03.06 胶体果胶铋干混悬剂为什么要饭前吃?

天空那么蓝46


胶体果胶铋是一种果胶与铋生成的组成不定的复合物,在临床上主要用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡,也可用于慢性浅表性和萎缩性胃炎。

胶体果胶铋使用生物大分子果胶酸代替现有铋制剂中的小分子酸根,增强了药物的胶体特性,在胃酸的环境中能够形成高粘度的溶胶。溶胶能够与溃疡面、炎症表面有很强的亲和力,可以在胃粘膜表面形成已成牢固的保护膜,增强胃粘膜的屏障作用。

需要注意的是:胶体果胶铋需要酸性环境下才能形成溶胶,发挥黏膜保护作用。而正常人体进餐前(空腹),胃酸浓度比较高,pH值在2以下,进餐后胃酸被稀释,pH值上升至3.5以上。所以餐前1小时服用胶体果胶铋能够更好地形成溶胶,发挥胃粘膜的屏障作用。

为什么胶体果胶铋要避免与强效制酸药、H2受体拮抗剂及牛奶同时服用? 很容易理解强效制酸药和H2受体拮抗剂都能抑制胃酸的分泌,升高胃内的pH值,降低胶体果胶铋的疗效,所以不宜同时服用。牛奶一方面可以升高胃内的pH值,另外还会影响胶体果胶铋在胃粘膜上的黏附,降低疗效,所以不宜同服。

质子泵抑制剂也会抑制胃酸分泌,为什么在根除幽门螺杆菌治疗时可以与胶体果胶铋同时服用? 胶体果胶铋除了保护胃粘膜,还可以吸附、抑制、杀灭幽门螺杆菌。通过沉积在幽门螺杆菌的细胞壁,导致细胞壁破裂,并抑制细菌酶的活性,干扰细菌的代谢,起到杀灭幽门螺杆菌的作用。其对幽门螺杆菌的作用与胃酸无关,所以在根除幽门螺杆菌时,质子泵抑制剂与胶体果胶铋联合使用是合理的。胶体果胶铋作为胃粘膜保护剂与质子泵抑制剂合用,是不合理的。

胶体果胶铋干混悬剂是一种新型的铋制剂,在体外通过用水进行分散,进入人体胃部后在胃酸的作用下可以快速形成高粘度的溶胶,并结合溃疡面上的粘蛋白形成螯合剂,螯合剂覆盖溃疡面后可以起到保护溃疡面免受胃蛋白酶和胃酸侵蚀的作用,也有一定的促进肠胃粘膜上皮细胞分泌从而使溃疡面愈合的作用。所以一定要餐前1小时服用。

参考文献:

胶体果胶铋干混悬剂说明书

药物临床信息参考(2008版)


南开孙药师


胶体果胶铋是属于铋剂的一种,也被医生们叫做胃黏膜保护剂,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,从而有效的保护了胃粘膜,避免一些损伤因素对于胃粘膜的刺激和伤害。胶体果胶铋临床上较为常用于消化性溃疡,幽门螺杆菌的根除,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎等胃部疾病。


胶体果胶铋的剂型主要是有胶囊剂型和混悬液,临床上较为常用的还是胶囊的剂型,但是无论是胶囊还是混悬液都是在饭前服用的。

胶体果胶铋之所以要在饭前服用,主要是因为饭前服用,可以有效使到达胃粘膜的药物提前形成一层保护膜,当进食的食物和进食后刺激的胃酸过度分泌时这层保护膜就会保护胃粘膜面受到各类刺激因素的刺激和损伤。

而如果在饭后服用胶体果胶铋,就会导致胃酸分泌之后直接对胃粘膜造成一种损伤,那么服用胶体果胶铋也没有多大的作用了。


所以无论是任何的情况下,再服用胶体果胶铋是必须要在饭前半小时进行服用。

胶体果胶铋除了有保护胃粘膜的功能之外,还可以有效地根除幽门螺杆菌。但是这个前提是必须要在四联药物或者是三联药物的协同作用下,才能够更好的发挥出杀灭幽门螺杆菌的作用。因为胶体果胶铋是一种胃粘膜保护剂,而这种其中的铋剂可以包裹细菌,使得细菌无法获得外部的能量。除了胶体果胶比之外,像枸橼酸酸铋钾也有同样的保护胃粘膜和根除幽门螺杆菌的作用。


希望以上文字能够对你有所帮助,关注小克,了解更多的健康知识。


分享到:


相關文章: