾病，而是一類症狀的總稱。凡是會導致甲狀腺激素過多的疾病/事件，都可能引起甲亢。

橋本氏甲狀腺炎早期、格雷夫病、碘攝入過多、服用過多人工甲狀腺激素，都可能導致此問題。下面，“問上醫”就為您詳細介紹。

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哪些疾病會導致甲亢？

凡事會導致體內甲狀腺激素超標的疾病，都可導致甲亢。

（1）碘攝入量超標

碘是合成甲狀腺激素的重要原材料，長期過量補碘，如服用胺碘酮等含有活性碘的藥物，更容易出現甲亢。

長期如此，甲狀腺細胞會因負荷過重而受損，或者引來免疫系統的攻擊，反而會導致甲狀腺功能減退（甲減）。

這些食物碘含量太高，可以吃，但別吃那麼頻繁：海帶、紫菜等海洋植物性食材，碘含量是日常食物的1萬倍左右，海洋蝦貝類含碘量是日常食物的300多倍。

（2）橋本氏甲狀腺炎的早期階段

橋本氏是一種免疫性疾病。我們的免疫系統錯把甲狀腺細胞當成了敵人，不斷地對其發動攻擊，導致存儲在甲狀腺細胞裡的甲狀腺激素被過量釋放進入血液，出現甲亢。

免疫系統為什麼會錯誤攻擊甲狀腺細胞，原因尚不明確。這與遺傳、環境有一定關聯。也有研究者認為，長期碘攝入超標引起甲亢後，免疫系統便會認為甲狀腺是個禍害，進而開始攻擊。

不過，橋本氏引起的甲亢一般不會持續很長時間。因為，等到甲狀腺激素釋放完，甲狀腺細胞開始衰竭，患者會進入永久的甲減期。

（3）格雷夫斯病（Graves病）

格雷夫斯病也是一種免疫性疾病，不過與橋本氏不同的是，格雷夫患者體內出現了一種能長時間督促甲狀腺工作的激素。

該激素督促甲狀腺不間斷的工作，甲狀腺激素的分泌量持續增加，出現甲亢。

格雷夫病患者有其特殊的面貌特徵，最典型的就是眼球突出。

（4）垂體性甲亢

甲狀腺是否分泌甲狀腺激素，受下丘腦垂體分泌的促甲狀腺素（TSH）指揮。TSH越高，甲狀腺激素合成量就越多。

一旦下丘腦垂體發生病變，如腫瘤擠壓，TSH異常升高，也會導致甲狀腺超負荷工作，出現甲亢。

（5）妊娠

在妊娠早期，胎盤會分泌大量的HCG（人絨毛促性腺激素），這個激素的結構與促甲狀腺素（TSH）類似，也能促進甲狀腺的分泌，導致甲亢。

因此，妊娠期的女性一定要按時去做甲狀腺功能檢查。

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甲亢都有哪些症狀？

外在症狀：

• 高代謝：餓得快、吃得多、大便次數多、消瘦。
• 神經異常：多言、緊張、焦慮、失眠、情緒亢奮、易發怒、記憶力減退等。
• 心血管異常：心慌、心悸（平靜狀態下突然心跳加快）。
• 手抖：
  寫字、拿筷子、端碗時手會不停抖動。

體徵變化：

• 甲狀腺激素分泌過多，患者的甲狀腺部位會變得腫大。
• 有的患者還伴有眼球突出、眼裂增大，嚴重的還會出現眼瞼紅腫、眼球活動受限以及視力下降等症狀。

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甲亢應該如何確診？

診斷甲亢僅靠上述的臨床症狀和體徵變化是不夠的，還需要進一步檢查甲狀腺功能。甲狀腺功能檢查包括下述五個指標。

FT3：遊離三碘甲腺原氨酸，是血液中游離甲狀腺激素；

FT4：遊離四碘甲腺原氨酸，同樣是血液中游離甲狀腺激素；

TSH：垂體釋放的刺激甲狀腺分泌的激素；

TPOAb：甲狀腺過氧化物酶抗體，是甲狀腺自身免疫抗體的一種；

TGAb：甲狀腺球蛋白抗體，也是甲狀腺自身免疫抗體的一種；

甲亢患者的化驗單會出現：FT3、FT4升高的現象。若TSH也超標，則懷疑是垂體性甲亢，若TPOAb或TGAb超標，則要懷疑是橋本或者格雷夫病。

具體的診斷結論，由醫生綜合體格檢查、甲狀腺彩超、甲功檢查綜合得出。

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