乙肝、腎病、甲亢三座大山壓在我身上！
除了三座大山，現在又加上耐藥，
我該怎麼辦？
小劉也很擔心自己會出現恩替卡韋耐藥，每3--4個月會定期複查一次肝功能和HBVDNA定量，發現HBVDNA定量波動在2次方~~三次方拷貝，HBeAg定量穩定在600 S/CO左右。最近幾次的檢查發現HBVDNA定量逐步升高，2次方，三次方，四次方拷貝。耐藥位點檢測明確提示拉米夫定、替比夫定和恩替卡韋都是耐藥的。
小劉哭著問我：“王大夫，我查過資料，恩替卡韋的耐藥率六年只有1.2%，我怎麼那麼倒黴，1.2%的概率就砸到我頭上了！！本來就有三座大山壓在我身上，現在又加上恩替卡韋耐藥，我該怎麼辦？我真是太倒黴了！”
準確分析原因，乙肝耐藥總會有辦法的！
的確，小劉是夠倒黴的！年紀輕輕，身上就有三種病，耐藥率非常低的恩替卡韋也發生了耐藥。小劉發生恩替卡韋耐藥，看似倒黴，看似偶然，其實蘊含了必然性，甚至她發生恩替卡韋耐藥幾乎是必然的。
我們可以仔細梳理一下小劉的抗病毒經歷，就可以發現小劉發生恩替卡韋耐藥幾乎是必然的。小劉十多年前曾經反覆多次服用過拉米夫定，吃幾個月就停藥，過了一段時間，又吃幾個月的拉米夫定再停藥，如此反覆多次。拉米夫定本來就是高耐藥率的藥物，加上如此不規範的使用，小劉估計很早就發生了拉米夫定耐藥。拉米夫定耐藥的病毒株深深潛伏在小劉的肝臟，為以後恩替卡韋耐藥埋下了禍根。
拉米夫定、替比夫定和恩替卡韋都耐藥了，
下一步該怎麼辦？
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