03.06 乙肝病毒携带者,需要注意什么?

苡居Ync66290


应该注意定期复查。

有很多乙肝病毒携带者非常抵触定期复查。他们会反驳:每次检查结果各项指标都正常,为什么还要每3--6个月检查一次呢?不白花钱吗?

——每次检查正常应该高兴才对!但是,如果不检查你知道自己依然正常吗?或者,如果不检查你能及时知道自己已经异常了吗?

检查出异常也是非常幸运的,因为可以及时采取干预措施,把危害降到最低,这样才是最好的防治。

有多少乙肝病毒携带者是出现了腹水才去医院检查的?这样的患者非常多,你在肝病门诊候诊时就能发现肝硬化或肝癌的病人比比皆是,各种各样情况的都有,他们大都是“无知”者:不知道自己是乙肝病毒携带者,不知道定期复查,不知道抗病毒治疗,不知道在生活中加以预防干预——他们都成为了不幸的人。


那些第一次住院就已经非常严重的乙肝患者就是吃了没有定期复查的亏。他们或者根本不知道自己是乙肝病毒携带者,或者是根本无视医生让定期复查的建议,结果酿成悲剧。

定期复查确实有点麻烦,也需要花一些钱,但是确实是非常必要的。那些已经肝硬化或肝癌的病人都是肝脏长期反复受到炎症刺激的结果。而肝脏代偿能力非常强,即使正在发生炎症,可能患者并不能感觉出来,或者说没有明显的临床症状。但是,此时如果进行各种各样的检查就能发现肝功能异常,HBVDNA异常,甚至出现肝脏组织学检查的异常等等情况,所以检查是重要的,也是必须的。


定期复查的确麻烦也有一定的经济负担,但是,为了自己的健康还是有必要的。只有定期复查,才能做到早发现,早诊断和早治疗,这样才会有最好的结果。

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我们平时说的乙肝大三阳、小三阳,通常是指乙肝病毒携带者。这类人群虽然有病毒感染的标志,但无明显临床症状和肝功能生化指标的异常。临床上,只要符合乙肝两对半表面抗原阳性,没有肝功能异常症状,便可诊断。

病毒携带者,身体内是病毒和抗体的对战,胜负未分。如果不懂治疗,也最好不要画蛇添足。

乙肝病毒携带者平常要注意什么?

1、避免与感染者的过度接触,避免医源性传播(比如不规范使用注射器,血制品等),避免性乱交等,都是预防肝炎的有效措施。

2、平时要注意休息,特别是乙肝大三阳的患者,应适当休息,等病情好转后应注意动静结合,恢复期逐渐增加活动,但仍避免过度劳累。

3、乙肝携带者应进食易消化,且富含维生素的清淡饮食。无论有没有肝功能损害,有乙肝病毒感染的患者,一律禁止饮酒!

4、如果病毒携带者检查发现有乙肝病毒大量复制;或者合并有肝硬化,则需要抗病毒治疗。

5、如果有肝功能异常,可适当选用还原型谷胱甘肽,甘草酸制剂,维生素E等进行抗炎、减轻肝损伤等药物;如合并有肝内胆汁淤积的病人,可选用熊去氧胆酸,腺苷蛋氨酸等治疗。

6、要定期复查肝脏及乙肝的相关指标,最好每半年复查一次。

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胃肠肝胆外科曾医生


中国,东南亚是乙肝病人高发区。中国约有9000万乙肝病毒携带者,其中2800万人是乙型肝炎(迁延性,慢性活动性肝炎,肝硬化)。什么叫乙肝病毒携带者:指体捡乙肝病毒二对半结果是小三阳,大三阳,肝功能正常,B超正常,无肝炎发病史。为什么中国这9000万人会感染乙肝病毒,其他人不感染,一个是你平时不注意如性传染,血传染,母婴交叉传染。另一个与你自身免疫功能低下有关。如你免疫功能好,许多人感染乙肝病毒后,自己不知道,体检发现有乙肝表面抗体阳性,表示你是健康人对乙肝病毒有免疫力。同样她/他免疫功能不好,感染乙肝病毒,轻则成为乙肝病毒携带者,重者发病了成为乙型迁肝,慢活肝。乙肝病毒携带者,由于没发肝病,只是血液中有乙肝病毒可以像正常人一样交友,上学,工作,生活,因为拥抱,讲话,握手,住一个房间,一起吃饭只要用公筷或分食制都不会传染。乙肝病毒携带者为了肝的健康′必须:1.戒酒,少吸烟,2.不熬夜保持充足睡眠,3.保持心情舒畅,快乐,中医认为怒伤肝,4.多吃鱼,新鲜蔬菜,水果,豆制品,鸡,鸭。5.不该吃的西药或中草药尽量少吃,是药都有三分毒。6.少吃补品,冬季不吃膏方补品,药补不如食补。7.乙肝病毒携带者可以过夫妻生活,可以结婚,用防护设备,最好另一方健康者去医院注射乙肝疫苗彻底防护,如果女方是健康,男方是乙肝病毒携带者,可以生小孩,待小孩出生时马上注射乙肝疫苗防护!


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如何正确看待乙型肝炎

我国是乙型肝炎高发地区约有10%的人是慢性乙肝病毒携带者,但鲜为人知的是,我国近60%的人都曾感染过乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒);在占总人口10%的慢性乙肝病毒携带者中,约有20%的人会在不同时期发生乙型肝炎。也就是说,100个中国人中,约有60人曾经感染乙肝病毒,但只有10人会转变为慢性乙肝病毒携带者,而只有2人会发生乙型肝炎。数据表明,乙肝病毒在我国确实普遍存在,但并不如想象中那么可怕。感染了乙肝病毒后,多数人可以依靠机体自身的抵抗力清除病毒。我国约1亿的慢性乙肝病毒感染者中,多数人是处于与病毒“和平相处”的状态而没有对生活造成很大影响。

乙型肝炎病毒携带者如何做好个人防护

专家表示,乙肝病毒携带者可正常工作和学习,但要注意定期检查,自觉有异常情況时应立即就医,在日常生活中要注意防护自己。

首先不可为“病”所愁,精神委靡;同时特別注意戒烟忌酒,注意休息勿过度疲劳,休息好有利于肝脏的营养供应和肝细胞的修复,也要注意营养的搭配要合理平衡,并搞好个人卫生。

乙型肝炎病毒携带者的处理原则

目前对无症状乙肝表面抗原( HBSAG)携带者的医学处理原则主要有以下3条

(1)保护肝脏。绝对戒酒,避免劳累,保持心情舒畅,合理营养,定期检查乙肝病毒标志物及肝功能。

(2)抗乙肝病毒治疗。在专科医生指导下用药,如选用干抗素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等。

(3)家庭个人卫生处理。家庭其他成员应注射乙肝疫苗预防感染。无症状 HBsAG携带者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗20分钟,餐具可采用蒸煮30分钟的办法消毒,且最好单独使用。

总之乙肝病毒携带者多数转归良好,有一部分甚至可自然转阴,大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态;只有约3%会发生肝炎,不过,乙肝病毒携带者发生肝癌的概率较非携带者大很多。

为何不能盲目对乙型肝炎病毒携带者用药治疗

许多乙肝病毒携带者以为多用药可以更好地治疗,其实不然。尤其是儿童和少年,处于兔疫耐受阶段,此时对于各种治疗无应答,各种治疗用药也起不到理想的效果。若此时大量用药治疗,不仅浪费钱财,还会加重肝脏负荷,使肝功能出现异常。

对慢性乙肝病毒携带者,应动员其做肝组织检查,非活动性乙肝表面抗原携带者一般不需要治疗,但是要注意密切监测病情;而真正需要治疗的主要是慢性肝炎和肝硬化的患者。


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据中国疾控中心最新数据显示,我国目前有乙肝病毒携带者9300万人,这样庞大的一个群体,在生活中又需要注意哪些事项呢?

1. 保持正常心态   

绝大部分携带者都能像正常人一样工作生活,只有少数人需要治疗,因此,应放下思想包袱,保持正常的心态。   

2. 坚持长期随访   

虽然有极少数乙肝病毒携带者可以出现HBsAg自然阴转,但绝大多数携带者终生携带有病毒,因此携带者的随访要强调其长期性、终生性。千万不能随着时间的延长放松了警惕。

3. 避免危险因素   

乙肝病毒携带者往往由于劳累、酗酒、服用损肝药物而出现肝功异常、肝细胞炎症,从而转为慢性肝炎患者。因此,应改正不良习惯,饮食起居有规律。   

对于广告宣传中一些鼓吹“转阴”的药物不要盲目轻信,宜持审慎的态度,是否采用抗病毒治疗最好到专科医院全面检查评估后,在有经验的医师指导下进行。


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1、定期复查

乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性,但肝功正常,没有肝炎发作的证据,暂时不需要治疗的那些人。然而,“暂时”真真不是永远。。。因为乙肝病毒是不是会引起肝炎发作是动态变化的。而且,现在也没有办法预测谁将来会发生肝炎,谁永远不会发生肝炎。因此,只能定期检查,才能及早发现肝炎活动,从而及时开始抗病毒治疗。

再者,同没有乙肝病毒感染的普通人相比,即使一辈子不出现肝炎发作的乙肝病毒携带者也有得肝癌的高风险。因此,定期监测肝癌的指标,也是非常重要的事情。

一般说来,对于暂时不需要治疗的乙肝病毒携带者,应该每半年复查一次。每次复查项目应该包括:肝功、hbvDNA、甲胎蛋白和肝胆脾超声。

一旦发现乙肝病毒携带者有肝炎发作的证据,就应该开始抗病毒治疗。这是因为肝炎发作是乙肝病人将来发生肝硬化和肝癌的直接原因。对于尚无根治药物的乙肝来说,长期服用抗病毒药物来控制病毒复制是减少肝炎发作和肝硬化、肝癌发生的唯一办法。

在新近发表的欧洲肝脏学会乙肝指南里,甚至对于有明确乙肝肝硬化或肝癌家族史的乙肝病毒感染者,即使没有肝炎发作证据,只要hbvDNA过高,也建议进行抗病毒治疗。

3、特殊情况下的注意事项

如果女性乙肝病毒携带者怀孕了,应该评估传染孩子的风险,采取恰当的母婴传播阻断方法。若hbv DNA低于10的六次方,只需要在孩子出生当天给孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白就行了。但如果准妈妈的hbvDNA高于这个标准,就需要从怀孕28周起服用替诺福韦酯,以便提高母婴传播阻断的成功率。

如果乙肝病毒携带者得了其他疾病需要用免疫抑制剂,就需要评估有没有可能因为免疫抑制剂的使用而引起乙肝发作。如果有这种风险,就需要在使用免疫抑制剂的同时吃抗病毒药来预防肝炎发作。


肝病医生闫杰


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乙肝病毒携带者,顾名思义,就是病毒存在于体内但又不损伤身体。需要注意的是这种情况不是一成不变,所以,乙肝病毒携带者平时也需要注意一些问题。



一、携带者的肝功结果都正常,分两种情况,不同情况,需要注意的问题不同

(1)慢性乙肝病毒携带者:表面抗原、e抗原阳性,病毒DNA定量高,不需要治疗。

注意:②这时期的乙肝病毒处于潜伏期,但是不定在某个时间出现急性发作,肝功能异常,所以,必须定期检查肝功,一旦发生异常,尽早治疗。②又因为高病毒定量是肝癌发生的危险因素,对于已经发生肝硬化、大于40岁的有肝癌家族史者,需要考虑尽早抗病毒治疗。③传染性极强,所以,处于此时的孕妇可以在孕28周之前服用抗病毒药。阻断母婴传播。

(2)非活动性乙肝表面抗原携带者:表面抗原阳性、e抗原阴性,病毒DNA定量测不到或者低,不需要治疗。

注意:①有少数病人出现乙肝复发或者变异,导致肝功能异常,病毒定量升高,所以,也需要定期检查。②此期乙肝传染性弱,乙肝孕妇无需用药。


二、所有的乙肝病毒携带者需注意:

(1)戒酒:酒精不仅损伤肝脏,而且容易引起病毒变异。

(2)养成良好的生活方式,减少脂肪肝的发生:少吃多运动,低脂饮食,纠正肥胖,适度锻炼等,预防高血脂、高血糖、高血压的措施,能明显降低脂肪肝的发生率。

(3)不滥用药加重肝脏负担,包括西药、中草药、营养品等。

(4)保持心态平和。

(5)注意休息,劳逸结合等。



乙肝患者已经存在乙肝这一肝脏危险因素,在平时生活中就更应该保护好自己的肝脏。

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乙肝病毒携带者,虽说和正常人一样,不具备传染性,也可以领取健康证从事餐饮等服务行业。但毕竟体内潜伏的有乙肝病毒,肝脏相对是脆弱的,生活中要更加注意,避免病情恶化!

乙肝携带者的禁忌:

喝酒:一定要做到滴酒不沾,酒精对肝脏的损伤是非常直接的,有95%以上的酒精需要在肝脏内代谢,本身已经很“虚弱”的肝脏是经不起折腾的。


常吃高油高脂的食物:没有肝炎的人常喝酒,吃吃高油高脂的食物还会得脂肪肝(非病毒性肝炎),何况已经感染乙肝病毒的人呢,无疑是雪上加霜,加速病情恶化。这也是为何医生建议肝炎患者要清淡饮食的原因。


乱吃药:很多人一听到自己得了乙肝,哪怕是病毒携带者,肝功能正常,也会觉得自己患了绝症,四处求医问药,轻易听信偏方可以转阴,滥用药物。这是最大的禁忌!要不要吃药一定要听医生的,若只是携带者,且没有症状表现出来,说明病毒还在“休眠”,吃药就相当于“刺激激活”了它,反而会导致病毒活跃起来。还有,药对于病毒也没有清除的作用,反而可能损伤肝肾等器官。


乙肝患者应该做的事情:

戒烟戒酒、规律作息、清淡饮食、积极运动等等,这些生活中的调整不用多说了吧;

还有一件事最应该做:定时体检,据统计,肝硬化患者中30%是乙肝携带者。因此一定要定时体检,时刻了解病情的变化。包括乙肝五项(两对半),主要是为了检测现阶段病情发展的状况;DNA,主要为了看病毒复制的速度,也就是看病毒活不活跃;肝功能,看肝脏功能的损伤情况;建议乙肝病毒携带者每半年就检查一次。



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核心提示:乙肝病毒携带者需根据自身的具体情况选择用药,若乙肝病毒携带者并没有出现肝脏炎症,但病毒复制显示为阳性,则需要选择具有杀灭病毒作用的药物;若肝功能出现异常,则代表乙肝病毒携带者病情出现了恶化,传染性增强,此时用药应以抗病毒为主;但是所有用药都要遵医嘱,否则乱用药物可能会产生耐药性,影响病毒治疗效果。

  乙肝病毒携带者并不等同与乙肝患者,虽然他们体内含有乙肝病毒,但是并没有出现肝损伤现象,因此一般情况下可如正常人一样生活。但是乙肝病毒携带者一般不需要进行特殊治疗,并不代表乙肝病毒携带者可以高枕无忧,日常生活中,乙肝病毒携带者注意事项需警惕。

  一、饮食注意事项

  任何事物都需要经过肝脏代谢,因此保障肝脏健康不可忽视饮食习惯。乙肝病毒携带者日常需多摄入一些高蛋白质食物,有助于肝细胞的护理、修复及更新。患者可以选择牛奶,其蛋白质含量在3.5%一4%,消化吸收率高达97%一98%,且是最佳优质蛋白质。此外,还可摄入适量的鱼、肉、豆制品等。当然,还需注意低脂饮食,预防脂肪肝,多摄入蔬菜水果以及高纤维食品。

  二、用药注意事项

  乙肝病毒携带者需根据自身的具体情况选择用药,若乙肝病毒携带者并没有出现肝脏炎症,但病毒复制显示为阳性,则需要选择具有杀灭病毒作用的药物;若肝功能出现异常,则代表乙肝病毒携带者病情出现了恶化,传染性增强,此时用药应以抗病毒为主;但是所有用药都要遵医嘱,否则乱用药物可能会产生耐药性,影响病毒治疗效果。

  三、注意情绪管理

  人的心理情绪会引发一定的生理反应。“气大伤身”、“怒则伤肝”,因此,对于乙肝病毒携带者而言,情志管理异常重要。要学会自我调节,保持积极地生活态度,忌发怒,忌抑郁,以免加重肝脏负担,造成肝损伤。

  四、生活习惯注意

  保护肝脏,需注意劳逸结合,长期熬夜、拼命工作可能会加重肝损伤,同时造成自身免疫力下降。因此在生活中,首先乙肝病毒携带者要懂得爱自己,避免过度劳累,其次需进行一些适当的体育锻炼,增强基础免疫力,可抵御肝病毒侵袭。

  五、注意阻断传播

  日常生活接触并不会导致乙肝病毒的传播,但是若乙肝病毒携带者不加保护自身,可能会出现体内病毒复制活跃的情况,特别是在HBV-DNA阳性的时候传染性比较大;其次,乙肝病毒携带者生活中应避免受伤,以免以血液形式传播给他人,同时在家庭生活中,应与家人分开使用相关用品,提醒家人进行乙肝疫苗注射,阻隔传染与被传染的可能性。

 健康提醒:乙肝病毒携带者并不是万无一失的群体,有一定的病变可能。乙肝病毒携带者注意事项是他们需要掌握与了解的。调理与控制自己的病情,乙肝病毒携带者可与常人无异。


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