在临床工作中，我治疗了形形色色的股骨头坏死患者，当患者实现了临床治愈，我总会想到《安娜·卡列尼娜》中说的一句话：幸福的人都是相似的,不幸的人各有各的不幸。翻译过来就是：成功保髋的人都是相似的，保不住的人各有各的原因。错误的、误入歧途的治疗方案数不胜数，就像通往治愈的康庄大道一样，大道就这一条，而从旁边扩出去的岔路却有很多、很多，越走越歪，回不到正道。结果就是：起不了床，走不了路！

有一位患者起初大腿根疼，但是贵在这位兄弟能忍，实在疼的受不了，就吃止痛药，然后慢慢的不疼了，惊喜的以为自己没事了，结果，过了两个多月又疼了，疼的一发不可收拾。这可是惊喜一个转身，就成了惊吓！最后被妻子逼着来医院，挂我的门诊，拍了核磁、再查体，确诊股骨头坏死4期！还有些患者病急乱投医，只相信特效偏方、祖传秘方、太医院神方等等，然后钱也撒了，病也砸了，最后到我这里来挂号，生生的拖到了股骨头坏死晚期，只能手术置换了。这些患者很不幸，但是我哀其不幸，更怒其不治！出现症状，不是第一时间去正规的医院找骨科医生诊治，而是选择相信民间神医神药，于是义无反顾的走上了股骨头塌陷之路。

在这里，我要严肃的对患者及家属们说：请大家到正规医院，找专业医生诊治，听从医生的意见进行个性化治疗。

真相1：股骨头坏死能不能治好？

股骨头坏死能治好，但不等于根治。股骨头坏死治疗的目的是缓解髋关节疼痛，保留正常髋关节功能，避免人工髋关节置换。那么，怎样才能做到呢？我认为，早诊断是良好治疗的基础。

我接诊过的患者，很多都是疼了大半年才来就诊，有些患者的片子显示股骨头完全塌陷，已经错过了保髋治疗的时机，后续的保髋治疗能否成功，要根据患者自身的身体情况、医从性而定，不能一概而论。

有过髋部外伤、酗酒、长期使用或曾经大量使用激素的朋友，出现髋部疼痛，请及时就诊并拍摄双髋关节的核磁共振。因为核磁共振能够发现早期的股骨头坏死，这对选择治疗方式和判断预后有重要帮助。

真相2：变形的股骨头能不能恢复成原来的形状？

你能穿越吗？不能。所以，抱歉，股骨头都变形了，也不能一键回到「出厂设置」阶段。那治疗还有意义吗？当然有！虽然股骨头塌陷变形后不能恢复到正常的形态，但我们通过治疗，为的是消除或减轻股骨头坏死后出现的髋部疼痛，保留股骨头的正常功能，避免残疾。股骨头变形了，但是通过治疗，坏死的股骨头不疼了，髋关节功能恢复良好，不影响生活，这就足以证明治疗的必要性！

案例一：50岁男性患者，长期大量饮酒后出现左髋关节疼痛前来就诊，CT检查左股骨头坏死（III期），由于股骨头软骨面断裂，部分塌陷，保髋手术效果欠佳，予以药物（通络生骨胶囊）内服保髋治疗。

治疗3个月后，左髋关节疼痛缓解，偶有出现左髋关节酸痛。14个月复查CT检查，左股骨头无明显进一步塌陷变形，部分股骨头坏死灶出现修复。

真相3：不疼了说明股骨头坏死治好了？

单纯止痛，吃止痛药就可以了，无需治疗。吃止痛药的确可以缓解疼痛，但只是止痛，没有任何促进坏死的股骨头修复作用。相反，止痛药会掩盖股骨头坏死的病情，误导患者以为病好了，然后酒照样喝、髋关节继续负重，患者在加速股骨头塌陷变形的路上走的很欢脱，一发不可收拾，骨坏死病情也不负众望的彻底一路向西，到了晚期。止痛是治疗股骨头坏死的目的之一，之二是坏死的股骨头得到稳定不再继续塌陷的情况下止痛，并不是简单粗暴的用止痛药止痛。

案例二：39岁男性因长期大量饮酒后出现右髋关节疼痛前来就诊，经CT检查为II期股骨头坏死，由于患者当时因工作需要，不能长期床上休息，拒绝行保髋手术治疗。

后予以药物（通络生骨胶囊）内服治疗，3个月后，患髋负重时均无疼痛，活动正常。4年后复查CT提示病灶已得到很好修复。

真相4：三期股骨头坏死直接人工置换？

在股骨头坏死的任何一个阶段，只要患者不愿意做人工髋关节置换手术，都可以采用药物保髋及理疗保守治疗！保髋手术治疗有一定的适应症，如超过手术适应症，效果并不好。

病例三：40岁男性患者，因特发性耳聋使用大量激素冲击治疗后，继发左股骨头坏死，左髋疼痛，活动受限，连平地行走也困难，需扶拐，左髋不负重才能行走。

经人介绍于2010年10月前来就诊，拍X光诊断为III期股骨头坏死，考虑由于患者股骨头已塌陷，保髋手术治疗效果欠佳，中年患者，行人工髋关节置换术治疗，时间太早，后予以中药通络生骨胶囊保守治疗。

治疗10年后，患者左股骨头无明显迅速塌陷，基本保持原股骨头外形，患者左髋关节疼痛缓解，徒手行走及上下楼梯均无疼痛感，无关节活动受限。

总结：股骨头坏死早期筛查和诊断十分必要！发现的越早，干预的越早，效果越好！同时，患者们勿信偏方，拒绝特效药。要保髋，请到正规的医院，找有保髋经验的专科医生，正规的治疗药物、治疗手段，才能将大家从病痛中拯救出来！