小蝎446
你好，我是影像科刘医生，一名执业医师，专注分享医学、健康方面相关知识，有疑问欢迎留言或关注我私信，有问必答。
首先，医学上对于癌胚抗原的定义是：是一种具有人类胚胎特性的酸性糖蛋白，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是细胞膜的结构蛋白，也叫做CEA，是从结肠癌和胚胎组织中提取出来的一种肿瘤相关抗原。
它在细胞浆中形成，通过细胞膜分泌到细胞外，然后进入周围体液。以前往往把CEA作为早期结直肠癌的特异性标志物，但是经过大量的研究表明，一些乳腺癌，肺癌及其他恶性肿瘤也可以有CEA的升高。因此，癌胚抗原算是一种广谱肿瘤标志物，虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标，但是它可以作为一个重要的参考。
它的主要临床意义：主要用于胃癌，结肠癌，直肠癌的检测；但也可能出现在胰腺癌，乳腺癌，小细胞肺癌等肿瘤患者的血液中。部分吸烟者，妊娠期妇女，糖尿病患者，结肠炎以及一些消化系统良性病变患者也可以出现轻度的升高。其正常范围为0—5ng/ml。一般正常人的指标在2.5ng/ml以下。一般良性肿瘤，良性病变，炎症等引起的升高一般不超过20ng/ml，如果超过20ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。所以，测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。
总结：CEA在肿瘤的早期筛查和诊断方面，如果出现CEA显著升高，超过正常值5倍以上，应该引起高度重视。此时，应该行超声，胃肠镜或CT检查进行筛查有无肿瘤的存在。如果出现轻度升高，不要太过于担心，因为它作为一种广谱的肿瘤标志物，不具有完全的特异性在很多良性病变中也可以出现，，所以一定要结合其他检查，逐一排除可能的疾病，同时做好定期随访，复查。
影像科刘医生
癌胚抗原是肿瘤众多化验指标里最常见一个项目，作为辅助判断恶性肿瘤或者评价疗效的参考依据，基本上每个肿瘤患者都常规查癌胚抗原，正常人群的体检也把这个项目作为了常规的化验推荐，参考值为：≤5ng／ml。
癌胚抗原（CEA） 是一种大肠癌组织产生的单体糖蛋白 ，广泛存在于多种肿瘤中 ，是消化系统癌 、乳腺癌及肺癌等疗效判定和预后估计的一个较好的肿瘤标志物。也是目前多种恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面的重要参考指标，具有较高的临床价值。
但是癌胚抗原并不具备唯一性，也就是说，这种物质并非一定在有肿瘤存在时才会产生，在正常的情况也也会有微量存在，在多种良性疾病里也有可能引起这项指标的升高。比如：长期吸烟的人群、妊娠期的女性也有可能出现癌胚抗原升高，而一些心血管疾病、糖尿病患者，部分患非特异性结肠炎疾病的人群也会伴随癌胚抗原的升高，所以癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
在临床实际工作中，尤其是体检时，如果这项数字轻度上高，大多数没有意义，如果是这项数字大幅升高，或连续复查持续上升时，就应该引起注意了，有必要做一下癌症筛查。
深蓝医生
癌胚抗原是大家最普遍看到的一个肿瘤标志物，确实跟肿瘤相关，但又不是完全的对等关系。癌胚抗原的升高提示我们要注意排除上皮性的恶性肿瘤，它最早在结肠癌的提取物中发现，因此一旦发现它明显升高，要首先想到胰腺癌、结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤的可能。当然，它的意义不仅于此，它对肺癌、乳腺癌、卵巢癌等也有参考价值，对膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌等也有一定的提示意义。总的来说，它的数值升得越高，意义就越明确，一般癌症越是晚期，或癌症病灶越广泛，癌胚抗原数值可能越高，但不是一定这样，因为癌症晚期也可能数值并不太高，甚至正常也有可能。由于很多种癌症都可能会有癌胚抗原升高，所以癌胚抗原对鉴别是哪一种癌症并没有太多帮助。
另外，癌胚抗原对于癌症病人的预后判断也有参考价值，比如手术前癌胚抗原水平正常的病人，它的手术治愈率可能更高一些，手术后的复发概率也可能更低些，而手术前癌胚抗原已经明显升高的病人，多数可能已有血管壁、淋巴系统和神经周围侵犯和转移，常预示着预后偏差，可能更易复发。同时，对于治疗前就有癌胚抗原明显升高的癌症病人来说，它还可以作为治疗后是否有效的一个参考指标，或者对病情监控随访也有一定的参考价值。在结直肠癌治疗和随访期间，癌胚抗原是一个很有效的监测指标，是发现复发较理想的一指标，其发现复发的敏感性甚至高于X线和肠镜。
最后，必须特别强调的是，癌胚抗原升高并非就一定是癌症，比如吸烟的人、有溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉、活动性肝病的人，癌胚抗原也可能升高。因此，发现癌胚抗原升高，当然要重视，但切莫望文生义引发不必要的恐慌，要咨询肿瘤专科医生，根据具体情况进行解读，并视情况安排进一步的检查或观察随访。
肿瘤专科医生
癌胚抗原，大家看到有一个“癌”字，就知道这玩儿肯定跟我们的癌症有关。但事实上，光说它跟癌症有关，其实并不全面，因为癌胚抗原并不只存在于我们的癌症当中，像良性肿瘤，甚至正常的组织中都可能存在有癌胚抗原！
因此，对于检查发现自己癌胚抗原升高，如何区分良恶性，对我们每个人来说，是非常重要的！
癌胚抗原，因最早被发现于我们的结肠癌和胎儿肠组织中而得此名。正常情况下，癌胚抗原在我们还未出生，胚胎组织时候含量最高，而后随着出生，这含量会逐渐降低到极微量。
但我们在临床上也发现，这个癌胚抗原也经常在一些良性疾病比如酒精性肝硬化、病毒性肝炎、溃疡性结肠炎及重度吸烟患者身上出现升高，尤其是近几年来心血管疾病发病率越来越高，癌胚抗原升高在心血管疾病患者身上也会出现升高，因此，癌胚抗原虽然发现于大肠癌等恶性肿瘤之中，但是它并不是一个特异性的肿瘤标志物，在诊断恶性肿瘤上，只能起到一个辅助作用！
当然，癌胚抗原在良恶性疾病上表现出来的升高还是有一定的区别的！
有40%左右的肠道、胰腺、肝脏、肺部及心血管疾病等良性疾病引起的癌胚抗原浓度升高仅呈轻中度升高，而且浓度不超过10ug/ml，而其中又以心血管疾病升高的比例占的最多；
而超过一半以上的恶性肿瘤，癌胚抗原（CEA）浓度要高于10ug/ml，同时这几年研究，也打破了认为癌胚抗原浓度升高，以消化道肿瘤更加明显的看法，发现胃癌、胃癌等恶性肿瘤的升高，有时候反而要大于结直肠癌！
所以，利用这一点，虽然癌胚抗原不能当做某一种恶性肿瘤的特异性癌症诊断标志物，但是一旦其浓度＞10ug/ml，其在恶性肿瘤的诊断中的作用还是很大的，必须要进行进一步检查！当然，如果是新诊断为结直肠癌的患者，癌胚抗原CEA水平还可以用来预测癌症患者预后，术前CEA水平>5的患者可能预后较差。
因此，连续检测癌胚抗原水平，可以让我们更好的评估病情及预后（如下图）！
医学小侦探
癌胚抗原是一种酸性糖蛋白，胎儿的胃肠管组织中存在癌胚抗原，而到成年以后，正常的组织器官不产生癌胚抗原，但不少组织细胞在癌变以后会产生癌胚抗原并因此导致血清中的癌胚抗原水平升高，因而我们通过检测血清中的癌胚抗原含量可以筛查体内肿瘤的发生。
癌胚抗原属于众多肿瘤标志物的其中一种，在肿瘤标志物的检测化验单中简写为CEA，是从上世纪60年代以后就开始被用于筛查肿瘤的经典肿瘤标志物。
CEA是一种比较光谱的肿瘤标志物，所谓的“广谱”就是不对应某种具体的癌症，而是在多种类型的癌症患者体内都可以发现升高。例如，结直肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、转移性肝癌等癌症均可以导致CEA的升高。
当然，是不是CEA升高了，就一定是体内有癌症呢？当然也并不是的，妊娠、结肠炎、结肠息肉、胰腺炎、肝炎、肺部疾病以及心血管疾病有时候也可以引起不同程度的CEA升高。
在临床上，CEA除了可以用于筛查癌症以外，还可以用于评估癌症患者的预后。癌症治疗前，CEA水平高，治疗后显著下降，往往预示治疗效果好；而治疗后CEA仍然持续升高，则往往预示治疗效果不佳。此外，对于治疗后CEA水品降至正常的肿瘤患者，也可以定期监测以评估是否有癌症复发的迹象。
血清CEA的指标范围受具体的检测方法、检测设备、检测所用试剂的不同而有所不同，并不能一概而论，需要根据实际情况和实验室的条件以及设备确定相应的参考区间。
家有好医
癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在，可用于对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。癌胚抗原是由正常的胚胎组织生成的，人体内癌胚抗原的含量会随着时间地推移而逐渐减少甚至消失。
癌胚抗原简称CEA，是一种广谱性肿瘤标志物，由于最早在红肠癌和胎凶肠组织中发现而得名。癌胚抗原主要分布于人体内胚叶起源的消化系统癌及正常胚胎的消化管组织内，少量分布于正常人的血清中，可以反映人体多种肿瘤的位置。
CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。为消化道肿瘤的辅助诊断指标。正常值≤5ng/ml。 CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。 CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。
但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。 97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下。
一、一般正常人的癌胚抗原血清浓度的正常值应该在2。5ng/mI以下。
具体指标：血清浓度：0～5。0μg/L (0～5。0ng/ml)血浆：1。34±0。16μg/L (1。34±0。16ng/ml)
二、如果你的癌胚抗原值高出癌胚抗原正常值50%～70%之际，你患有食道癌、腺癌、乳腺癌和泌尿类肿瘤的风险就比较高。如果你发现你的癌胚抗原值不但比癌胚抗原正常值高，而且几次检测后，这个值都还在持续走高的话，则说明你的病症转移的风险也比较高。
熊露医生
癌胚抗原是一种肿瘤标记物，提示有癌症存在的风险，但也不尽然。
早期胎儿的胃肠道和某些组织因仍未分化完成，故而拥有合成原始物质--癌胚抗原的能力，但随着妊娠达到6个月，胎儿发育逐渐成熟，癌胚抗原的含量便逐渐降低，至出生后达到最低状态。
而我们所说的癌症，便是正常细胞变异成癌细胞后，回到原始状态，拥有一定侵略能力和合成癌胚抗原的能力。这时候，只要抽血检查肿瘤标志物，便有可能发现癌胚抗原升高。
癌胚抗原在血清内的正常值要小于5微克/升（5μg/L）。
肿瘤标志物癌胚抗原波动，可见于以下情况：
1、癌胚抗原升高主要见于消化系统癌症，如胰腺癌、结直肠癌、胃癌，也可以见于肺癌、乳腺癌等患者。
2、用于监测癌症术后疗效，判断患者的恢复情况，以及在康复期判断肿瘤是否有复发迹象；一般癌症患者术后，如果疗效好，癌胚抗原会逐渐降低，如果降低不明显说明癌症术后疗效不佳，有较大复发可能。
3、癌胚抗原升高，并不一定就是有癌症，一些炎性疾病也有可能引起癌胚抗原升高，比如溃疡性结肠炎、胰腺炎、肝炎肝硬化、支气管炎等，也会轻度升高。
4、大多数健康人群，癌胚抗原的值要小于2.5μg/L，而一些吸烟的患者则会高于2.5这个值，大量吸烟的患者，有些会出现高于5μg/L。
临床上一般癌胚抗原不单独使用，是需要联合多项肿瘤标志物来辅助诊断癌症。比如：
1）癌胚抗原+糖类抗原19-9+糖类抗原242，多用于辅助诊断肠癌；
2）癌胚抗原+糖类抗原19-9+糖类抗原242+糖类抗原50，多用于辅助诊断胰腺癌；
3）癌胚抗原+糖类抗原19-9+糖类抗原72-4，用于辅助诊断胃癌；
4）癌胚抗原+糖类抗原153，用于辅助诊断乳腺癌。
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希望国家优先重视和解决这些问题～～～
