03.06 体检发现肿瘤小,良性,为何医生不建议治疗?

用户64111954528


这是一个非常常见的现象。近年来,随着人们健康意识的提高和检查手段的不断完善,越来越多的早期肿瘤被发现。由于现在的检测技术比较先进,肿瘤非常小的时候,就可以被检测到,比如说,现在螺旋ct的技术非常发达,可以检测到一两毫米的肺部肿物。但是这些先进的检查发现的病灶非常小。其中很大部分的小病灶都是由良性肿瘤或者感染引起的。

对于这些小的病灶,只通过影像学无法判断它的良恶性程度。如果做有创的检查,比如穿刺活检,或者手术,对人体又有一定的伤害,因此这种情况医生往往不建议做治疗,只是通过时间来观察病灶的变化情况,从而判断肿瘤的良恶性,并决定进行治疗的时机。

如果经过一段时间的观察,病灶已经消失,说明这些病灶都是良性的。而经过一段时间的观察,这些病灶在变化长大,就可以判定它很大可能是恶性的,就会进行积极的干预治疗,而这个观察的时间,不会对病人造成大的危害,也不会耽误治疗的时间,因此,体检发现了小的病灶无法判定原因的时候,也不能进行盲目的治疗,进行一个观察就是好的处理。


胸外科乔贵宾医生


我是小影大夫。体检发现肿瘤小,良性,医生不建议治疗,只需要观察随访。医生的建议是对的。如果发现良性的小肿瘤,医生不管三七二十一,就叫你去做手术,那就要小心了,有可能进入了非正规的医院。

体检发现良性小肿瘤,很常见

很多朋友去体检,都会发现一些或多或少的问题,比如肝囊肿、肾囊肿、肝血管瘤等等,这些就是很常见的良性肿瘤。这些肿瘤很小,没有引起任何症状的时候,根本不需要过多的处理,甚至说可以不用管,每年体检观察一下即可。


小的良性肿瘤,为什么不用过多处理?

有人说,既然是肿瘤,就要治疗,因为害怕会恶变。

肿瘤分为良性和恶性肿瘤,大多数良性肿瘤不会恶变,但是也有些少数肿瘤会恶变。但是医生会根据自己的经验来判断哪些是需要处理,哪些是不需要处理。

比如,我是一名影像科医生,我天天看肝囊肿,肾囊肿的片子。长期看这种片子,每年来复查,很多人的囊肿基本上不会变化,有些还有可能缩小了,有些也会增大,但是极少会恶变。通过长期的观察发现,其实没有症状的囊肿是可以稳定不变的。


既然稳定不变,又没有引起症状,为啥要去做手术,为何要去动它呢?手术本身对自己也是一个创伤。为什么要伤害自己去弄掉一个对自己没有伤害的东西呢?

但是,如果体检发现了肝脏有个病变,需要很小,但是根据经验,这个可能是恶性的东西,有可能会慢慢长大,最后出现转移。那么医生就会建议做处理。因为考虑到它以后会对人体造成不可挽回的伤害。

另外,如果肿瘤很大,已经出现压迫症状,即使是良性肿瘤,也要手术切除。比如肝囊肿>5cm,压迫周围肝组织,出现疼痛症状,也要手术处理。

所以,体检发现良性的,小的肿瘤,医生建议不手术,那就选择观察。大多数良性肿瘤,可以长期与其和谐相处,所以不必做有伤害的手术,可以随访观察。


小影大夫


良性肿瘤一般是不需要治疗的,尤其是肿瘤比较小的情况。这种情况下没有任何不适症状,没有必要动一刀,而且有些肿瘤做了还有可能复发或再发。当然,肿瘤再小也不能不管,定期观察,有变化再处理。



良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,一般都有包膜,呈膨胀性生长,但生长比较缓慢。不会侵袭周围组织,也不会转移,对人的身体健康一般来说没有影响,有些可能一辈子都没有变化。后期有的肿瘤太大而压迫周边的器官让患者感到不适,但多是表现为一些局部的症状,手术切除后症状可缓解。



良性肿瘤随访主要注意什么

第一:首先观察肿瘤生长的部位:当良性肿瘤生长在身体要害部位,这些部位空间又相当有限时就要注意。如生长在头颅内,长在甲状腺,或者在胃肠壁或肠腔内,因为瘤体增大会引起压迫,梗阻,出血等急症,延误治疗可导致死亡。这些部位就需要密切观察。



第二:观察肿瘤恶变倾向。有些良性肿瘤具有恶变的风险。有一些临床症状各种参考。肿瘤突然增大明显,边界不清,血流丰富,或者表面皮肤有异常改变等情况需要注意。



第三:临床症状和患者心理状态。大部分良性肿瘤小的情况下是没有任何症状的。随着肿瘤的增大,可能会出现一些相对应的症状。比如甲状腺瘤突然增大压迫气管影响呼吸,肠腔内肿瘤变大引起梗阻停止排气排便等等情况,则需要及时就诊,以免耽误病情。有些表浅肿瘤,影响外观,给患者心理和生活带来不便则可选择手术治疗。



一般情况下医生说是良性的可以观察,对健康影响都不大,患者可放松心态,做好体检就可以。很多良性肿瘤都跟着患者一辈子都没变化,开一刀就没必要了。总之,相信专业医生的意见,不要过度诊疗。


乳腺科王医生


首先给这个医生点赞!很多良性肿瘤就像树上的疖子,不影响寿命,不影响器官功能,不必过度治疗。

良性肿瘤分两种类型:

一种是生长缓慢,不会恶变,也不影响器官功能。

这种的随访观察就好,不需要手术创伤,也不用浪费钱。



比如这种肝血管瘤,2.5厘米,很常见,每1~2年做一次彩超就好。

全身的良性肿瘤有很多,比如发生于骨骼内的软骨瘤、非骨化性纤维瘤,肺的错构瘤、硬化性肺细胞瘤、鼻窦的骨瘤、比较小的脑膜瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、皮下脂肪瘤等等,只要不影响器官功能,随访观察增长速度不快,就不必手术治疗。

反过来,有些良性肿瘤有恶性潜能,可能会在未来某一时刻癌变,或者肿瘤比较大,影响器官功能,就需要手术切除。

比如比较大的骨软骨瘤、硬化性肺细胞瘤、骨巨细胞瘤、引起胃肠道梗阻的良性肿瘤等。



像这位病人,气管上长了一个良性的平滑肌瘤,引起气管狭窄呼吸困难,这种的就需要手术切除肿瘤。

这位病人因为咯血发现肺里的一个大肿瘤,病理是硬化性肺细胞瘤,以前叫硬化性肺血管瘤,有研究认为,这个肿瘤虽然是良性,但是有恶变倾向,后来也做了手术切除,解除风险。


良性肿瘤的治疗也有规范的原则,医生会根据肿瘤的病理特征、发展趋势、以及整体情况做判断,既要保证安全,也不能过度医疗。

听从当地医生指导即可!

很多网友抱怨,有医德的医生少,其实好医生真不少!人与人之间的交往,重在真诚和守礼,一些医闹事件的报道对很多医生是一种提醒,有时候医生不敢多说话。

慢慢总会好起来的!


影像科豪大夫


医生真难当,让做手术,说:你们医生真是,动不动就手术,目的就是为了赚钱。让观察,暂不要手术,说:怎么不手术,出了问题你负责吗?

呜呼!到底是做呢还是不做呢?做与不做,都非良人,那还找医生干嘛?

其实,不管是手术,还是药物治疗,都是有指征的,所谓指征,就是经过评估,哪头更重要,权衡得与失后的决定。如果得大于失,就要去做,如果失大于得,就暂不要去做。当然,这其中当然会有些风险,不管是做与不做,都意味着有所失,只不过经评估后,这样做的失更小。

体检发现肿瘤小,良性,一是肿瘤小,二是良性,这在多数情况下就是观察,不用处理,比如,体检发现的子宫小肌瘤,完全可以不处理,观察随访定期复查就行。如果以后长大,或者出现症状,到时视情况再处理也不迟。有的人会说,如果万一恶变了呢?这种可能性不能说完全没有,但可能性极小,如果要确保万一,就就做手术。但过于积极的手术,也并不好,毕竟手术也是伤害啊,前面说了,如果动不动手术,你又会说医生别有用心。更何况,如果你想百分百保险,那是不是要把子宫全切掉,这样才可以保证不得子宫癌,有必要吗?这世界上有几件绝对的事?你坐飞机不能百分百保证安全吧,那是不是不要坐飞机了?可不坐飞机你就办不成事了或效率低了,难道骑自行车去北京?可骑自行车也不是百分百安全,那怎么办?所以要辩证客观看问题。


肿瘤专科医生


要回答这个问题,必须先理解疾病和治疗的意义。疾病是人个体的生理过程紊乱了,体内产生了病理生理过程取代正常的生理过程,影响个体健康。治疗的目的是阻断病理生理过程,恢复正常生理过程,维护健康。小的良性肿瘤,没有影响机体正常的生理过程,不影响健康,所以可以不治疗。


万田


良性本来就不需要治疗!只有长在特殊位置才会手术干预


msw81922


这是对你好,并不是所有的肿瘤都要手术的,有时它与人体是和平相处,如果刺激它,打破平衡,它会疯长。平时多注意饮食,不暴饮暴食,适当的锻炼身体,不熬夜,保持体质强壮,不用担心。


现实很骨感a


听说过肾结石不够大,回去再养养的吗?够大了做手术!有意思吧


DSG60108926


回去让其继续发展,等发展为恶性肿瘤~癌变,才好大量收费,着急,手术~切除~放化疗,但就不知告诉你,如何可以很好化瘀自行消失至自愈!因为这不是今天的医生们所学习掌握到的知识!所以对于此患者来说是一种悲哀!


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