06.27 采茶时突然胸痛 老农不在意,还好医生动作迅速!

采茶时突然胸痛 老农不在意,还好医生动作迅速!

为响应“双下沉、两提升”的医疗体制改革,金华市人民医院与武义县第二人民医院结对帮扶。前不久,市人民医院心内科医生吴杰到武义县第二人民医院进行对口帮扶时,遇到了一名胸痛患者,患者的情绪比较平静,吴杰却严阵以待,让患者坐上救护车火速赶到金华治疗,终于避免了严重并发症的发生。

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当天,在武义县第二人民医院,吴杰听说刚刚收治了一名59岁的男性胸痛患者,心电图下壁导联提示病理性Q波,肌钙蛋白明显升高,考虑心肌梗死。再次询问病情,患者傅大伯告知近几日常感胸前不适,自己没太在意,前一天清晨在采茶时突然出现剑突下剧烈疼痛,直冒冷汗,当即坐下休息几分钟,疼痛渐渐好转了,这才来医院看病。

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胸痛、肌钙蛋白升高、心电图改变,当医生看到这三个指标时,会随即条件反射般跳出一个名词——心肌梗死。急性心肌梗死的治疗以分钟计算,在心血管界,流传着这样一句话:

“时间就是心肌,时间就是生命。”早一分钟开通阻塞的血管,患者的心肌细胞就越能最大程度地得到挽救,后期心功能就能更好地得到保留。但对于傅大伯而言,症状前一天清晨就出现了,且现在已经没有胸痛症状,已经错过了黄金抢救时间,需要等待他病情平稳后择期再行冠脉造影术。目前傅大伯属于心肌梗死急性期,虽然表面看上去还能谈笑风生,但吴杰的心一刻也不敢放下,心衰、心律失常、心脏破裂……各种心梗并发症随时可能在下一秒出现。于是,吴杰反复与傅大伯及家属解释,他们同意转往金华市人民医院进一步治疗,武义二院安排了救护车,即刻把他送往金华市人民医院。

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与此同时,市人民医院胸痛中心心内二科团队第一时间掌握了傅大伯病情及合并症情况,为他安排好了床位,制定了治疗及护理方案。目前,傅大伯已经进行了冠脉造影术,术中发现他的三根冠状动脉均有不同程度的狭窄,且以右冠状动脉病变为剧,严重处95%狭窄。心内二科董扬主任于他的右冠状动脉处植入了支架,后续仍需进一步处理其他血管病变。

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据《2015年中国心血管疾病报告》显示,中国心血管病死亡率仍居疾病死亡构成的首位。全国每5个死亡人中,就有2个是死于心脑血管病。以急性胸痛为主要临床症状的急性冠状脉综合征(ACS),发病急、病情重,如未及时救治,往往导致患者因急性心肌缺血而死亡。

目前,市人民医院胸痛中心创建工作正如火如荼开展,该院旨在依托“双下沉、两提升”的政策,打造分级诊疗、医联体协作,进一步构建科学的急性心血管疾病区域协同医疗救治体系,做到早期发现高危患者,及时处理ACS,造福急性胸痛患者。


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