最近，各大新聞媒體平臺滾動科普的新冠病毒知識條裡，會反覆提及一個關鍵詞：基礎疾病。根據一段時間的臨床總結觀察發現：新冠肺炎重症、危重症患者，年齡段主要集中在五六十歲以上，且往往有比較多的基礎疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等，還有一部分患者有腎臟和腦血管疾病。
根據1月30日《柳葉刀》發佈的對武漢99例新冠肺炎的流行病學和臨床特徵的分析總結，68%的患者都有基礎疾病，其中心腦血管疾病佔了41%。
來自《中國心血管病報告 2018》的數據告訴我們，心血管疾病的死亡率仍居首位，高於腫瘤及其他疾病，每5例死亡中就有2例死於心血管疾病。據推算，中國的心血管疾病患者約2.9億，其中高血壓患者人數就有2.45億——可以說，高血壓是心血管疾病最主要的危險因素之一。
2018版《中國高血壓防治指南》明確指出：血壓水平與心血管風險呈連續、獨立、直接的正相關關係。
看到這裡，有高血壓問題的朋友們，有沒有心裡顫了兩顫？那麼，結合當前還未熄滅的疫情，我們該如何管好自己的血壓呢？有沒有簡單的飲食措施可以幫助我們的血壓乖乖呆在安全數值範圍內呢？
還真有！而且超級簡單！只需要少吃一種味道：
▍有數據有真相
《英國醫學雜誌》（British Medical Journal）上最新發表的一項薈萃分析，通過對133項隨機試驗、超過1.2萬名受試者的數據進行總結後發現：減少飲食中鈉的攝入量，不僅像我們已知的那樣能降低血壓（收縮壓與舒張壓），而且：
鈉攝入量的減少情況，與血壓的降低呈劑量關係——24小時尿鈉排洩量每減少50 mmol（相當於約1.15g鈉 ≈ 2.9g食鹽），與收縮壓降低1.10 mmHg及舒張壓降低0.33 mmHg相關；
減鈉持續時間越長，越有助於收縮壓的降低—— 同樣是24小時尿鈉排洩量每減少50 mmol，相比於較短的干預期，減鈉≥14天能讓收縮壓的降幅高達2倍（2.13 mm Hg vs 1.05 mm Hg）；
在24小時尿鈉排洩減少量相同的情況下，老年人、非白人（包括亞裔）、基礎收縮壓較高者的人群，收縮壓的降幅更大；
飲食中減少鈉攝入的作用需要數週才能完全顯現，短期研究可能低估了減鈉攝入對血壓的影響。
綜上所述，用一句大白話總結就是：
減鈉越多、時間越長，血壓下降幅度越大！
小注解：
用24小時尿鈉排洩量來評估鈉攝入量，是評估食鹽攝入量的“金標準”，可以避免食物含鈉量的估算誤差，也能避免部分尿液樣本的反映偏差等。
受試者不包括孕婦或慢性腎病、心衰等患者，也不包括未滿18歲的兒童青少年。
▍鈉從哪兒來？
首先，瞭解一下關於鈉與鹽的基礎知識：
鈉，是食鹽、醬油、味精、雞精、其它各種調味料（食醋、黃醬、沙拉醬、番茄醬等等）的鹹味製造者；
1克鹽 = 400毫克鈉，1毫升醬油 ≈ 40-80 毫克鈉（具體參看營養標籤） ；
絕大多數天然食物都含有鈉（典型例子是吃起來自帶鹹味的芹菜莖和做餃子餡用的茴香）；
幾乎所有的加工食品都含有鈉，不論是甜味的還是鹹味的 ；
《中國居民膳食指南2016》推薦鈉鹽攝入量不超過6克（約為2300毫克鈉）；
世界衛生組織近期將鈉鹽推薦攝入量下調至不超過5克（約為2000毫克鈉） ；
大多數中國人食鹽攝入量已經超 出了推薦攝入量（6克） 、甚至高達一倍 。2019年4月來自《柳葉刀》研究的統計數據顯示：中國居民每日攝入鹽的平均量 >8g。《中國居民膳食指南2016》中，提到2012年的統計調查顯示：中國居民每日攝入鹽的平均量在10.5g！
▍6克鈉鹽是多少？首先，最簡單的量具，是我們日常採購的鹽袋隨贈的限鹽勺（如下圖），平平的一小鹽勺鹽是2克，偶爾可見的大鹽勺則是6克的鹽量。另外，啤酒瓶蓋子一平蓋，大約是3克的鹽量。
▍調味料——藏鹽大戶！
除了我們的鈉鹽，各種鹹味調味料（比如鹹菜、醬、味精等），也是幫助我們鈉攝入超標、血壓蹭蹭蹭攀升的隱形藏鹽大戶！不信的話，看看外包裝上的【營養成分表】，就能一目瞭然……
請牢記：2000~2300毫克，是我們來自調味品的鈉的攝入上限量！
然後，在下圖的數據裡（來自《中國食物成分表》），找出你在家做飯時最常用的調味料，在紅色框框裡對應每100克調味料所含的鈉量，估測一下你的日常用量，再拿出你的手機計算器噼裡啪啦算一算，就知道你的鈉攝入量有沒有超標了！哦，對了，別忘了加上食鹽的用量。
敲黑板提醒：“薄鹽醬油”、“減鹽醬油”未必真的低鈉！購買的時候，請注意將這些產品與普通醬油做一下對比：對比每10毫升或每15毫升的鈉含量，就能一分高下！
▍加工食品——你深愛的血壓殺手加工食品，包括甜味零食，含鹽量都不低，外加上很容易吃多：一邊追劇打遊戲一邊消耗掉一大包 應該是很多朋友的常態……經由它們進肚的鈉量自然不少。 不多說，簡單粗暴上營養成分表：
以上，只是隨便找來的幾種代表食品。具體到不同品類的加工食品含鈉量，大家還可以參看截取自《中國食物成分表》的幾張數據：
說實話，看完這些數據，我的小血管會不由地一緊……身為一名身負各種心血管疾病家族史的營養師，我必須不讓自己掉進鹹鮮的坑裡，畢竟，生病好貴好難受的……
最後，我們回到今日的主題：通過減少膳食鈉的攝入量，幫助降低偏高的血壓，不僅利於降低被新冠重症襲擊的風險，更有利於整體健康的長治久安。
所以，如果你或家人有“口重”的習慣，真的需要嘗試減鈉行動了！先從每天全家人的飯菜少放一勺鹽開始吧~
建議轉發給家中中老年“口重患者”，特別是男性——畢竟，新冠病毒的易感人群，有他們一份。
預祝大家慢慢重啟食物本來的美好（味道）
。
—— 全文終 ——
（文中用圖來自網絡）
參考文獻：
Effect of dose and duration of reduction in dietary sodium on blood pressure levels: systematic review and meta-analysis of randomised trials
02-24, doi: 10.1136/bmj.m315
世界衛生組織，《改變吃鹽的習慣》. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250134/WHO-NMH-PND-16.4-chi.pdf?sequence=5
Nanshan Chen, Min Z, Xuan D, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study, Lancet 2020, published
胡盛壽，高潤霖，劉力生，等.《中國心血管病報告2018》概要. 中國循環雜誌，2019，34（3）: 209-220.
中國高血壓防治指南修訂委員會, 高血壓聯盟（中國） , 中華醫學會心血管病學分會, 等. 中國高血壓防治指南（2018年修訂版）[J] . 中國心血管雜誌,2019,24(1): 24-56. DOI: 10.3969/j.issn.1007-5410.2019.01.002
GBD 2017 Diet Collaborators, Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. http://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736(19)30041-8
北京大學醫學出版社，《中國食物成分表》
中國營養學會，《中國居民膳食指南2016》
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