最近接诊了一位'黑三角'患者

，患者在社区口腔诊所进行牙齿矫正，佩戴牙套四个月左右的时间相邻的两颗牙齿的牙龈出现了萎缩，形成了几个肉眼可见的三角形的间隙，患者感到很紧张，特来咨询。

其实他这种病情这就是我们常说的——黑三角。

“黑三角”不仅在牙齿矫正中容易出现，也有大批患者没有牙齿矫正依旧出现了黑三角，下面我们就来讲一下“黑三角”该怎么处理。

黑三角既不美观又容易因为食物嵌塞引起其他口腔疾病，一旦出现不可能进行自我修复，只要不治疗情况会更加严重

想要检查病因，我们就先要了解'黑三角'究竟是如何形成的：

一、牙周炎

牙周炎是大多数患者做牙齿矫整形产生'黑三角'的原因；

口腔清洁不干净，细菌大量滋生形成菌块，菌块经过长时间堆积结成了牙石，牙石表面的菌斑破坏了牙周软组织，造成牙龈萎缩。

而牙龈的萎缩导致窄长的牙根被暴露出来，其中的间隙就呈现出'黑三角'的形态。

另外一种情况是牙周炎造成了患者牙槽骨吸收，牙槽骨吸收后牙槽嵴顶部高度降低，加大了与旁边牙齿的垂直距离形成'黑三角'。

二、牙齿形态

黑三角一般多发于前牙区，后牙区很少会出现这种情况；

因为切牙的牙冠比较窄、长，呈现出三角形，较高的接触点加大了与牙槽嵴的垂直距离，就更容易形成'黑三角'。

如果患者因为牙齿拥挤而做矫正治疗，那大概率会患有炎症性牙龈萎缩，而矫正后原本挤在一起的牙齿被排列整齐，齿间过大的缝隙就被暴露了出来，呈现出'黑三角'，所以黑三角多发于牙齿矫正的患者。

三、年龄

普通人的牙龈乳头平均会以每年0.012毫米的速度逐步降低，年龄越大牙龈乳头越低，所以成年患者会容易比青春期的患者出现'黑三角'。

这属于正常现象不必惊慌，只要保持牙缝清洁，就不会加重病情。

四、牙齿矫正过程中的不当操作

矫正力过大就会引起牙龈萎缩，尤其是成年人；

所以牙齿矫正切勿图快，再高超的医师也不能保证一步到位，一点差错都没有，要遵循轻力的原则一步步调试。

另外一种情况就是有些患者在矫正时拔下了前牙，这种矫正出现黑三角的概率会非常大，因为牙根很难平行移动。

黑三角是不可逆的，但在很多情况能下也是可以避免的；

尤其是在做牙齿矫正之前，要尽量保证牙周环境，避免黑三角出现

如果在矫正前就发现牙周炎，会先进行治疗，缓解了牙龈萎缩和牙槽骨吸收的情况后再进在矫正，尽可能的去预防黑三角。

如果是矫正期间出现牙周炎造成黑三角，可以与医生沟通，分析自身条件是否可以通过再造牙龈乳头，来填补黑三角。

方案二：正畸

切牙牙冠高可以邻面去釉，将接触点调低，通过正畸增大接触面积尽可能的关闭间隙。

如果是齿根分散，可以纠正齿根角度，使他最大限度的做到平行，然后在把齿根聚集到一起，减小黑三角出现的面积。

方案三：贴面

在确定无法改变黑三角的情况下也可以直接选择牙齿贴面，就是在受损的牙齿上沾上一层与正常牙齿颜色类似的材料，可以起到修复的作用，这也是目前倍受推崇的一项口腔美容项目。

预防大于治疗，最重要的是无论是否正在矫正，日常一定要注意口腔卫生，饮食后及时清理口腔，少用牙签可以改用牙线损伤小的物品辅助；

正在佩戴牙骨矫正器的患者尽量每天刷三次牙齿，在刷牙时要注意牙箍边边角角的清洁，经常使用淡盐水漱口；无论是日常洁牙还是牙齿矫正请务必前往正规口腔医院，不要因为贪小便宜吃大亏。

我是牙科医生黄征难，35年从业经历，如果你有任何口腔问题，欢迎关注后在主页私信咨询，或评论留言！可以私信牙片，我来帮你免费问诊！