03.06 什么是肺结核?

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肺结核是一种传染性疾病。

它是由结核杆菌感染导致的,结核杆菌可以感染全身多个器官,其中肺最常见,因为肺是通过气道和外界相通的,结核杆菌可以通过咳嗽从结核感染的病人肺中排出,又通过呼吸道被其他人吸入进入肺内。

结核杆菌是一种机会致病菌,人体感染结核菌后不一定发病,仅在抵抗力低的时候才发病。

得了肺结核后,会有低热、乏力的表现,还会有咳嗽、咳痰、严重的还会有咯血。

红楼梦中的林黛玉,就是一个典型的肺结核的病人,最后因咯血死亡。

因为肺结核的感染与人体的抵抗力相关,在抗结核治疗的过程中,注意休息,适当提高营养,增强抵抗力等措施也非常重要。

要降低肺结核的患病率,不随地吐痰非常重要,因为结核杆菌的外界抵抗力非常强,在阴湿的环境下可存活5个月左右。


协和康复刘淑芬


这是我身边一个朋友的惨痛的肺结核经历,在此我和大家分享,因为这个朋友患上结核是因为减肥引起的。

还是在我读本科的时候,突然接到她来电询问我肺结核是什么病,有什么好办法治疗没,我仔细询问了她的发病过程,原来追求苗条过度减肥是她得肺结核的罪魁祸首。她刚入大学看到周围的同学和朋友都很苗条漂亮,所以就想瘦身减肥,为此,她制定了非常严格节食计划,有时候一天只吃一晚面条,实在饿得不行了,就吃个小苹果,为了显示她减肥的决心,她不仅买了电子秤,天天盯着称上的数字,还列了减重周计划,还要室友督促她配合她减肥。

不到3个月,身高160的她从114斤下降到85斤。瘦身确实成功了,同学们都很羡慕她,都夸她身材好。可是好景不长,她在减肥的第三个月经常出现头晕,她自己认为是低血糖引起的,为了体重反弹,她仍然执行着减肥计划。然而过了一个月左右,她出现了发热,睡觉出汗,咳嗽、浑身没力气,以为是感冒,并没有引起重视,然而这个感冒持续了2个多星期,吃了很多感冒药没什么效果,然后去医院检查,医生怀疑肺部有炎症等问题,给她拍了个胸片,发现双肺出现了许多小结节。最后完善了抽血的检查,确诊为肺结核,在医生建议下,她去肺结核专科医院救治,最终诊断为急性血行播散型肺结核。为了治疗该疾病,她不得不申请休学一年来进行治疗。我听说她异地恋男朋友在她治疗期间迫于男方父母压力而最终选择了分手,非常痛苦,不过幸运的是她经过半年的治疗,症状得到了有效控制,她感到非常后悔,如果追求美丽的代价是如此惨痛,我想她绝对不会选择如此极端的减肥方式。

什么是肺结核?

肺结核在解放前称为肺痨或者痨病,是个不治之症,鲁迅先生的短篇小说《药》就有提到这个病,茶馆主人华老栓夫妇为儿子小栓买人血馒头治病。小栓就是得了这个肺结核。

肺结核就是结核分枝杆菌感染肺部的一种慢性传染病。在日常生活中感染了结核菌不一定会发病,当身体的免疫力下降时则会引起结核菌的增殖从而引起发病。大部分及时治疗是可以治愈的。我的朋友就是这个典型的发病过程,过度减肥引起抵抗力的严重下降,但是好在她及时治疗,最终还是康复出院了。

肺结核有哪些症状?

1、呼吸系统症状

咳嗽咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见的可疑症状。一般咳嗽较轻,干咳或少量痰,如果结核扩大合并细菌感染也可以痰液程脓性,约有三分之一的患者会有咯血,一般都是少量咯血,如果结核累及胸膜则会表现胸痛,可随呼吸运动疼痛和咳嗽加重。我的同学就是咳嗽两周去就诊的,因为感冒不会持续这么久,所以还是发现得早,没有引起严重的咯血以及合并别的细菌感染。

2、全身症状

发热为最常见的症状,大部分是长期的一个午后低烧并且容易出汗,结核长期消耗会造成体力下降、食欲减退和体重减轻,年轻女性则还会出现月经不调等症状。

诊断

除却一些不典型的结核病,大部分结核病的诊断还是较为清楚的,主要是一个症状的发展过程对结核病有参考意义,比如我同学有长期的减肥,抵抗力明显下降病史,有咳嗽和低热,这些症状就会促使医生往结核病方向思考,然后针对结核病进行相关检查,检查方法包括X片,高分辨率CT,多次痰液标本抗酸杆菌的检查(包括做涂片和细菌培养)以及一些免疫学方法检查,比如结核菌素皮肤试验。近十年发现的酶联免疫吸附方法(T-SPOTTB试验等)可测定结核感染情况,准确性、特异性高达90%以上。

主要是口服药物治疗,治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。治疗方案分为强化治疗期和巩固治疗期。上述治疗原则的主要目的要强化杀菌作用,防止耐药菌产生以及复发,减少药物的副作用。

其常用的药物有:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等其他药物。

治疗时程一般是6个月到12个月,时间非常长,需要病人严格配合,不能擅自停药和定期复查,才能得到满意的疗效。

提醒

结核病确实很可怕,虽然我们一出生就会接种卡介苗(这是预防结核病的疫苗),但是在抵抗力严重下降的时候也可能会被结核菌感染致病,这个病和抵抗力以及营养状态有很大关系,一般经济欠发达的地区发病率较高,改革开放前国民营养状况不佳,该病发病率也比较高,西部地区发病较东部沿海地区高。当然这个结核病作为一个传染病,一定是需要传染源和通过空气等传播途径而产生感染的。一般人群在小孩和老人发病较多。所以我们如果周围发现有确诊结核的病例,一定要注意避免被传染,要留心观察自己的身体。如果一旦发生相关症状,及时去医院就诊。

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骨科木匠刘医生


虽然很早就看了《红楼梦》,但是未必就知道林黛玉是因肺结核而死。之后是读鲁迅先生的《药》,印象深刻,但对于肺结核还是没有什么直观的印象。后来读了医学院校,在刚刚结束完一年的基础医学知识的学习后,我们宿舍分来一位我们上届因肺结核休学一年的师兄,于是才算是对肺结核有了比较充分的认识。

其实真正让我对肺结核全面了解的还是我毕业后直接分到了结核病科,于是开始了十几年的传染病工作。这才是刻骨铭心的,什么样的结核病人都遇到过,什么样的情况也处理过,每天工作劳累,压力非常大,工作的并不愉快,因为面对的几乎都是贫穷,病魔缠身,苦苦挣扎的结核病人。

肺结核病人多来自农村,没有良好的卫生习惯,终日劳累,营养不良,有病不治——很多人都是非常严重了才来就医,一方面已经传染了很多人,另一方面也加大了治疗或治愈难度。

什么是肺结核?肺结核是慢性传染性疾病。目前全球已有20亿人感染结核病,活动性结核患者达1500万,每年新发结核患者达800万~1000万,有180万人因结核病死亡。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。所以它总是眷顾那些免疫力低下,看起来弱不禁风的人。

结核病是人传人的疾病。肺结核病患者是结核病的主要传染源。空气传播是结核病最主要的传播途径。未受结核菌自然感染,也未接种过卡介苗,对结核病缺乏特异性免疫力的人群是易感人群。

肺结核的全身性症状表现为午后低热,乏力,食欲不振,体重减轻,盗汗等。咳嗽咳痰是肺结核最常见呼吸道症状,还可能有咯血,胸痛,呼吸困难等症状。

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百姓体育


我是结核外科医生,什么是肺结核,大家可以看看其他回答,很详细,我在这里想给大家谈谈两个问题,自己得了肺结核怎么办?身边有人得了肺结核怎么办?

自己得了肺结核怎么办?

抓紧住院治疗!肺结核本身并不可怕,但是最忌讳拖,小病可以拖成大病,最后还有开刀手术,甚至致命!一旦可疑肺结核,就要及时搞清楚是不是肺结核?有没有传染性?严重到什么程度?

肺结核的诊断依靠胸部CT,结核菌素实验(PPD),结核菌涂片、镜检、分枝杆菌培养,组织病理,结核抗体检测(结明三项、T-spot),结核PCR检测(X-pert)等检测来明确诊断!有经验的结核科医生对于典型肺结核病变,通过胸部CT即可大致判断!

诊断明确后需要确定是否为活动性肺结核,是否有传染性?是否为活动性结核的判断,依赖于症状、体征表现及痰内是否有结核菌,如果有咳嗽咳痰(甚至咳血)、胸闷气促、午后低热、夜间盗汗、四肢乏力、食欲较差、消瘦及女性月经失调等症状。肺部听诊有呼吸音粗、呼吸音低、有湿罗音等表现及影像学表现出活动性阴影,即考虑活动性结核,需要住院强化抗结核治疗。而是否有传染性的标准在于痰内是否有结核菌,包括涂片、镜检、培养等手段。一旦确诊是有传染性的肺结核,需要隔离(患者),需要保护(周围人),更需要住院治疗(应对专门的结核病医院)。

肺结核病变是否严重?肺结核病变是否严重这是个相当主观的判断,如果有传染性,如果有明显咳嗽咳痰、胸闷气促、甚至咳血,如果双肺有大片的结核病灶、病灶有较大空洞、胸腔合并大量积液,如果本身体质较差、症状较重,这些都可以认为很严重,都需要去专科医院进行专业的治疗!

身边有人得了肺结核怎么办?

身边有人得了肺结核,作为你,可以是亲人、朋友、同事,你该怎么面对?

首先,自己对肺结核这个疾病要有个基本的认识。肺结核不可怕,可防可控!最常见于各种免疫力低下者,青年人(熬夜、生活不规律、过度劳累、过度减肥、长期感冒)、老年人(老年体弱)都是好发人群。其传播途径是患者含有结核菌的痰液经空气飞沫传播!

其次,明确患者是否肺结核是否具有传染性。如果有传染性,要要求患者住院正规治疗,并嘱咐患者带口罩(阻止减少含菌痰液进入空气),生活环境通风(减少空气中结核菌含量)。自己尽可能避免接触(亲人例外),需要戴口罩,避免直接面对患者,增强自己体质!如果是非传染性结核,只需要监督患者按时、按量、规律吃药、并定期就医复查就行!其他和一般疾病没有区别!


河南胸科张医生


肺结核是一种病,得治。

国家有免费药,如果您被怀疑是结核病患者,根据国家传染病管理法,会建议您到结核病专科医院就诊,如果被确诊是肺结核,疾控中心会每月提醒您吃药注意事项及注意复查,一直到完成治疗疗程。

肺结核到底是什么病?

文字的描述很苍白,直接上图,正常的和肺结核的肺对比。如下:

这个图片,看到空洞了没,这就是结核的空洞,空洞里住着成千上万的结核分枝杆菌。

这个图片是上肺,相对正常的。一对比,就知道肺结核分枝杆菌对于肺结构的破坏力之大,破坏了你的肺,还不告诉你,甚至你完全不知道发生了什么,直到医生告诉你,做个肺ct吧,一扫就发现是上面那个样子。

一般结核病人有哪些表现呢?

有时你不知道身边的人是不是有病,怎么来慧眼识别这些潜在的病人呢?


1、直接或间接的接触了肺结核病人

2、发热,午后低热,迁延不愈,一周,一月,甚至几个月;夜间睡觉盗汗,乏力,纳差,消瘦,女性月经失调等。

3、最典型的是咳嗽咳痰,有时还有咳血,还有不同程度的胸痛胸闷或呼吸困难。

4、早期可能没有太明显的临床表现,中后期,肺部病变明显时,可以听到一些干湿型啰音。有胸腔积液的患者,可能还会有呼吸音减低的表现。

结核病怎么治?

早期规范联合用药,可以治愈。

具体用药,请当面咨询专科医生,这里我不推荐。如果有需要,可以来医院找我。

我是康骏朋医生,我的大部分病人是结核病患者,有需要可以来找我。


康骏朋医生


结核病

是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。

病因

结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌

肺结核会复发吗

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肺结核的分类2.4万 1'23"
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肺结核 [fèi jié hé]
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结核病

是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。

  • 中医病名
    pulmonary tuberculosis
  • 就诊科室
    感染科、呼吸内科
  • 多发群体
    老年人,慢性呼吸道疾病、糖尿病患者,未接种卡介疫苗者
  • 常见病因
    肺部感染了结核菌导致肺结核
  • 常见症状
    可有低热(午后显著)、盗汗、乏力、消瘦等
  • 传染性
  • 传播途径
    飞沫传播

病因

结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。

临床表现

1.症状
有较密切的

结核病

接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、

咯血

、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.体征

高速警事


肺结核在传染病死亡率中占据第二位,是威胁人类的健康的主要疾病,也是全球重视的一种疾病。虽然目前该病疫情缓慢的下降了,但是由于抗药性的出现和流动人口的增多,肺结核仍然是我国重视的传染病之一。那肺结核到底是什么呢?

结核病的病原菌是结合分枝杆菌复合群,这种菌群包括四种类型,人肺结核的致病菌主要是结核分枝杆菌,这种菌外界环境(干燥、超时、酸、碱等)的抵抗能力强,它的传播主要是通过空气中的飞沫传播的,传染源主要是该病的患者,传染性的大小主要与患者结核患者排出的结核分枝杆菌的多少、空气中该病菌的密度、通风情况、机体的免疫力等有关。当机体第一次吸入结核分枝杆菌时,是否会发生感染主要取决于这种病菌的毒力及机体肺泡中吞噬细胞的吞噬能力,如果吞噬细胞未能完全清除这种病菌,结核分枝杆菌便会在机体开始繁殖,此时人体会开启细胞免疫系统对这种病菌产生特异性免疫来杀灭病菌,这是原发感染常见的良性过程。如机体仍残留菌群,便会成为继发性结核病的来源之一。

因为该病的传染性比较强,所以如果发现可疑症状要及时进一步进行痰抗酸杆菌和胸部X线等检查来明确诊断,一经确诊马上进行隔离治疗,以免造成大规模的传染。 本期答主:刘文静,医学硕士

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结核病是一种慢性感染性疾病,是一种叫结核分枝杆菌的病原菌所引起的传染病。结核杆菌可侵入人体的各器官,但其中以肺部占了约90%,故我们耳熟能详的肺结核由此而来,在古代的中国称为肺痨。

其主要病变为结核结节、浸润、干酪样病变和形成空洞。该病从临床上见过患者来看多呈慢性迁延过程,主要表现为长期低热、夜间盗汗,咳嗽,咳痰、胸痛、厌食、容易困乏、气促、咯血等、体重减轻、女性患者可表现为月经不调。另外结核杆菌除侵入肺外,尚还可侵袭浆膜腔、淋巴结、泌尿生殖系统、肠道、骨关节和皮肤等脏器和组织。








佳园道


“医生,我怎么无缘无故就得肺结核了,肺结核是什么?”,在平时工作中,很多患者因为住院做胸片时就发现自己得了肺结核,之前也没什么征兆的,肺结核是什么?

世界卫生组织统计表明,全世界每年发生结核病800到1000万,每年约有300万人死于肺结核,是单一传染病死亡人数最多的疾病,我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。肺结核病主要是感染有结核分支杆菌引起的肺部感染性疾病,其严重危害人体健康。肺结核主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等不适。

肺结核主要通过呼吸道传播,比如吸入含有结核杆菌的飞沫等,结核菌的传染源主要是肺结核患者,但是也不是一锤定音,感染了结核菌就一定会得肺结核。健康人感染结核菌并不一定会发病,只有在机体免疫力低下才会发病。是否感染上肺结核,主要和感染结核菌的数量、结核菌的毒力及自身机体免疫力有一定的关系。

一般情况下,未接种卡介苗的儿童、体质弱的老人、糖尿病、营养不良、患有恶性肿瘤的病人、长期使用激素的病人、肺心病及艾滋病携带者等是肺结核的易感人群,这些人一般感染了结核菌,本身免疫力低下,容易患上肺结核。

大街小巷,肺结核患者不会贴上肺结核标签,因此我们要自己保护好自己,特别是以上的易感人群,如果你不小心吸入了带结核菌的飞沫,就有可能感染肺结核,因此在人山人海的地方可以通过戴口罩来保护自己。如果出现不明原因的咳嗽咳痰2个星期以上,建议到医院行胸片检查排除肺结核,目前肺结核是可以治疗的,早期发现早期治疗,都是可以治愈的。

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胃肠肝胆外科曾医生


肺结核是一种呼吸道的传染病,是由结核分枝杆菌引起的。可侵及身体许多脏器,比如说肾和脑等等。如果侵及到肾,则形成肾结核。如果侵及到脑,则形成结核性脑膜炎等等。

肺结核危害很大,对于妇女来说,如果波及到子宫输卵管,患了子宫输卵管内膜结核,那么就不会生育了。

肺结核的典型症状有,低热丶盗汗、 咳嗽丶乏力等等。肺结核就是解放前俗称的“痨病”叫肺痨。肺结核严重了 也会死人的。所以说如果患有肺结核 一定要及时治疗。治好了也要防止复发。肺结核一般通过空气飞沫传播。如果所以患有肺结核,一定要离他远一点。

对于老年人和糖尿病患者,抵抗力比较低下,更容易患上肺结核。应该要积极预防。

现在的新生儿出生后,都要进行卡介苗接种,就是用来预防肺结核的。

如果得了肺结核,一定要积极治疗。治疗方法是药物治疗和手术治疗。药物治疗的原则是早期治疗、联合用药、适量规律治疗、还要全程治疗。一般情况下第一次得肺结核治愈率能够达到98%,复发率2%以下。手术治疗是指药物治疗效果较差,以及肺部发生严重损毁, 并发气胸,以及产大咯血等等,或者肺部形成空洞,很难用药物治疗。这种情况下需要手术治疗。

肺结核是一种传染病,也是一种消耗性疾病,得病以后一定要保持营养,并积极治疗。治愈以后,也要积极避免复发。


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