03.06 胰腺癌是什么病?为什么它被称为“癌中之王”?

薇健康


听到癌症已经感觉很恐怖了,再加上个癌中之王,让人更加毛骨悚然。之所以会有这种说法,是因为胰腺癌的可怕在于它早期几乎没有特殊症状,容易被忽视。

胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,就目前来看,诊断和治疗都很困难。发病率和死亡率近年来都逐渐增高,预后相当差,5年生存率<1%,男性发病率高于女性。除此之外,胰腺本身深在,于后腹部难摸到,如果发生肿瘤,位于病变所在处,待出现腹部肿块时,多属于晚期,因此说胰腺癌是癌中之王。

胰腺癌确切的病因尚未十分清楚,可能与吸烟、饮酒、高脂肪、高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关。糖尿病和慢性胰腺炎患者为多发人群。其在临床上主要表现为腹痛、黄疸、恶心、呕吐、食欲不振、消瘦、乏力及腹部包块等。

胰腺癌如此之恐怖,我们更要防微杜渐。如果有以下情况者:40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病,应该警惕胰腺癌,进行相应的检查,如胰腺B超、CT等进一步排除胰腺癌。

早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,因此有高危因素的朋友,要提高警惕,定期体检,争取早期发现早期治疗。

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胃肠肝胆外科曾医生


比起胃癌、肺癌,甚至是肝癌,胰腺癌确实较少被人提及,但出现的少,却在医学界名声响亮,胰腺癌有“癌中之王”或“万癌之王”之称。

我们医院曾经有一位老职工,年轻的时候就因为胰腺炎住过两次院,也就在前面又因为急性胰腺炎住过1次院,平时由于工作任务重,经常熬夜加班,吃饭休息一直不规律,有时候没赶上饭点,还喜欢买一些烧烤来吃。

就在去年,我院组织的一次体检中,医生建议有胰腺炎病史建议做一个胰腺癌的筛查,结果真发现在他的胰腺有一个0.7cm的不明物,最后经过穿刺活检,被确诊为胰腺癌。由于发现得早,在我院做了规范的手术治疗,化疗后,目前术后恢复得还是非常好的。


但目前我遇到的幸运的人只是他一个,有很多患者,基本上确诊后不到半年就走了。

胰腺癌有癌中之“王”的说法,绝不是有人说说而已

第一,胰腺在我们平时的正常体检中,基本上查不到,很难发现胰腺部位有癌变,必须去医院做专门的胰腺癌筛查检查,才有可能发现。

大家可以看我们人体胰腺的位置(如下图),非常隐匿。


可见胰腺是一个狭长的腺体位于腹上区,是人体腹膜后位器官,位置非常深,被胃和横截层所遮盖。一般的B超检查基本上探查不到早期直径较小的胰腺肿瘤,早期胰腺癌最为有效的检查手段是做PET-CT,但其费用高昂,在常规体检工作或者对于一般的人基本上都做起。

第二,提到癌症可不可怕,肯定要涉及到它的五年生存率,像我们说肺癌、胃癌,哪怕是晚期,也至少有10%—20%的五年生存率,但胰腺癌不一样,一旦到了晚期,甚至还不足5%。因为胰腺癌的发展速度是非常快的,确诊后自然病程就是只需要3-6个月。所以,大家平时如果突然听说某个人前两个月还好好的,怎么忽然就没了,有一部分人是因为得了胰腺癌。

第三,早期胰腺癌不仅症状不明显,而且还很隐匿,有症状也是上腹部不适、腰背部痛、消化不良以及腹泻等,这往往让很多人以为只是简单的消化系统疾病引起的。

第四,病因不明,也是胰腺癌的恐怖之处,大家不仅不知道它是什么时候癌变的,还不知道它是因为什么原因导致癌变的,而且临床上发现胰腺癌还有家族聚集性,家里有发生胰腺癌病史的人,其发生胰腺癌的风险会提高很多。

所以,关于胰腺癌的治疗,肯定是预防大于疗效。

那么,哪些人容易容易得胰腺癌?

  1. 40岁以上长期有不明原因上腹部隐痛不适伴腰背痛的,但同时做胃肠镜镜已经排除胃胆道以及肠道疾病的;
  2. 长期患有慢性胰腺炎的,尤其是反复发作的;
  3. 患有2型糖尿病,10年以上病史的;
  4. 老年了,才开始得糖尿病的;
  5. 肥胖还长期吸烟喝酒的;
  6. 有胰腺癌、遗传性胰腺炎及其他遗传性肿瘤疾病家族史的

胰腺癌的防治,有一个很重要的部分就是要重点排查急性胰腺炎,尤其是出现急性腹痛,还伴有以下特征时

  1. 之前就有胆囊或胆管结石病史;
  2. 患有高甘油三脂血症;
  3. 以前就发生过急性胰腺炎;
  4. 暴饮暴食或者夜宵后出现上腹痛;
  5. 大量饮酒后出现上腹部疼痛;

医学小侦探


胰腺癌起病隐匿,早期症状不明显,绝大多数胰腺癌患者一发现就是晚期,即便早期患者、术后复发率也极高,晚期胰腺癌病程短,进展快,死亡率高,中位生存期4-6月左右,因此被称为“癌中之王”。胰腺-我们腹部深处一个非常不起眼的小器官,这家伙虽小,但身居要位、功能强大,通过内外分泌功能调控我们的胃肠功能、消化代谢、调节人体血糖等等。如果胰腺发生癌变,不能正常工作,就会出现厌食、乏力、饱胀不消化、逐渐消瘦等症状。由于胰腺位置毗邻胃、肠、肝、脾、腹腔大血管,大多数胰腺癌一发现就侵犯这些器官了,很难手术切除,这也是为什么胰腺癌生存期短的原因。胰腺癌愈后极差,5年总生存率为2%-3%。术后复发率达65%-90%。早期胰腺癌应争取做根治术,对无法做根治性切除者应酌情行姑息性治疗。由于放化疗、靶向药物、免疫治疗迄今仍没有较好的疗效优势,胰腺癌仍是癌症治疗领域的难题。中医中药治疗胰腺癌具有一定的改善食欲、缓解不适症状的优势,值得提倡。


肿瘤何大夫


胰腺癌是恶性程度最高、疾病相关死亡率最高的肿瘤之一,江湖人称“癌中之王”。

其实胰腺癌成为“癌中之王”也是有原因的:

1.除了长在胰头的癌症早期压迫造成胆道梗阻会出现黄疸,很多胰腺癌早期没有什么明显症状,所以胰腺癌早期发现很难,发现基本就是晚期了,我们都知道,癌症越是晚期预后就越差!

2.胰腺癌附近血运丰富、附近淋巴引流复杂,癌症可以通过血运、淋巴通道转移到周围各个器官,越容易转移,癌症就越容易扩散,治疗效果当然就不好了!

3.其次早期的胰腺癌检查很难发现,不像肺癌拍个胸片就可以看到到,检查出胰腺癌需要的设备和医生的水平要求都比较高,这就使得早期的胰腺癌很难被发现,往往发现都是晚期了!

以上的原因都使得胰腺癌很难发现,往往发现了就是晚期,而且往往都已经转移扩散了,这就使得胰腺癌的治疗效果很差,胰腺癌患者的寿命往往不长,这大概就是为什么胰腺癌被江湖人称“癌中之王”的原因了吧!


全科吴医生


胰腺癌被称为“癌中之王”,与它起病隐匿难以早期发现、转移率高、难以治疗死亡率高有关。

  • 胰腺癌起早期无特殊表现。可有上腹部不适、食欲减退、乏力等,但容易与其他疾病相混淆进而被忽视。数月后出现腹痛、体重减轻、黄疸等明显症状时,病程大多已进入晚期。

  • 胰腺癌容易转移。胰腺本身血管丰富,包膜不完整,癌细胞容易随体液转移至其他部位。

  • 胰腺癌的发病率不算特别高,但其死亡率令人畏惧!胰腺癌是中国男性易患癌症排行榜的第8位,癌症所致患者死亡总数的第6位。女性患胰腺癌的人数相对少一些,但依然是癌症所致患者死亡总数的第7位。

下面,“问上医”就为您详细介绍胰腺癌的相关知识。


为什么胰腺癌难以发现?

(1)胰腺癌的症状并不典型

胰腺癌早期症状不明显,且不是常规体检的内容,多数情况下没有症状。即使发现症状,也无特异性,可能被错误当成其他疾病而延误治疗。例如胰腺癌可导致腹痛、体重减轻、黄疸,但这些症状可由其他疾病导致,如肝炎。

(2)胰腺癌在早期无特别的筛查手段

胰腺癌并无特别的筛查手段,常需联合以下检查方式由医生综合判断:

  • 胰腺和肝脏功能检查看是否存在异常。如血、尿、粪检查血清胆红素、碱性磷酸酶、γ-GT、LDH亮氨酸氨基肽酶、乳铁蛋白、血清核糖核酸等指标。

  • 胰腺超声检查。查看胰腺外表状态及血流情况,看是否存在肿瘤特征。

  • 肿瘤标记物检查(如CEA、POA、CA19-9等)。

上述检测做的越多,发现胰腺癌的准确性就越高。但患者在早期症状不明显时,常因费用问题忽略。此外,若医生经验不足或者判断失误,也容易遗漏。

胰腺癌容易转移

胰腺在人体内是属于消化系统类的,身体的血液随之流经很容易将其汇聚到肝脏。加上胰腺癌由于生长较快,加之胰腺血管、淋巴管丰富,而胰腺本身包膜又不完整,往往早期就发生转移。


胰腺癌死亡率高

胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4-6个月,接受姑息手术治疗的病人生存期约7-9个月,根治性切除手术后病人一般能生存16个月左右。

这是因为胰腺癌病情进展非常快,会在不知情的情况下迅速恶化到晚期。许多患者就诊时癌细胞可能已经向周边扩散。


胰腺癌该如何预防?

胰腺癌一旦发生,难以治疗。为此,积极预防才是避免悲剧的第一要务。以下胰腺癌的高危人群尤其需要警惕:

  • 吸烟。吸烟是引起胰腺癌的最主要危险因素。吸烟者患胰腺癌的概率是不吸烟者的两倍之多。

  • 糖尿病。血糖需要胰腺分泌的胰岛素来处理,有糖尿病意味着体内的胰岛细胞功能出现障碍。

  • 肥胖。肥胖的人通常都喜欢进食高脂、高胆固醇食物,这类的食物也是导致了大量的油脂进入血液循环,让胰腺负荷加重,其本身的微循环受到了一定的影响。

  • 饮酒。酒精属于一类致癌物,胰腺癌患者多有酗酒的问题。

  • 患有某些疾病。慢性胰腺炎也是胰腺癌的癌前病变之一,尤其是慢性钙化性胰腺炎。此外,肝硬化、胃病患者也更容易得胰腺癌。

  • 饮食习惯不佳。嗜好高脂和红肉类、长期喝大量咖啡的人更容易得。

  • 有过消化道手术的人:如果有胆囊切除20年以上的患者,其患胰腺癌的危险性也是增加了70%。做过胃溃疡手术的患者,也是有着较高的发生胰腺癌危险的,尤其是在手术之后间隔了20年以上的人。


以上人群,需要远离本身的致癌因素。并在50岁左右开始定期进行胰腺癌筛查。




很多人因为胰腺癌去世了

苹果之父乔布斯因为胰腺癌去世了;

诺贝尔得奖者斯坦曼因为胰腺癌去世了;

明星帕特里克(曾出演《人鬼情未了》)因为胰腺癌去世了;

著名男高音帕瓦罗蒂因为胰腺癌去世了;

香港一姐沈殿霞(长得比较胖,被称为胖姐)因为胰腺癌去世了;

......


胰腺癌的死亡率非常之高,调查发现,胰腺癌发病后五年内的生存概率低于百分之一,这意味得了胰腺癌,差不多就等于收到了天堂的死亡通知书,就像被一个冷漠却又实力高超的杀手盯上一样,很难逃离死亡的噩运,因此,人们给你起了一个冷酷的名字—“癌中之王”。

什么是胰腺癌

身体上胰腺器官上发生恶性肿瘤被称为胰腺癌。



胰腺癌发病的原因

目前的医学尚未找到胰腺癌发病的确切原因,但是下面这几类人中发病率更高。如,曾今切除过胆囊;有慢性胰腺炎;“高血压、高血糖、高血脂”三高人群;作息不规律、饮食不规律、生活不规律等人群。

其中吸烟是目前被公认对胰腺癌发病有直接关系的极度危险因素。国外大量前瞻性研究及病例对照研究表明,吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6~3.1:1。



为什么称胰腺癌为“癌中之王”

1,发病率几乎等于死亡率

不同的癌症,恶性程度不一样,癌症仿佛就是一个坏人,不同的坏人,坏的程度不一样,胰腺癌就像坏人中的扛把子,穷凶极恶,恶性程度最高。而胰腺所在的位置很特殊,周围有胃,胆管,肝脏,胆囊,静脉,小肠,十二指肠,肠系膜,上动脉等。一旦胰腺癌发病,很容易就造成周边血管和其他器官的病变,加上自己恶性程度最高。所以胰腺癌的发病等于天堂的死亡通知书下发,发病率机会等于死亡率。

2,很难早期发现胰腺癌

由于胰腺所处位置被众多其他器官遮挡,B超检查很难看到它。同时临床表明,胰腺癌的早期基本没有任何症状,跟正常人差不多,所以不容易引起人们的重视,等到出现肚子痛,黄疸等再去检查,大部分情况已经是晚期了。

3,胰腺癌手术难度很大

胰腺所在的位置,周围有胃,胆管,肝脏,胆囊,静脉,小肠,十二指肠,肠系膜,上动脉等。要相对胰腺手术,需要先把周边器官进行移位,对胰腺切除后,再把周边器官进行位置恢复,这个在外科手术中是顶级难度,耗时时间也非常长,一般都7~8个小时。手术死亡率非常高!

4,放化疗以及靶向药对胰腺癌治疗效果较差

癌症的质量一般都包括吃靶向药、放疗、化疗、手术等。而胰腺癌细胞恶性程度高,生长速度太快,而且,胰腺癌细胞对放化疗不是很敏感,放化疗治疗效果较差,同时目前还缺乏特效的靶向治疗药物。手术治疗是目前唯一对胰腺癌有较好的治疗的方法,但是刚刚介绍手术死亡率相当高!

以上几点原因让治愈胰腺癌成为医学中的难点,“癌中之王”的说法也就这么由之而来。



对于胰腺癌,只有早期预防,尽量规律作息,戒烟戒酒。早发现,早治疗。

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波波医生说健康


胰腺癌病例约占美国癌症病例的3%,比较少见。但胰腺癌恶性程度很高,早期非常难发现,胰腺所处的位置很深,早期几乎没有症状,而中晚期的症状也很难发现,即使是早期发现了,由于胰腺所处位置,手术难度也非常大。导致胰腺癌诊断和治疗都十分困难,所以胰腺癌也被称为“癌中之王”

但这并不意味着症状应该被忽视。虽然没有明显的肿瘤的外部迹象,比如肿块,但也有需要注意的地方。这一点尤其重要,因为目前还没有胰腺癌的筛查检查。

胰腺是一个腺体,大约6英寸长,它位于胃后方。胰腺有两个主要功能:

1. 帮助消化食物

2.调节血糖。

胰腺出现问题的迹象通常表现为体重或血糖水平的变化。

普通人不应该担心自己会得胰腺癌,但要时刻注意你的身体变化。

胰腺癌的症状?

以下症状及任何症状组合都应该认真对待,尤其是65岁以上的人。对于癌症,发现得越早,就越有可能被成功治疗。

● 黄疸:眼睛和皮肤发黄。一开始可能很微弱,但很快就会变得非常明显。人们经常注意不到。

● 不明原因的体重减轻:注意与饮食或日常锻炼无关的体重减轻。这是因为胰腺癌会导致肌肉萎缩,也就是肌肉变弱或萎缩。也可能在吃东西的时候不再感到饥饿。无法解释的体重减轻10磅或更多可能是癌症的征兆。

● 疼痛:许多病人报告说胃痛会放射到他们的背部。在晚上很常见。可能会从睡梦中疼醒。

● 新型糖尿病:胰腺调节血液中的葡萄糖水平,所以任何问题都会影响到血糖变化。新发糖尿病,尤其是老年人,可能是某种疾病的征兆。

● 嗜睡和抑郁:需要更多的研究来理解这一点,但胰腺癌患者的抑郁率高于平均水平。病人最了解自己的身体状况,如果这些症状持续存在,无法解释,就应该进行适当的检查。

如何降低患胰腺癌的风险?

你可以采取措施降低患胰腺癌的风险。

如果你吸烟,戒烟。如果你不吸烟,那么不要尝试吸烟。吸烟者患胰腺癌的风险是不吸烟者的两倍。

保持健康的体重。超重或肥胖会增加患多种癌症的风险,包括胰腺癌。即使体重健康的或者稍微超重,然而腰部脂肪过多,那么风险也会增加。

如果家族中有胰腺癌或其他癌症的病史,可以考虑做基因检测。这可以帮助医生发现是否有基因突变,使你处于更高的风险。

胰腺癌症状虽然很难发现,但只要注意自己的身体变化,就能提早发现症状,以上胰腺癌早期症状你知道了吗?如果出现症状之一,尽快去检查,别拖到晚期才发现!

美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室


美中嘉和防治肿瘤


胰腺癌发病率不高,被称为“癌中之王”主要也是因为它的恶性程度非常高,一般查出来的时候多为晚期,生存期在6个月到1年左右,生存期短的患者甚至在确诊后预期时间不到3个月。这也就是大家怕它的原因。

另外,主要症状表现是疼痛,忒折磨人了,精神折磨不说,晚上痛起来,根本睡不着,止痛药也帮不了。对于胰腺癌最有效的治疗就是手术,但是一般晚期做不了手术,选择放化疗吗?放化疗均不太敏感。

如果早中期的时候查出来,那是很幸运的,病人可以做手术,术后辅助化疗。

但是幸运的人不多,一般都是晚期了,对于晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。

近年来,在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂甙Rh2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状,并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。

对于这类病人,不说多活几年,主要是在活着的时候能够正常生活,吃饭睡觉,少点痛苦,疼痛。这才是对病人最好的。


村口那枝花


过去胰腺癌的发病率是比较低的,所以人们并不特别了解这种恶性程度极高的疾病。但随着现代生活方式的普及,胰腺癌的发病率呈现快速升高的趋势。据统计,几年来胰腺癌的死亡人数已经排到了所有恶性肿瘤的第六位。胰腺癌早期的诊断率只有5%,大多数患者发现时已经到了晚期,因此治疗效果很差。胰腺癌的5年平均生存率不到5%,因此有人将其形象地称为“癌中之王”。


胰腺癌之所以早期很难发现,主要原因有:

1、患者表现出来的症状不明显,只有25%的人有非常轻微的消化不良症状,多表现在厌食、上腹疼痛或者背痛。约75%左右的患者在半年内出现体重下降5千克以上的问题。如果发现体重不明原因的快速下降后及时就诊,可以提高胰腺癌的早期诊断率;

2、很多恶性肿瘤的早期诊断,可以依靠高敏感性、高特异性的肿瘤标志物,但胰腺癌在这方面还基本是个空白;

3、缺乏特异性的医学影像学诊断手段,腹部B超是发现很多腹部肿瘤的重要手段,但对胰腺癌的检出率却极低。

实践证明,手术切除是胰腺癌可能被治愈的唯一可靠手段。但目前的手术技术,胰腺癌的切除率只有20-30%,因此80%以上的患者术后出现了复发和转移的问题,这些术后患者的5年生存率只有30%左右。

对于40岁以上的人来说,如果发生不明原因的上腹部或者后背疼痛症状,体重也在近期出现快速下降的问题,应该及时就医检查。总的来说,采取措施、积极预防胰腺癌的发生才是对付“癌中之王”最好的手段,如:

1、减少高蛋白、高热量和油炸食品的摄入,多吃高纤维素和富含维生素的蔬菜和水果;

2、戒烟戒酒,已经证实吸烟喝酒的人发病年龄比其他人提早10年,发病率增加2倍以上;

3、积极治疗糖尿病,糖尿病患者是胰腺癌的高发人群,比一般人高3倍以上;

4、积极治疗慢性胰腺炎,慢性胰腺炎患者胰腺癌的发病率是其他人的100倍。


药疗君


胰腺癌是消化道内常见的恶性肿瘤之一,严重的影响着我们的身体健康以及日常生活,据相关的调查数据显示,我国就有超过一半的人群是因为胰腺癌去世的,其中在手术后5年的人群生存率就只剩下了10%,可谓是癌中之王。

尤其是胰腺癌早期的时候,人们往往会忽视掉,甚至到了发现胰腺癌时,已经到了晚期,最终威胁到了生命。因此,不管你的胰腺生理功能好不好,或者是你的身体健康好坏,都要注意以下这3种食物,可是胰腺癌的帮凶要少吃。

营养师说,要想预防胰腺癌就少吃甜的食物:

甜食是很多人都喜欢吃的食物,无论是男女老少,平时业余茶点,都喜欢吃甜的食物,殊不知,甜的食物每天都过量的话,一方面,会增加肥胖的发生概率,尤其是生活中的碳酸饮料,就拿人们都喜欢喝的可乐来说,一块方糖大约是4克左右,一瓶常规的可乐中就含有12块左右的方糖,大家想一想,这就喝多少糖进去了。

对于血糖高的人群,更会影响机体的血糖水平,让胰岛素变得不敏感,严重的就会有诱发胰腺癌。而最新版《中国居民膳食指南》推荐我们:每天每人摄入糖的量要控制在50克以内,最好的是控制在25克以内。

另一方面,过量的甜食还会增加儿童龋齿的危险,甚至是对甜食越来越依赖,长期的为胰腺癌留下了潜在的健康隐患。

营养师说,要想预防胰腺癌就要少喝咖啡:

咖啡似乎成了上班族提升的最佳工具,如精神不好的时候喝杯咖啡、想睡觉的时候喝杯咖啡、不想工作的时候喝杯咖啡等等,有着无数的理由。

确实,喝咖啡是有好处的。咖啡中含有的咖啡因可以帮助我们提神,同时还可以燃烧我们体内的脂肪,作为一款减肥的食疗也是可以的,另外对于抗氧化以及皮肤的不受紫外线的伤害,咖啡都会有一定的作用。

但所有的东西都有缺点,如果我们每天都大量的喝咖啡,不仅会对胰腺造成不同程度的伤害,还会造成轻度的缺钙,对于本身就患有慢性疾病的人群,如高血压还不利于血压的控制,甚至是加重自身病情。

另外,国外的研究上还认为,每天都喝了3杯咖啡或者是3杯以上的咖啡,患胰腺癌的危险性也会大大增加。那喝多少合适呢?建议大家每天喝咖啡的量不超过300毫升就可以了。


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