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题主怀孕23周2天，四维B超显示无鼻骨，什么概念，宝宝没有鼻子吗，还是鼻子塌？其实都不是，四维B超显示胎儿无鼻骨，提示胎儿存在染色体异常的概率增加，尤其是21-三体，研究提示21-三体中出现鼻骨缺失的概率在近50%，但是有些正常的胎儿也会出现B超提示胎儿无鼻骨。

说到这里，其实大伙们应该了解到了，无鼻骨其实就是一种染色体异常超声软指标。无鼻骨提示胎儿存在染色体异常的概率增加，尤其是21-三体，但是题主唐氏筛查提示低风险，NT也提示在正常范围，NT没有低风险和高风险之说，现在的主要任务就是排除胎儿染色体异常，尤其是21-三体，故在这种情况下可以选择无创DNA检查，或羊水穿刺核型分析，个人意见是可以做个无创DNA检查就行了，如果不放心，那么直接做羊水穿刺。毕竟羊水穿刺属于产前诊断。

至于这个小孩要不要留，其实就是需要判断无创DNA是否低风险，或羊水穿刺提示未见异常。那么小孩子可以留，如果无创DNA高风险，那么需要做羊水穿刺，羊水穿刺提示异常，往往就是21-三体，有些也是18-三体，那么毫无疑问就不能留，需要引产终止妊娠。

总结，孕23周2天四维B超提示无鼻骨，做唐氏筛查低风险，NT值正常范围，那么主要看无创DNA检查和羊水穿刺结果，如果未见异常，那么可以留，如果证实是21-三体，18-三体或其他染色体异常，那么不能留，建议引产。祝好孕。

产科俞医生

孕23周+2四维显示无鼻骨，做唐筛NT低风险，孩子能留吗？

四维彩超，是孕妇孕期必做的检查，有些孕妇顺利通过，满心欢喜。有些孕妇的胎儿显示胎儿无鼻骨，一时之间，无比的忧虑，虽然唐筛NT低风险，但是胎儿没有鼻骨，孩子还可以留下吗？

为什么四维彩超检查，胎儿显示无鼻骨？

四维彩超是孕妇在怀孕20-24周做的检查，此时胎儿还比较小，没有发育成熟，如果胎儿的肢体遮挡或者是胎儿位置较低，那么医生看不清楚胎儿的鼻子也是正常的。

这种情况下，孕妇需要再隔一段时间复查做彩超，看胎儿的鼻骨是否发育完善。

胎儿鼻骨再低，也还是有鼻骨的，如果真的是鼻骨缺失，那么胎儿身上可能会伴随着其他器官的畸形，所以孕期一定要定期复查。

唐筛NT低风险是什么意思？

唐氏筛查和NT筛查都是排除唐氏儿的检查，NT数值少于3毫米，那么就表示胎儿是正常的，唐氏筛查低风险，这样就意味着通过了。

唐氏儿的明显特征是鼻子短小，双眼和手长不一致，头大，面部畸形，智力低下，然而短鼻子不等于无鼻骨。

胎儿四维医生没有发现鼻骨，孕妇可以根据医生的要求做无创DNA或者是羊水穿刺，完全排除胎儿唐氏儿和染色体等方面的畸形，医生会根据检查结果给孕妇建议。

星星妈育儿说

T：孕23周+2四维显示无鼻骨，做唐筛NT低风险，孩子能留吗？

孕期产检中，孕妈最担心的就是宝宝的健康问题，尤其听到缺什么时更是吓的不行，那么四维显示无鼻骨什么意思？孩子还能不能要？

无鼻骨=畸形？

我们都知道，唐氏综合征的宝宝多数有面部发育不全的缺陷，但却不代表面部发育不全的都是唐氏儿。

也就是说，即使是正常胎儿，也有一定的几率会出现鼻骨缺失的现象。

因此，鼻骨缺失并不是判断胎儿是否健康正常的唯一标准。

鼻骨缺失怎么办？

查染色体，因为题主已经做过NT和唐筛，且都是低风险通过，但是如今已经23周了，因此只能做羊水穿刺或脐带穿刺来进行核型分析排除染色体异常。

通常情况下，胎儿鼻骨在13周左右即发育完全，如果在13周后发现鼻骨依旧发育不全，需尽早进行绒毛检测或羊水穿刺，尽早确认排除，尽早安心。

当然，23周的话只能通过羊穿进行确诊，如果检查结果染色体正常，那么鼻骨缺失对胎儿就不会有任何影响；反之，如果染色体异常，那么胎儿势必不建议留下。

小皮育儿经

四维大排畸是孕期针对胎儿畸形最全面的检查项目之一，如果四维大排畸过了，对于孕妈妈而言接下来的孕期就可以松一口气了，但如果检查出来胎宝宝是有问题的，在这个问题得到解决之前，孕妈妈的心里就好像系上了一块沉重的大石头，压得孕妈妈们喘不过来气，心情也会低落到极致。

孕23周＋2四维显示无鼻骨，做唐筛NT低风险，孩子能留吗？

对于正常的胎宝宝来说，他们是有两块鼻骨的，在出生以后，两块鼻骨会逐渐的融合到一块，而胎宝宝的鼻骨通常在怀孕6周的时候就开始发育了，到了怀孕10周左右，胎宝宝的面部的骨骼部分开始骨化，所以在做NT检查的时候，胎宝宝已经能够看到鼻骨了，如果之后的四维彩超闲适胎宝宝鼻骨不清楚的话，孕妈妈们可以对照一下自己的NT检查，如果没有鼻骨，在NT检查的时候就会写出来的。

那么，是不是说，如果查出来胎宝宝没有鼻骨，是不是这个胎宝宝就不可以要了呢？

当然不是。

在医学上，胎儿没有鼻骨其实只是一个超声“软指标”，也就是说，出现没有鼻骨的情况的胎宝宝可能是有问题的，但也可能是没有问题的，一般来说，12周以后胎宝宝的鼻骨就应该已经发育完全了，如果出现没有鼻骨的情况，孕妈妈是需要慎重对待的，有一部分没有鼻骨的胎宝宝还有别的方面的问题，那么畸形的几率会更加的大。

孕23周＋2四维显示无鼻骨，虽然孕妈妈的唐氏筛查还有NT的结果都正常，但唐氏筛查的准确率并不高，只有60%左右，孕妈妈还需要去上级医院做更准确的进一步的检查，比如脐带血检查或者是羊水穿刺，准确率都是比较高的。

总之，胎宝宝检查出来没有鼻骨，可能是机器或者角度的问题，但也可能意味着宝宝有染色体方面的异常，所以首先要做的就是排除胎宝宝是否有染色体异常的问题，至于宝宝以后的外貌方面，没有鼻骨不会影响到宝宝的生长发育和外貌，最多只是鼻子有点塌而已，还是可以继续妊娠的。

沐依萝

孕23周+2四维显示无鼻骨，做唐筛NT低风险，孩子能留吗？

其实这是一个很难受的事情，不管是谁都不想遇到这种情况，但如果遇到了，也不能逃避，要想办法积极解决问题，只有这样才能对胎儿负责。

四维检查显示胎儿无鼻骨怎么办？

前不久有个来院检查的孕妇，刚开始只是说想做个四维看看胎儿发育情况，并没有说明其它，等到医生检查的时候发现胎儿一侧鼻骨缺失，就问孕妇之前是否检查过？胎儿有没有什么异常？到这时候了这位孕妈才说实话，说自己之前检查过了，孩子鼻骨缺失，我想看看你们能不能看出来？能不能确定到底情况怎么样？

这其实是一件很难过的事情，但是完全没有必要去考验医生，既然之前检查出有问题，那多找几家医院，几个医生看其实是没有问题的，这完全是看复查胎儿情况，没

• 如果四维彩超已经确定胎儿没有鼻骨了，但也需要进一步检查来明确诊断，还是需要多找几家权威医院和医生来看，不要随意的就决定一个生命的去留。
• 其实如果单纯的鼻骨缺失没有太大的影响，但如果合并染色体的问题，还是需要进一步明确检查的，以免出现染色体方面的情况。

唐筛、NT低风险孩子能要吗？

• 孕妈如果只做了唐筛那远远是不够的，唐筛虽然是排除唐氏儿的风险，但是它的假阳性率也很高，准确率只有60-80%，不能完全当做诊断证明。
• NT是测胎儿颈部透明层厚度是否正常，正常范围在3mm内，但一般超过2.5mm就会提示NT高值了，医生也会直接建议做相关染色体检查来明确诊断的。

但是单单做唐筛和NT是不够的，如果想要明确是否染色体有问题，还是需要做羊水穿刺来明确诊断，临床上羊穿是诊断染色体疾病的金标准，如果羊穿没有问题，那就不要太紧张，但如果羊穿有问题，那就要认真的考虑一下了，毕竟关乎胎儿的未来。

总之，孕妈不能因为害怕检查出问题就不去医院检查，这是不对的，该做的检查项目一样不可少，如果评自己的想法来检查，不仅是对自己不负责任更是对胎儿的不负责任，最后，祝各位孕妈们都能有一个健康的宝宝！

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小高的彩超小帮手

怀孕23周2天，四维B超显示无鼻骨，什么概念，宝宝没有鼻子吗，还是鼻子塌？其实都不是，四维B超显示胎儿无鼻骨，提示胎儿存在染色体异常的概率增加，尤其是21-三体，研究提示21-三体中出现鼻骨缺失的概率在近50%，但是有些正常的胎儿也会出现B超提示胎儿无鼻骨。

仁爱堂客服

哈喽，大家好，欢迎点击右上角关注，每天阅读育儿好文哦

到了孕期之后，定期地进行孕期检查是很有必要的，想必在一开始得到怀孕的好消息时，就有听到了太多关于孕期检查的重要性的话语。

而在这里不必再将这些关于孕期检查的重要性再提一遍，可是，即便听到了再多地提醒类的话题，还是会有不少地孕妈妈对于孕期检查的相关项目及其内容显得一头雾水、摸不清头脑似的。

像就有的孕妈妈发来这样的咨询话题，在孕23周+2的时候，进行了四维彩超检查，可是却显示胎宝宝没有鼻骨，在做唐筛NT的时候是显示了低风险，想知道在这样的检查结果情况下，孩子是否可以留下。

01、四维彩超检查的最佳时间在孕24～26周

一、孕23周+2胎宝宝的样貌

在截至到这周的时候，胎宝宝的重量是大约在455克左右，顶臀间的距离在20厘米左右。这个时候胎宝宝的整体形象形似一个洋娃娃那么大。

胎宝宝的身体变得越来越丰满了，但皮肤仍然充满褶皱。虽然胎宝宝身上胎毛的颜色在不知不觉间变得深了，但是胎宝宝的脸和身体刚开始呈现出初生婴儿的样子。

鉴于这样的情况，如果是在这个孕周开始的四维彩超检查，确实是很难以很清晰、形象地观察出胎宝宝的所有面貌体征。

二、四维彩超有其最佳检查时间段

这里需要提醒各位孕妈妈的是，四维彩超检查一般在孕期24～26周做是最为合适的。因为在孕24周之前，胎宝宝的皮下脂肪很少，脸部的骨骼会透过皮肤吐出来，而在孕26周之后，孕妈妈肚子中的羊水量会有所减少，因此会很难以看清楚胎宝宝的脸部体征。

等到了孕30周，胎宝宝的头部可能已经进入妈妈的骨盆中，医生也不大会建议在这个阶段去进行四维彩超检查。综上所述可以看出，在孕23周+2的时间里去进行四维彩超检查也不是最佳时间。

02、唐氏筛查的该如何判断？

对于唐氏筛查来说，会分为早期唐筛和中期唐筛。而早期筛查的时间主要在孕妈妈怀孕的第12周进行，中期筛查一般在孕妈妈怀孕第16周左右进行。

根据咨询者所关注的话题，唐筛检查的时间更可能是在中期阶段做的。在中期筛查会通过抽血检查血清中的甲型胎儿蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（HCG）、游离雌三醇（uE3）等值，再结合着孕妈妈饿年龄、孕周和体重，计算出唐氏综合征的概率，即为唐氏儿的风险。

如果孕妈妈在唐氏筛查报告单上会看到“低风险”的结果即表明低危，孕妈妈大可不必担忧，可以放心的。但万一出现了“高风险”的字样，孕妈妈也不必过于惊慌，因为在高风险人群中也不一定都是唐氏儿，建议可以去跟医生沟通，去做羊水穿刺，做细胞培养，然后做染色体检查进行确诊。

·这里需要提醒：唐氏筛查可以防止65%～70唐氏综合征、90%的神经管缺损患儿的出生，这样的话，唐氏筛查的检查是一定要做的。

其实，通过以上的讲述，我们都会有所了解，在孕23周+2时做的四维彩超检查是很难确定出孩子的整体样貌，而唐氏筛查的结果如果是低风险就可以不必担忧，孩子是可以留下的。即便在唐筛中出现了高风险，也可以通过其他的检查项目做进一步地分析判断。

今日话题：在孕期检查里，您遇到了哪些印象深刻地事情？欢迎留言讨论。

我是格格，育婴师，家庭教育指导师，多平台签约作者，亲子阅读推广人。关注我，为您带来实用的孕产、育儿知识，有困惑和疑问，请给我留言。欢迎大家收藏，点赞，转发，评论。

格格巫育儿

如果是单纯性的鼻骨缺失不伴有其他异常，我认为是完全可以留的。

如果判断是否为单纯的鼻骨缺失？

一、胎儿结构

四维检查的时候会做胎儿的其他组织结构检查，如心脏、颅脑结构、四肢长骨、眼球、胃泡、胆囊、脊柱等。四维检查可以对胎儿大多数畸形进行筛查。这样可以对胎儿是否合并其他结构异常作出判断。

二、染色体的检查

由于只是做了唐筛NT，按照唐筛准确率最高的早期唐筛来看，准确率在85%，而且仅对唐氏综合征患病风险的检查。鼻骨缺失常见于21-3体综合症，但是不能排除其他染色体疾病。为了排除染色体异常我建议可以羊水穿刺。

羊水穿刺是诊断胎儿染色体病的经典方法，也是目前的诊断金标准，换句话说就是准确率很高，高达99%。 羊水穿刺不但可以检测唐氏综合征和18三体综合征，同时可以检测出所有其他染色体的数目异常与大片段结构异常。 所以用羊穿来排除染色体异常很有必要。

单纯性的鼻骨缺失怎么办？

如果是单纯的鼻骨缺失，没有合并其他胎儿异常。这样的宝宝的完全可以要的。没有鼻骨的宝宝只是在外观上有些差别，就是看起来鼻梁特别塌。但是除此之外，这个宝宝是完全健康的。单纯是鼻骨缺失可以通过一些整形美容手术修补这种外观的遗憾。现在整容技术都这么发达，垫个鼻子还是很简单的。

鼻骨缺失合并结构、染色体异常怎么办？

如果是胎儿除了鼻骨缺失以外，还合并有胎儿结构和染色体异常的话我想大多数情况这样的宝宝能要的可能性不大。如果遇到这种情况建议立即到上级医院进行产前咨询。

结合你本身的情况，再来分析鼻骨缺失的宝宝能不能要。我做后还要说一句，单纯的鼻骨缺失的宝宝也是上天派来的天使，请你一定善待他。

超声小学生

如果超声提示无鼻骨。要进一步行产前诊断。进行羊水穿刺或者脐血穿刺检测胎儿染色体是否存在畸形。并且要通过超声检查是否合并有其他畸形，是否为致死性畸形。

希望我的建议能对您有所帮助，更多育儿，怀孕，备孕，儿童健康知识等问题，可以关注我。我会为您一一解答！谢谢阅读!

生殖医生沈浣

亲，很理解您的心情，孕期的每一步准妈妈准爸爸都可以说是如履薄冰，一点的风吹草动都会让家里翻云覆雨，真是不容易。现在才23周，孩子还长呢，不必惊慌失措！下面我帖一个视频，希望对您有用。

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關鍵字: 鼻骨 B超 育儿

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