张莉
毛孔粗大已经和痤疮、玫瑰痤疮一样，成为了一种常见的皮肤美容问题，虽然粗大的毛孔不是一种威胁生理健康的疾病，但它是影响个人情绪健康的美容状况。
面部毛孔是皮肤表面可见的扩大的毛囊皮脂腺开口，在我们视觉上只要单个面积超过0.02mm2就认为是粗大的，可以表现为：表面凹陷不平整的外观。
引起的原因复杂多样，主要与皮脂腺分泌旺盛，皮肤老化和光老化，以及毛囊本身开口大小有关，同时还受日晒、痤疮、性别等因素的影响。但并非没救，只是比较缠手。
知道了其发生因素，我们就要从源头抓起。总结来说，治疗是从两大方面入手的，一是抵制皮肤腺的分泌；二是促进新生胶原再生，接下来我们看看具体用到什么方法：
1.抑制皮脂腺分泌
皮脂腺高分泌部位集中在面中部、额、鼻部，这与面部粗大密切相关。
能抑制皮肤腺分泌的外用药是维A酸类药物，但用后面部皮肤出现脱屑的状态。长期使用易造成表皮屏障功能障碍。如果伴有痤疮，可以口服丹参酮，一方面抑制雄激素，另一方面有良好的消炎作用。
所以现今多采用光电治疗来抑制皮脂腺分泌，如黄金微针，光动力治疗，强脉冲光等方式来选择性的破坏皮脂腺分泌，改善毛孔粗大。
此外还可选用果酸治疗，果酸可以松解堆积在皮脂腺开口处的角质形成细胞纠正毛囊上皮角化异常，使皮肤脂腺分泌物排泄通畅。它的分子量非常小，可以迅速渗透至真皮层，进而刺激胶原蛋白合成，增加周围组织对毛囊的支持。
2.提升皮肤弹性
大家想想，如果只是我们皮脂腺不再分泌那么多油脂，而没有进一步新生组织的增生，对于粗大的毛孔也起不到改善作用。所以必需有大量的胶原及新生细胞补充，毛孔才会变的更细。
那么促进胶原再升的方式主要有：
（1）全息/蜂巢皮秒：皮秒激光比过去的纳秒级激光作用时间短1000倍，所以它会在相同时间内释放更大的能量，这一方面会加速真皮中大块色素碎裂，另一方面更容易在真皮中产生声波效应。所以在光与声的双重作用下，皮肤内产生了大面积的震荡，这样的结果就是“一石激起千层浪”，在皮肤里面会产生很多的空泡，也就意味着机体需要增生很多新生细胞去填补这些空泡，所以我所凹下去的毛孔、痘坑会长平。
（2）非剥脱点阵：此方法与点阵激光相比，具有更短少的恢复期及并发症，在肤质及毛改善效果要优于强脉冲光与调Q激光。也是通过1440或1565nm的激光作用于皮肤，通过光热作用，刺激皮肤新生细胞，胶原纤维及弹力纤维再生。
（3）剥脱性点阵：与非剥脱点阵相比，其肤质重建功效更强，但恢复期及并发症较非剥脱点阵多，对于fitzpatrickIV的亚洲人易留下色沉。
3.日常护理：不要熬夜，饮酒，吸烟，将不良生活习惯尽量摈弃。洗脸水温一般在34－42度之间。尽管你易出油，但请注意，越用含皂基大的碱性洗面脸，出油会越重，因为皮肤会代偿性分泌。包括吸油纸等物品也尽量不用。使用控油补水的护肤品，如颜贝金神经酰胺喷雾，修丽可CE精化，薇诺娜舒敏特护霜等。
