赵信义

甲状腺结节，是指发生在甲状腺结节，甲状腺结节非常常见，据统计，在不缺碘的地区，可以通过医生双手触诊发现甲状腺结节的概率大概是女性中5%，男性1%，目前甲状腺彩超的广泛应用，高分辨的B超在随机抽查中的人群发现甲状腺结节的概率为19%-68%，因此，甲状腺结节是一非常普遍的疾病，女性中，尤其容易发现甲状腺结节。

发现甲状腺结节，积极识别其良恶性是治疗的关键，通过彩超描述的甲状腺形态、边界是初步判断的资料，对于彩超下怀疑恶性的，还需要进行甲状腺细针穿刺送病理检查，明确良恶性。

彩超下表现良恶性的常见术语描述：

在实际临床工作中，甲状腺结节发病非常普遍，很多做甲状腺彩超检查的人都发现不能大小的结节，但是大多数结节是良性的，约5-10%的甲状腺结节是恶性并需要手术治疗的，因此，发现结节后，判断其良恶性是最重要的。

急诊科鲜医生

甲状腺结节在健康人体检中经常被发现，临床数字表明，健康人群能自行触到甲状腺结节的人占3-7%，超声检查甲状腺结节的发生率高达20-76%，结节中甲状腺癌的发病占5-15%。

什么样的人群容易患甲状腺结节呢，流行病学调查显示：

• 女性的患病率明显高于男性，男女比较差异显著；
  

• 随着年龄的增长，甲状腺结节的患病率呈明显升高的趋势；
  
• 不同群体甲状腺结节的患病率有所不同，一般来讲，从事脑力劳动、竞争性强、感觉压力大、精神长期处于紧张状态的职业人群甲状腺结节的患病率较高，如：从事医务人员从事高风险职业，责任大，生活不规律、思想高度紧张，甲状腺结节的患病率较其他人群明显增高；
  
  
• 另外，高血压、糖尿病、高血脂的人群中患甲状腺结节的几率要高于普通人群。

绝大多数甲状腺结节都属于良性结节，不会有不良的后果，所以如果能除外恶性病变，普通的良性结节不用过于担心。

从目前的医学技术来看，甲状腺结节定性的最主要的无创手段是彩超。2009年，美国放射学会首次提出甲状腺的彩超TI-RADS分级诊断标准，对于指导甲状腺性质的确定有着较大的指导意义。

大家在体检过程中如果发现甲状腺结节，可以注意一下彩超报单上给出的TI-RADS分级数字。TI-RADS分级 为2、3、4a、4b、4c、5，与实际恶性率的对比分别为：0、0.5%、4.6%、25%、73%、94%。也就是说分级为2、3级的基本没问题，4级以上就要引起高度注意了。

但是大家要注意，彩超能够发现不良结节，但不能作为最终的诊断结果，最终的诊断依据是病理诊断，也就是甲状腺结节的细针穿刺活检。

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