大家好，这里是袁医生课堂，每天为大家带来健康知识科普。上期我们讲了类风湿性关节炎实验室的一些检查，其实它还有很多检查，我们需要继续给大家讲解一下，特别是类风湿的一些自身抗体，比如说我们最长用到，也是我们大家，可能好多人都知道的，就是类风湿因子。
检查
那么第一个就是检查就是类风湿因子。80%类风湿关节炎的病人，在血液中就可以检测到类风湿因子，而且类风湿因子和病情的轻重有密切的关系，也就是说这个越高，就说明有可能你的病越重。
那么，还有一些人在发病三年之内，出现类风湿阳性的病人，会伴有比较多的关节外的表现。就说这个人如果得了类风湿这个病，三年之内如果类风湿因子是阳性，而且一直是阳性，测了好多次都是阳性，这类病人一般会有其它的表现，比如说血管炎；皮下一些结节；还有周围神经的一些病变。
类风湿关节炎
会有我们前面说过的一些炎症，包括关节外的一些表现。因为类风湿是一个全身病，它不光是对关节有破坏，对关节外也会有破坏。
第二个比较好的检查，就是抗环瓜氨酸肽抗体。这个检查名称比较绕口一些，但是这个是类风湿关节炎高敏感，高特异的一个指标，它要比类风湿因子更具有特异性。而且是在很早的阶段，它就可以测出来阳性。
类风湿关节炎
所以它如果测的早的话，它对疾病的早期的诊断，合适的治疗，还有控制病情，就非常重要。我记得我家亲戚当时就是类风湿这个病，从症状上看，它就是类风湿，但是，他说他查了好多次类风湿因子，最后都没有发现类风湿，都是阴性。到后来我们就给他查了抗环瓜氨酸肽抗体，就查了这个，发现是阳性。
于是就按照类风湿去治疗，还收到一定的效果，效果还不错。虽然说是没有完全治愈，但是现在他的症状比以前要轻得多了，所以说这是一个比较特异的指标。
抗核周因子
那么第三个，就是抗核周因子。这也是相对特异的一个自身的抗体，它这个特异性，大概有70%~90%，它这个阳性，要高于类风湿因子的检测。大约1/3的类风湿因子检测是阴性的病人，就是有一些类风湿，你看他那个症状明显就是类风湿，但是他去查，发现他不是类风湿。有1/3的这种阴性的病人，去查抗核周因子，会发现他是阳性。所以这个检测在一定程度上弥补了类风湿因子检测的不足。
检查
那么第四个就是抗角蛋白抗体。抗角蛋白抗体，它主要是用于检测早期类风湿关节炎的病人，它早期特异性比较好一些。同时检查抗角蛋白抗体和抗核周因子，可以提高对类风湿关节炎的诊断水平，就是说如果我们怀疑我们已经是类风湿了，但是去医院查了类风湿因子是阴性的，这个时候我们就可以把抗角蛋白抗体和抗核周因子这两个都给它检测一下，这两个就可以弥补类风湿因子阴性的病人诊断上的问题。
检查
当然我觉得如果要是类风湿因子查出来是阴性，我建议将抗环瓜氨酸肽抗体，这个一块检测下，因为这些都是相对于类风湿因子来说，比较特异的。
当然，你要查出类风湿因子已经是阳性，再加上你这个表现，也是类风湿的表现的话，那你就可以按类风湿这样去治。
类风湿
如果是纠结于：我是个阴性，为什么我的症状是类风湿的症状？
怀疑自己是不是类风湿，那要把它查清楚，就可以再继续查我们说的这4个抗体，来把它明确一下。这是关于类风湿自身抗体的一个检查。
那好多朋友在后台老是问我这个怎么治？我想是这样，因为这个治疗里头牵扯的特别多，其中药物就有上百种之多。我们已经开通了类风湿的专栏，大家可以在专栏里头去看我们非常详细的一个治疗方案。
好，今天就分享到这里，谢谢大家。
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