03.06 胰腺癌是什麼病?為什麼它被稱為“癌中之王”?

薇健康


聽到癌症已經感覺很恐怖了,再加上個癌中之王,讓人更加毛骨悚然。之所以會有這種說法,是因為胰腺癌的可怕在於它早期幾乎沒有特殊症狀,容易被忽視。

胰腺癌是一種惡性程度很高的消化道腫瘤,就目前來看,診斷和治療都很困難。發病率和死亡率近年來都逐漸增高,預後相當差,5年生存率<1%,男性發病率高於女性。除此之外,胰腺本身深在,於後腹部難摸到,如果發生腫瘤,位於病變所在處,待出現腹部腫塊時,多屬於晚期,因此說胰腺癌是癌中之王。

胰腺癌確切的病因尚未十分清楚,可能與吸菸、飲酒、高脂肪、高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環境汙染及遺傳因素有關。糖尿病和慢性胰腺炎患者為多發人群。其在臨床上主要表現為腹痛、黃疸、噁心、嘔吐、食慾不振、消瘦、乏力及腹部包塊等。

胰腺癌如此之恐怖,我們更要防微杜漸。如果有以下情況者:40歲以上、無誘因腹痛、飽脹不適、食慾不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部痠痛、反覆發作性胰腺炎或無家族遺傳史的突發糖尿病,應該警惕胰腺癌,進行相應的檢查,如胰腺B超、CT等進一步排除胰腺癌。

早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預後的關鍵,因此有高危因素的朋友,要提高警惕,定期體檢,爭取早期發現早期治療。

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胃腸肝膽外科曾醫生


比起胃癌、肺癌,甚至是肝癌,胰腺癌確實較少被人提及,但出現的少,卻在醫學界名聲響亮,胰腺癌有“癌中之王”或“萬癌之王”之稱。

我們醫院曾經有一位老職工,年輕的時候就因為胰腺炎住過兩次院,也就在前面又因為急性胰腺炎住過1次院,平時由於工作任務重,經常熬夜加班,吃飯休息一直不規律,有時候沒趕上飯點,還喜歡買一些燒烤來吃。

就在去年,我院組織的一次體檢中,醫生建議有胰腺炎病史建議做一個胰腺癌的篩查,結果真發現在他的胰腺有一個0.7cm的不明物,最後經過穿刺活檢,被確診為胰腺癌。由於發現得早,在我院做了規範的手術治療,化療後,目前術後恢復得還是非常好的。


但目前我遇到的幸運的人只是他一個,有很多患者,基本上確診後不到半年就走了。

胰腺癌有癌中之“王”的說法,絕不是有人說說而已

第一,胰腺在我們平時的正常體檢中,基本上查不到,很難發現胰腺部位有癌變,必須去醫院做專門的胰腺癌篩查檢查,才有可能發現。

大家可以看我們人體胰腺的位置(如下圖),非常隱匿。


可見胰腺是一個狹長的腺體位於腹上區,是人體腹膜後位器官,位置非常深,被胃和橫截層所遮蓋。一般的B超檢查基本上探查不到早期直徑較小的胰腺腫瘤,早期胰腺癌最為有效的檢查手段是做PET-CT,但其費用高昂,在常規體檢工作或者對於一般的人基本上都做起。

第二,提到癌症可不可怕,肯定要涉及到它的五年生存率,像我們說肺癌、胃癌,哪怕是晚期,也至少有10%—20%的五年生存率,但胰腺癌不一樣,一旦到了晚期,甚至還不足5%。因為胰腺癌的發展速度是非常快的,確診後自然病程就是隻需要3-6個月。所以,大家平時如果突然聽說某個人前兩個月還好好的,怎麼忽然就沒了,有一部分人是因為得了胰腺癌。

第三,早期胰腺癌不僅症狀不明顯,而且還很隱匿,有症狀也是上腹部不適、腰背部痛、消化不良以及腹瀉等,這往往讓很多人以為只是簡單的消化系統疾病引起的。

第四,病因不明,也是胰腺癌的恐怖之處,大家不僅不知道它是什麼時候癌變的,還不知道它是因為什麼原因導致癌變的,而且臨床上發現胰腺癌還有家族聚集性,家裡有發生胰腺癌病史的人,其發生胰腺癌的風險會提高很多。

所以,關於胰腺癌的治療,肯定是預防大於療效。

那麼,哪些人容易容易得胰腺癌?

  1. 40歲以上長期有不明原因上腹部隱痛不適伴腰背痛的,但同時做胃腸鏡鏡已經排除胃膽道以及腸道疾病的;
  2. 長期患有慢性胰腺炎的,尤其是反覆發作的;
  3. 患有2型糖尿病,10年以上病史的;
  4. 老年了,才開始得糖尿病的;
  5. 肥胖還長期吸菸喝酒的;
  6. 有胰腺癌、遺傳性胰腺炎及其他遺傳性腫瘤疾病家族史的

胰腺癌的防治,有一個很重要的部分就是要重點排查急性胰腺炎,尤其是出現急性腹痛,還伴有以下特徵時

  1. 之前就有膽囊或膽管結石病史;
  2. 患有高甘油三脂血癥;
  3. 以前就發生過急性胰腺炎;
  4. 暴飲暴食或者夜宵後出現上腹痛;
  5. 大量飲酒後出現上腹部疼痛;

醫學小偵探


胰腺癌起病隱匿,早期症狀不明顯,絕大多數胰腺癌患者一發現就是晚期,即便早期患者、術後複發率也極高,晚期胰腺癌病程短,進展快,死亡率高,中位生存期4-6月左右,因此被稱為“癌中之王”。胰腺-我們腹部深處一個非常不起眼的小器官,這傢伙雖小,但身居要位、功能強大,通過內外分泌功能調控我們的胃腸功能、消化代謝、調節人體血糖等等。如果胰腺發生癌變,不能正常工作,就會出現厭食、乏力、飽脹不消化、逐漸消瘦等症狀。由於胰腺位置毗鄰胃、腸、肝、脾、腹腔大血管,大多數胰腺癌一發現就侵犯這些器官了,很難手術切除,這也是為什麼胰腺癌生存期短的原因。胰腺癌愈後極差,5年總生存率為2%-3%。術後複發率達65%-90%。早期胰腺癌應爭取做根治術,對無法做根治性切除者應酌情行姑息性治療。由於放化療、靶向藥物、免疫治療迄今仍沒有較好的療效優勢,胰腺癌仍是癌症治療領域的難題。中醫中藥治療胰腺癌具有一定的改善食慾、緩解不適症狀的優勢,值得提倡。


腫瘤何大夫


胰腺癌是惡性程度最高、疾病相關死亡率最高的腫瘤之一,江湖人稱“癌中之王”。

其實胰腺癌成為“癌中之王”也是有原因的:

1.除了長在胰頭的癌症早期壓迫造成膽道梗阻會出現黃疸,很多胰腺癌早期沒有什麼明顯症狀,所以胰腺癌早期發現很難,發現基本就是晚期了,我們都知道,癌症越是晚期預後就越差!

2.胰腺癌附近血運豐富、附近淋巴引流複雜,癌症可以通過血運、淋巴通道轉移到周圍各個器官,越容易轉移,癌症就越容易擴散,治療效果當然就不好了!

3.其次早期的胰腺癌檢查很難發現,不像肺癌拍個胸片就可以看到到,檢查出胰腺癌需要的設備和醫生的水平要求都比較高,這就使得早期的胰腺癌很難被發現,往往發現都是晚期了!

以上的原因都使得胰腺癌很難發現,往往發現了就是晚期,而且往往都已經轉移擴散了,這就使得胰腺癌的治療效果很差,胰腺癌患者的壽命往往不長,這大概就是為什麼胰腺癌被江湖人稱“癌中之王”的原因了吧!


全科吳醫生


胰腺癌被稱為“癌中之王”,與它起病隱匿難以早期發現、轉移率高、難以治療死亡率高有關。

  • 胰腺癌起早期無特殊表現。可有上腹部不適、食慾減退、乏力等,但容易與其他疾病相混淆進而被忽視。數月後出現腹痛、體重減輕、黃疸等明顯症狀時,病程大多已進入晚期。

  • 胰腺癌容易轉移。胰腺本身血管豐富,包膜不完整,癌細胞容易隨體液轉移至其他部位。

  • 胰腺癌的發病率不算特別高,但其死亡率令人畏懼!胰腺癌是中國男性易患癌症排行榜的第8位,癌症所致患者死亡總數的第6位。女性患胰腺癌的人數相對少一些,但依然是癌症所致患者死亡總數的第7位。

下面,“問上醫”就為您詳細介紹胰腺癌的相關知識。


為什麼胰腺癌難以發現?

(1)胰腺癌的症狀並不典型

胰腺癌早期症狀不明顯,且不是常規體檢的內容,多數情況下沒有症狀。即使發現症狀,也無特異性,可能被錯誤當成其他疾病而延誤治療。例如胰腺癌可導致腹痛、體重減輕、黃疸,但這些症狀可由其他疾病導致,如肝炎。

(2)胰腺癌在早期無特別的篩查手段

胰腺癌並無特別的篩查手段,常需聯合以下檢查方式由醫生綜合判斷:

  • 胰腺和肝臟功能檢查看是否存在異常。如血、尿、糞檢查血清膽紅素、鹼性磷酸酶、γ-GT、LDH亮氨酸氨基肽酶、乳鐵蛋白、血清核糖核酸等指標。

  • 胰腺超聲檢查。查看胰腺外表狀態及血流情況,看是否存在腫瘤特徵。

  • 腫瘤標記物檢查(如CEA、POA、CA19-9等)。

上述檢測做的越多,發現胰腺癌的準確性就越高。但患者在早期症狀不明顯時,常因費用問題忽略。此外,若醫生經驗不足或者判斷失誤,也容易遺漏。

胰腺癌容易轉移

胰腺在人體內是屬於消化系統類的,身體的血液隨之流經很容易將其匯聚到肝臟。加上胰腺癌由於生長較快,加之胰腺血管、淋巴管豐富,而胰腺本身包膜又不完整,往往早期就發生轉移。


胰腺癌死亡率高

胰腺癌是一高度惡性的腫瘤,預後極差。未接受治療的胰腺癌病人的生存期約4-6個月,接受姑息手術治療的病人生存期約7-9個月,根治性切除手術後病人一般能生存16個月左右。

這是因為胰腺癌病情進展非常快,會在不知情的情況下迅速惡化到晚期。許多患者就診時癌細胞可能已經向周邊擴散。


胰腺癌該如何預防?

胰腺癌一旦發生,難以治療。為此,積極預防才是避免悲劇的第一要務。以下胰腺癌的高危人群尤其需要警惕:

  • 吸菸。吸菸是引起胰腺癌的最主要危險因素。吸菸者患胰腺癌的概率是不吸菸者的兩倍之多。

  • 糖尿病。血糖需要胰腺分泌的胰島素來處理,有糖尿病意味著體內的胰島細胞功能出現障礙。

  • 肥胖。肥胖的人通常都喜歡進食高脂、高膽固醇食物,這類的食物也是導致了大量的油脂進入血液循環,讓胰腺負荷加重,其本身的微循環受到了一定的影響。

  • 飲酒。酒精屬於一類致癌物,胰腺癌患者多有酗酒的問題。

  • 患有某些疾病。慢性胰腺炎也是胰腺癌的癌前病變之一,尤其是慢性鈣化性胰腺炎。此外,肝硬化、胃病患者也更容易得胰腺癌。

  • 飲食習慣不佳。嗜好高脂和紅肉類、長期喝大量咖啡的人更容易得。

  • 有過消化道手術的人:如果有膽囊切除20年以上的患者,其患胰腺癌的危險性也是增加了70%。做過胃潰瘍手術的患者,也是有著較高的發生胰腺癌危險的,尤其是在手術之後間隔了20年以上的人。


以上人群,需要遠離本身的致癌因素。並在50歲左右開始定期進行胰腺癌篩查。




很多人因為胰腺癌去世了

蘋果之父喬布斯因為胰腺癌去世了;

諾貝爾得獎者斯坦曼因為胰腺癌去世了;

明星帕特里克(曾出演《人鬼情未了》)因為胰腺癌去世了;

著名男高音帕瓦羅蒂因為胰腺癌去世了;

香港一姐沈殿霞(長得比較胖,被稱為胖姐)因為胰腺癌去世了;

......


胰腺癌的死亡率非常之高,調查發現,胰腺癌發病後五年內的生存概率低於百分之一,這意味得了胰腺癌,差不多就等於收到了天堂的死亡通知書,就像被一個冷漠卻又實力高超的殺手盯上一樣,很難逃離死亡的噩運,因此,人們給你起了一個冷酷的名字—“癌中之王”。

什麼是胰腺癌

身體上胰腺器官上發生惡性腫瘤被稱為胰腺癌。



胰腺癌發病的原因

目前的醫學尚未找到胰腺癌發病的確切原因,但是下面這幾類人中發病率更高。如,曾今切除過膽囊;有慢性胰腺炎;“高血壓、高血糖、高血脂”三高人群;作息不規律、飲食不規律、生活不規律等人群。

其中吸菸是目前被公認對胰腺癌發病有直接關係的極度危險因素。國外大量前瞻性研究及病例對照研究表明,吸菸的胰腺癌患者與非吸菸者死亡的危險比在1.6~3.1:1。



為什麼稱胰腺癌為“癌中之王”

1,發病率幾乎等於死亡率

不同的癌症,惡性程度不一樣,癌症彷彿就是一個壞人,不同的壞人,壞的程度不一樣,胰腺癌就像壞人中的扛把子,窮兇極惡,惡性程度最高。而胰腺所在的位置很特殊,周圍有胃,膽管,肝臟,膽囊,靜脈,小腸,十二指腸,腸繫膜,上動脈等。一旦胰腺癌發病,很容易就造成周邊血管和其他器官的病變,加上自己惡性程度最高。所以胰腺癌的發病等於天堂的死亡通知書下發,發病率機會等於死亡率。

2,很難早期發現胰腺癌

由於胰腺所處位置被眾多其他器官遮擋,B超檢查很難看到它。同時臨床表明,胰腺癌的早期基本沒有任何症狀,跟正常人差不多,所以不容易引起人們的重視,等到出現肚子痛,黃疸等再去檢查,大部分情況已經是晚期了。

3,胰腺癌手術難度很大

胰腺所在的位置,周圍有胃,膽管,肝臟,膽囊,靜脈,小腸,十二指腸,腸繫膜,上動脈等。要相對胰腺手術,需要先把周邊器官進行移位,對胰腺切除後,再把周邊器官進行位置恢復,這個在外科手術中是頂級難度,耗時時間也非常長,一般都7~8個小時。手術死亡率非常高!

4,放化療以及靶向藥對胰腺癌治療效果較差

癌症的質量一般都包括吃靶向藥、放療、化療、手術等。而胰腺癌細胞惡性程度高,生長速度太快,而且,胰腺癌細胞對放化療不是很敏感,放化療治療效果較差,同時目前還缺乏特效的靶向治療藥物。手術治療是目前唯一對胰腺癌有較好的治療的方法,但是剛剛介紹手術死亡率相當高!

以上幾點原因讓治癒胰腺癌成為醫學中的難點,“癌中之王”的說法也就這麼由之而來。



對於胰腺癌,只有早期預防,儘量規律作息,戒菸戒酒。早發現,早治療。

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波波醫生說健康


胰腺癌病例約佔美國癌症病例的3%,比較少見。但胰腺癌惡性程度很高,早期非常難發現,胰腺所處的位置很深,早期幾乎沒有症狀,而中晚期的症狀也很難發現,即使是早期發現了,由於胰腺所處位置,手術難度也非常大。導致胰腺癌診斷和治療都十分困難,所以胰腺癌也被稱為“癌中之王”

但這並不意味著症狀應該被忽視。雖然沒有明顯的腫瘤的外部跡象,比如腫塊,但也有需要注意的地方。這一點尤其重要,因為目前還沒有胰腺癌的篩查檢查。

胰腺是一個腺體,大約6英寸長,它位於胃後方。胰腺有兩個主要功能:

1. 幫助消化食物

2.調節血糖。

胰腺出現問題的跡象通常表現為體重或血糖水平的變化。

普通人不應該擔心自己會得胰腺癌,但要時刻注意你的身體變化。

胰腺癌的症狀?

以下症狀及任何症狀組合都應該認真對待,尤其是65歲以上的人。對於癌症,發現得越早,就越有可能被成功治療。

● 黃疸:眼睛和皮膚髮黃。一開始可能很微弱,但很快就會變得非常明顯。人們經常注意不到。

● 不明原因的體重減輕:注意與飲食或日常鍛鍊無關的體重減輕。這是因為胰腺癌會導致肌肉萎縮,也就是肌肉變弱或萎縮。也可能在吃東西的時候不再感到飢餓。無法解釋的體重減輕10磅或更多可能是癌症的徵兆。

● 疼痛:許多病人報告說胃痛會放射到他們的背部。在晚上很常見。可能會從睡夢中疼醒。

● 新型糖尿病:胰腺調節血液中的葡萄糖水平,所以任何問題都會影響到血糖變化。新發糖尿病,尤其是老年人,可能是某種疾病的徵兆。

● 嗜睡和抑鬱:需要更多的研究來理解這一點,但胰腺癌患者的抑鬱率高於平均水平。病人最瞭解自己的身體狀況,如果這些症狀持續存在,無法解釋,就應該進行適當的檢查。

如何降低患胰腺癌的風險?

你可以採取措施降低患胰腺癌的風險。

如果你吸菸,戒菸。如果你不吸菸,那麼不要嘗試吸菸。吸菸者患胰腺癌的風險是不吸菸者的兩倍。

保持健康的體重。超重或肥胖會增加患多種癌症的風險,包括胰腺癌。即使體重健康的或者稍微超重,然而腰部脂肪過多,那麼風險也會增加。

如果家族中有胰腺癌或其他癌症的病史,可以考慮做基因檢測。這可以幫助醫生髮現是否有基因突變,使你處於更高的風險。

胰腺癌症狀雖然很難發現,但只要注意自己的身體變化,就能提早發現症狀,以上胰腺癌早期症狀你知道了嗎?如果出現症狀之一,儘快去檢查,別拖到晚期才發現!

美國MD安德森癌症中心

患者教育辦公室


美中嘉和防治腫瘤


胰腺癌發病率不高,被稱為“癌中之王”主要也是因為它的惡性程度非常高,一般查出來的時候多為晚期,生存期在6個月到1年左右,生存期短的患者甚至在確診後預期時間不到3個月。這也就是大家怕它的原因。

另外,主要症狀表現是疼痛,忒折磨人了,精神折磨不說,晚上痛起來,根本睡不著,止痛藥也幫不了。對於胰腺癌最有效的治療就是手術,但是一般晚期做不了手術,選擇放化療嗎?放化療均不太敏感。

如果早中期的時候查出來,那是很幸運的,病人可以做手術,術後輔助化療。

但是幸運的人不多,一般都是晚期了,對於晚期多為一些針對黃疸等情況的對症處理。

近年來,在胰腺癌患者的治療過程中發現人參皂甙Rh2能有效改善胰腺癌患者的腹脹、消瘦、疼痛、精神狀態不佳等症狀,並且應用患者突破醫生預期生存期良好生存的越來越多。

對於這類病人,不說多活幾年,主要是在活著的時候能夠正常生活,吃飯睡覺,少點痛苦,疼痛。這才是對病人最好的。


村口那枝花


過去胰腺癌的發病率是比較低的,所以人們並不特別瞭解這種惡性程度極高的疾病。但隨著現代生活方式的普及,胰腺癌的發病率呈現快速升高的趨勢。據統計,幾年來胰腺癌的死亡人數已經排到了所有惡性腫瘤的第六位。胰腺癌早期的診斷率只有5%,大多數患者發現時已經到了晚期,因此治療效果很差。胰腺癌的5年平均生存率不到5%,因此有人將其形象地稱為“癌中之王”。


胰腺癌之所以早期很難發現,主要原因有:

1、患者表現出來的症狀不明顯,只有25%的人有非常輕微的消化不良症狀,多表現在厭食、上腹疼痛或者背痛。約75%左右的患者在半年內出現體重下降5千克以上的問題。如果發現體重不明原因的快速下降後及時就診,可以提高胰腺癌的早期診斷率;

2、很多惡性腫瘤的早期診斷,可以依靠高敏感性、高特異性的腫瘤標誌物,但胰腺癌在這方面還基本是個空白;

3、缺乏特異性的醫學影像學診斷手段,腹部B超是發現很多腹部腫瘤的重要手段,但對胰腺癌的檢出率卻極低。

實踐證明,手術切除是胰腺癌可能被治癒的唯一可靠手段。但目前的手術技術,胰腺癌的切除率只有20-30%,因此80%以上的患者術後出現了復發和轉移的問題,這些術後患者的5年生存率只有30%左右。

對於40歲以上的人來說,如果發生不明原因的上腹部或者後背疼痛症狀,體重也在近期出現快速下降的問題,應該及時就醫檢查。總的來說,採取措施、積極預防胰腺癌的發生才是對付“癌中之王”最好的手段,如:

1、減少高蛋白、高熱量和油炸食品的攝入,多吃高纖維素和富含維生素的蔬菜和水果;

2、戒菸戒酒,已經證實吸菸喝酒的人發病年齡比其他人提早10年,發病率增加2倍以上;

3、積極治療糖尿病,糖尿病患者是胰腺癌的高發人群,比一般人高3倍以上;

4、積極治療慢性胰腺炎,慢性胰腺炎患者胰腺癌的發病率是其他人的100倍。


藥療君


胰腺癌是消化道內常見的惡性腫瘤之一,嚴重的影響著我們的身體健康以及日常生活,據相關的調查數據顯示,我國就有超過一半的人群是因為胰腺癌去世的,其中在手術後5年的人群生存率就只剩下了10%,可謂是癌中之王。

尤其是胰腺癌早期的時候,人們往往會忽視掉,甚至到了發現胰腺癌時,已經到了晚期,最終威脅到了生命。因此,不管你的胰腺生理功能好不好,或者是你的身體健康好壞,都要注意以下這3種食物,可是胰腺癌的幫兇要少吃。

營養師說,要想預防胰腺癌就少吃甜的食物:

甜食是很多人都喜歡吃的食物,無論是男女老少,平時業餘茶點,都喜歡吃甜的食物,殊不知,甜的食物每天都過量的話,一方面,會增加肥胖的發生概率,尤其是生活中的碳酸飲料,就拿人們都喜歡喝的可樂來說,一塊方糖大約是4克左右,一瓶常規的可樂中就含有12塊左右的方糖,大家想一想,這就喝多少糖進去了。

對於血糖高的人群,更會影響機體的血糖水平,讓胰島素變得不敏感,嚴重的就會有誘發胰腺癌。而最新版《中國居民膳食指南》推薦我們:每天每人攝入糖的量要控制在50克以內,最好的是控制在25克以內。

另一方面,過量的甜食還會增加兒童齲齒的危險,甚至是對甜食越來越依賴,長期的為胰腺癌留下了潛在的健康隱患。

營養師說,要想預防胰腺癌就要少喝咖啡:

咖啡似乎成了上班族提升的最佳工具,如精神不好的時候喝杯咖啡、想睡覺的時候喝杯咖啡、不想工作的時候喝杯咖啡等等,有著無數的理由。

確實,喝咖啡是有好處的。咖啡中含有的咖啡因可以幫助我們提神,同時還可以燃燒我們體內的脂肪,作為一款減肥的食療也是可以的,另外對於抗氧化以及皮膚的不受紫外線的傷害,咖啡都會有一定的作用。

但所有的東西都有缺點,如果我們每天都大量的喝咖啡,不僅會對胰腺造成不同程度的傷害,還會造成輕度的缺鈣,對於本身就患有慢性疾病的人群,如高血壓還不利於血壓的控制,甚至是加重自身病情。

另外,國外的研究上還認為,每天都喝了3杯咖啡或者是3杯以上的咖啡,患胰腺癌的危險性也會大大增加。那喝多少合適呢?建議大家每天喝咖啡的量不超過300毫升就可以了。


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