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随着现代医学水平的不断进步，结肠癌手术后5年的存活率超过百分之60，明显要高于胃、肝、肺和食管等恶性肿瘤。所以结肠癌患者手术好要放松心情，不要过度焦虑，但是不可以完全松懈，要专心配合医生复查和随访，监测愈合情况和治疗效果。
直肠癌手术后能存活多久，关键在于手术后肿瘤的转移和复发情况。术后复发是因为体内有剩余的癌细胞，所以，手术前要先进行肠腔内化疗，手术后也要继续化疗。这样才有可能提高结肠癌术后的生存率。
我是2015年5月28日进行结肠癌手术的，现己整整四年了，还未见复发和转移。
我的结肠癌病情为，中分化腺癌，ⅢbT4N1期，已转移到腹膜和淋巴。也就是说虽未有远处器脏转移的最后晚期，是中晚期的最高期别了。手术后化疗5次。手术后三年，每三个月进行一次癌胚抗原、甲胎蛋白、糖抗原199肿瘤标志物检查。今年3月在一家三甲医院进行了一次全面体检，结论是未见癌的复发和转移。患上癌症怎样对待，我的体会是:
一、心态要好。别把它当一回事，不把癌症是绝症思想包袱挂在心上。手术后及五次化疗的住院期间，在医院我整天乐呵呵的。医师、护士、病友都说是像我能这样对态癌症的人，是不多见的。
二、战略上藐视，战术上倒要重视它。如上说我三个月一次肿瘤标志物检查，目的是一有复发转移苗头，尽早医疗歼灭或压制它。体育锻炼，每天早上晚上各打二十分钟太极拳，做的力所及体力劳动。休息时和睡觉前后还做做气功，意念上吸天地正气，驱除身上邪气病气，保我身体健康。吃点能增强免疫力如人参、鹿茸、灵芝、黄芪、附片等中药。每年旅游二三次，放松心情。还玩玩手机，下下棋，打打牌。我真的是心旷神怡，不为病累。
这样，不但我的癌症未复发转移，还神奇地出现以下现象:一是我年青就染上的秃顶症，一七年在病处竟长上密密的头发。二是年青就有到老还有的脱肛症也好了。三是还有过去我每年要得三四次重感冒，现在一次轻感冒也不得了。
我今年七十三岁，己是七老八十J，垂暮之年了。可说是死也死得了，反说又还多活几年又何不为呢！好的是我们这年纪的人，已没有工作压力我家庭负担了。我们现在需要做的就是放松，放松，再放松。什么疾病都不怕，癌症也不在话下！只有这样我们才可才会多活几年，活到八九十岁上百岁吧。
这就是我的去癌经，愿这能给与我同病相怜的人一点精神慰藉和鼓励，满不在乎的共同战胜这个小病----癌症。
科老师1
大肠癌是一种相对来说，恶性程度比较低的肿瘤，也就是说，生存率比较高的肿瘤。根据美国的数据，大肠癌总的5年生存率为61%，也就是说，超过60%的患者，可以存活超过5年。所以，大肠癌的治疗效果是不错的，大家不要讳疾忌医，得了大肠癌，应该尽早去医院接受治疗。
大肠癌的生存率，与以下因素有关系：
（1）肿瘤分期
根据肿瘤的发展程度，可以将结直肠癌分为一二三四期，一期的癌症属于早期，二三期的肿瘤属于中期，四期的肿瘤属于晚期。
在1991-2000年间的监测、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER)数据库中收集的结肠癌5年生存率如下：
Ⅰ期(T1-2N0)-93%；
ⅡA期(T3N0)-85%；
ⅡB期(T4N0)-72%；
ⅢA期(T1-2N1)-83%；
ⅢB期(T3-4N1)-64%；
ⅢC期(N2)-44%；
Ⅳ期-8%
我们可以看到，一期的大肠癌，生存率高达93%，而四期的肿瘤，5年生存率只有8%，差距十分巨大，只有早发现，才能取得好的治疗效果。
（2）病理类型
结直肠癌并不是单一的疾病，而是多种病理类型组合而成的，就像西瓜一样，有不同的种类，例如麒麟瓜，黑美人，无籽西瓜等等。
结直肠癌也一样，有不同的类型，例如腺癌，神经内分泌癌，胃肠道间质瘤，淋巴瘤，错构瘤等等，其中90%以上癌为腺癌。
不同病理类型的癌症，治疗效果和治疗手段是不一样的，胃肠道间质瘤，淋巴瘤的治疗效果较好，生存率高。
（3）手术是否切除干净
手术是治疗一二三期大肠癌的主要治疗手段，一期的大肠癌，只要单纯切除就可以了，三期大肠癌，做完手术，还需要做化疗。
如果手术没有将肿瘤切干净，有残留，例如环周切缘，下切缘阳性，都说明肿瘤没有切干净，或者医生没有遵照外科手术原则，没有行直肠癌全系膜切除术，就有可能导致肿瘤复发。
换句话说，手术起着非常重要的作用，做手术要遵照一定的原则，保证肿瘤能够被完整的切除，这样才能减低复发率，提高生存率。
还有很多其他的因素，可以影响患者的预后，例如清扫淋巴结数目，肿瘤分化程度，肿瘤对治疗的反应等等。
普外科曾医生
【 编号WD494】
结肠癌早期症状不明显，等到便血、腹痛、消瘦一些症状出现时病情大多也就比较晚，如何治疗？当然还是争取手术治疗，不是强求，手术后效果也是大家考虑、担心的。
TNM分期是治疗方案制定、预后预测的重要依据。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期多是可以根治性手术的，部分Ⅳ期、远处脏器孤立转移灶也是可以考虑根治性切除的。分期越早生存时间越好，2010年资料Ⅰ期结肠癌术后5年生存时间可以超过70％，其中许多人能“治愈”。整体来说结肠癌切除率高，效果相对要好些，要有信心！
术后生存时间还与病理组织学分级，肿瘤有没有脉管、神经浸润，年龄等因素有密切的关系。现在医学进入基因分子时代、精准医疗，结肠癌微卫星不稳定性表达、BRAF、KRAS等等是预后分型基因因素。有人曾说微卫星不稳定高表达、分期晚的患者生存时间有可能要好于低表达、分期早的患者，高表达患者也是PD-1免疫治疗的适应症。
目前的实际情况，中晚期结肠癌术后是一定要做辅助治疗的，也是降低复发、提高生存时间相对有效的办法，如果条件允许，抗血管生成靶向药物、免疫检查点抑制剂也是可以考虑应用术后辅助治疗。
抗癌需要科学，治疗前应该参照已有的指南、共识，是临床大数据的结果，可靠、可信！我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
数据库中关于结肠癌术后存活率的临床研究不少，但是多数观察的时间比较短（观察术后半年~一年存活率的最多）
可以肯定的是术后半年~一年的存活率很高，不管是腹腔镜还是开腹手术都能达到90%以上
也就是说只要医生认为结肠癌患者还有手术指证，那么患者术后1年内大概率是生命无忧的。
但是短期研究不太能说明问题，我找到的较长时间的研究，是2012年发表的、中南大学湘雅三院的医生做的，例数也比较多（200例），供大家参考
- 200例患者中, 男101例, 女99例, 男女比例约为2∶1;年龄65~91岁, 平均75.7岁。
- 病程5个月~18年, 平均病程1年。
根据病变部位分为: 乙状结肠癌75例, 直肠癌65例, 其他部位癌症60例。
根据Duke 8肿瘤分期分为: A期43例, B期90例, C期57例, D期10例。
主要临床表现: 大便性状变化45例 (22.5%) , 间断性黏液血便43例 (21.5%) , 腹痛、腹泻、腹胀30例 (15.0%) 。
治疗方法：200例患者均行手术治疗: 根治性手术治疗165例 (82.5%) , 肿瘤姑息切除术15例; 单纯造瘘14例, 单纯改道6例。术后予对症支持、结合病情放化疗治疗。
结肠癌术后存活率分析：老年性结直肠癌患者采用根治性手术者165例, 3年存活率72.73%, 5年存活率30.3%; 采用非根治手术者35例, 3年存活率45.71%, 5年存活率11.43%。
医生观点：对老年结直肠癌患者行手术治疗是延长患者生命, 减少并发症发生的治疗关键点。
随着医学技术及手术方式的发展, 适应证范围放宽, 之前列为手术禁忌证患者获得手术治疗机会。高龄患者不是手术禁忌证, 老年性患者在生命体征平稳状态下因及时行手术治疗。
对患者采取积极手术治疗, 对机体功能差暂不可手术治疗者, 在调整机体状态, 促进整体情况后选择适当手术时机行手术治疗。
但应注意肿瘤晚期伴有大范围转移者及经保守治疗仍不能耐受手术者, 不可机械性争取根治性治疗。
参考文献
[1]陈晓明,李小荣.老年性结直肠癌外科治疗的临床分析[J].中外医学研究,2012,10(05):14-15.
子乐健康科普
确诊结肠癌后，该不该手术？手术后存活率高吗？不少患者在被诊断肿瘤后第一反应就是能不能尽快把肿瘤切除掉，这种着急心情是能理解的，毕竟手术是彻底治愈肿瘤的主要手段。但是，肿瘤的治疗不单纯是依靠手术，而手术也并非能解决所有问题。一般情况下，在发现结肠肿瘤后，除非当时存在紧急情况如急性肠梗阻，需尽快手术切除梗阻部位等，首先要做的是进行全身检查以明确准确的肿瘤分期，再根据不同的肿瘤分期来确定下一步的治疗策略。通常来说，I、II、Ⅲ期结肠癌在明确诊断与分期后是首选手术治疗的，而Ⅳ期（即晚期）结肠癌首选的治疗并非是手术，而是要根据具体病情进行综合治疗，包括术前化疗等与手术的合理结合。肿瘤的首次治疗策略是非常重要，因为一旦选择错误了，就很难再弥补了。因此，在诊断结肠癌后，患者不要着急进行外科切除，要依据医生的安排进行合理的检查，在确定最佳治疗策略后，再进行合理治疗。
结肠癌I期手术后存活率超过90%，而我国II/III/IV期结直肠癌患者5年生存率大约50%左右。
肿瘤何大夫
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，发病率占胃肠道肿瘤的第三位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。那么，结肠癌手术后存活率高吗？
不管患了什么疾病，只要做到早期发现，把握最 佳手术治疗时机，保持良好的心态接受手术，争取术后综合治疗进行巩固，减少术后并发症和复发几率，从而加长结肠癌手术后的存活期。据研究及诸多临床经验证明，结肠癌手术后5年生存率明显要高与胃、肺、肝、食管等实体恶性肿瘤的。随着医学水平得提升，结肠癌中结肠癌的5年成活率已经从50%提高到70%，结肠癌的5年成活率从70%提高到80%。
结肠癌手术后患者应尽量放松情绪，但不能完全松懈。结肠癌手术后患者应长期定期随访复查，了解身体状况和治疗效果，要清楚地掌握自己的病情，但又不能过于忧愁，不然会导致结肠癌手术后出现复发的症状。
结肠癌根治术后，仍有复发和转移的情况发生。这是结肠癌手术后能活多久的关键所在，术后复发是体内剩余的癌细胞在作怪，现隐匿转移灶也可能是术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或结肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗治疗，有可能提高结肠癌手术后的5年生存率。
结肠癌病人身体机能的改善也是影响晚期结肠癌存活期的重要因素，患者的自身免疫力提高，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期结肠癌患者极为重要。在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取；增加饮食中纤维素的摄取；忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外，也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。患了结肠癌，一定要积极配合治疗，病情一定会好转的。除了治疗外，结肠癌术后护理也非常重要。如果没有护理好，病情很容易复发。
蛋清儿健康
网络上查询的患者，请务必相信医师，多与医生沟通交流，现在的医学先进，只要尽力配合医治，一定有好的预后生存期。我是结肠癌患者，17年4月突发肠梗阻入院，在深圳北大医院手术切除肠道肿瘤，活检确诊为结肠高分化腺癌中晚期，并转移多发胸隔膜。5月初转到四川成都肿瘤医院治疗，化疗12次，当年11月底完成治疗康复出院。在家休养大半年，于10月初已回到深圳公司正常工作。目前仅需要每月服少量药14天，一切正常。提供给患者参考，祝患者早日康复！
尘烟107548477
根据病情发展的情况，会有不同的存活比率。
有研究表明，90%以上的肠癌是由息肉发展而来的，所以根据息肉——腺瘤——癌，结肠癌主要分为图示的4期。
2期之前都属于早期，这个时间及时治疗，五年生存率能达到90%以上，3期则属于中期了，这个时期的临床治愈率显著下降，在30%~40%左右，直到到达晚期，临床治愈率就是个位数了，所以结肠癌，一定要注意早发现早治疗，尤其是高危人群，请务必做好筛查，及时就医。
医露
消化道的肿瘤，越往下预后越好，食管癌中晚期手术和放疗生存率相差不大，甚至手术生存率比放疗还要差，胃癌好一些，结直肠预后最好，所以，如果有手术机会，尽早手术，越早越好，早期结直肠癌手术后就等于治愈，放化疗都不用做。不要道听途说，相信医生，会给你选择最好的治疗方案。
