03.06 “价格杠杆”能撬动医院打开夜晚门诊的门吗?

田长松


作为妇产科医生,值夜班的时候,经常会碰到晚上来看阴道炎的患者,也经常碰到半夜上完班的职业女性工作者来看病,把夜里的急诊当门诊看。狼来多了,真正急诊可能会面临精力跟不上的问题。

但无论是医院和科室的排班,急诊的目的都是用来应付真正影响到生命,需要及时抢救的患者。但过去几年,由于医闹猖獗,弱势群体医生得罪不起霸道的群体,来了无论急诊还是非急诊都没办法先看了,虽然夜里累瘫倒了,还是得看非急诊的门诊病人。目前,国内就是急诊 门诊不分的状态。

此外,从大的方面讲,医疗资源是有限的,急诊配置多了,上夜班的医生多了,要不就是医生超负荷运转,要不就是门诊缺医生。其实医疗资源应该由整个社会要一起来保护。医疗资源就像环境资源,一旦破坏了那是需要下一代或者更多代的人去偿还。

但愿,能通过更多的价格杠杠或其他的办法让急诊回归到真正的急诊,让医疗资源用到刀刃上。



蔡珠华大夫


夜间无门诊并不等于夜间不能看病,虽然名义上只是接收急、重患者(儿科除外),但确实有很多并不急的患者在夜间得到了诊治。

既然不急,等到白天去看又有什么不可,当然总有人喜欢反其道而行,喜欢晚上去医院病,可这些人毕竟是少数而且也不可能天天去看病,所以医院不可能为了满足极少数人的要求而开设夜间门诊这是其一。

我国是人口大国,在以前医生的数量实在太少,也正因为如此,最近几年来,国家都在大力培养医疗人员,初看起来医生数量越来越多,但有资格去坐门诊的医生却越来越少,有的医院连安排白天的门诊医生都有些吃力,更别说安排夜班门诊了。

所以钱不是万能的,医生并不是向着钱看,“熬夜伤身”没有其他职业会比医生更清楚,有时候我还经常和同事开玩笑,如果他愿意,我的夜班都给他上,夜班费都给他还再加上一百。可谁都不愿意

在医院呆久了的人,更能体会到什么是“没有好的身体,有再多的钱也是白搭。”


你是我的小旺财


不能。有以下观点:

1,无必要。医院一般开有急诊,也就是说紧急的病情,夜间可以得到治疗;而不是急诊(也就是不需要紧急处理的病),可以选择日间门诊

2,资源浪费。医疗资源已经不足,开展夜间门诊,也就是说门诊,收费挂号人员要两班甚至三班倒,人员倍增,必然带来财务负担;如不增加人员,或增加人员不足,必然带来医务人员疲劳,或夜间科室开诊不足,进而医疗质量的下降。

为满足部分患者因工作忙或者这样那样的理由,开展夜间门诊,这是不符合资源有效利用原则。一种规则或规章的制定,要兼顾有效性以及合理性.高效性,开展夜间门诊,劳民伤财!纵观世界医疗,夜间只有急诊,不开门诊,是世界通行!


九之极


“价格杠杆”能解决的问题就不是问题。

医疗行业与医生职业,自古以来以来就有其自身的规则规矩,现代社会更是建立了一整套规章制度并且不少已经上升为法律法规,按照道理只要循规蹈矩就应该能够满足民众的医疗需求。

全社会是一个大系统,各行各业都有自身的运行规律。每个医院可以说是全年24小时开放接诊病人,夜晚就诊的患者绝大多数都属于急诊病人,由急诊值班医生处置,夜晚普通门诊完全没有必要。

依法按规解决医疗机构卫生技术人员的待遇,确保医疗卫生技术人员无生存生活的后顾之忧。

价格机制由社会体制决定。医药服务价格由社会保障机制与机构制定,与医院收入可能有关,也可能无关,但绝对不能与医生待遇挂钩。


用户山水海天jwq


夜间能够撬开医院门诊大门的除了盗贼外,应该就是看门大爷了。

现在临床第一线医护人员不是很够,大白天“专家门诊”都是聘请一些退休老医生开开门,凑凑热闹,大部份诊室都有乡里没有人。

开设夜间门诊,最起码要有临床医护人员。没有的话,部门牌匾那么多也不管用。难不成上大街小巷拉几个穿着白大褂卖老鼠药的凑凑数?

至于价格杠杆,不是很懂。在30年前,医护人员的月薪普遍还在100元以内,大家都充满期待。终于现在普遍月薪都是0.2~0.5万元,应该很满足了。个别听说有几十万,听说归听说,没有谁愿意和世界首富比收入,在银行门口数钞票。

是不是发5块钱10块钱让白天上班的医生习惯性加个夜班呢?首先时间不允许,因为医生也是人,需要休息。也不是每一位医生都那么稀罕钱,为了多挣5块钱上夜班。第二天上班不是打瞌睡吗?

其次,精力上不允许。就像长途货柜车严重疲劳驾驶,路上蛇形飞快。不仅对自己生命藐视,对别人无辜的生命更加不负责任。

有些奇葩的病家,看着时辰上医院求医的。白天据说很忙,只能吃饱夜餐拖家带口,牙签捅着牙上医院夜间门诊求医。但就是因为缺医生,没有开夜间门诊只能选择急诊了。


六维魔咒


我觉得以后的人类社会必然会这样的。比如现在,夜间生活时间越来越长,以后也许会出现专门在夜间营业的地方,看社会的发展吧,城市容量如果无法再扩大,把一些内容转移在晚上很有可能,作为服务业的医院一样在以后可能出现夜间门诊。比如再热闹的大型医院,晚上除了急诊也都没人,与其这样,不如开设夜间门诊,现在还是容量不够,没有那么多的夜间从业者,如果就诊人群足够,医院方面应该不是问题。


张148459315


法律规定,加班算双薪,那晚上出门诊算啥?比夜班更没人性,你得出几倍的工资?


醉酒的帅兔子1


主要看医院本身怎么看待这个问题!处理的好绝对就是个双赢的事情处理不好就是双输!我个人是这样看待的夜间门诊可以分成两个值班新医生和老专家!年轻人有技术但不被信任可以放在急诊坐诊第一可以积累经验第二也比较有精力急诊讲究的就是一个急字来的如果是急症要命的那种说实话也就是那么几种情况处理方法也是保命为主只要是医生都懂都能处理后续的精细治疗可以第二天由专家指导!第二,来的如果不是急诊那新医生可以积累经验也治不死人慢病看急诊的人就是心急你安慰了他让他爽了让他觉的不排队了他就基本满足了至于多花钱他不在乎至于没看好他应该也能理解新医生就是没经验的!占用急诊通道还质疑医生先看危急病人在急诊科大谈次序规矩的烂人最讨厌了而且真正很无耻拿他们练手创收贴补贫困逃费病人的亏空对医院还是三赢!但新医生也不要烦就是拿他们练手积累经验而已还是要认真看好好学习!


观心本如246


我是一名120急诊医生,平均隔两天上一个24小时班,就算不算上平时的加班,全年365天每天至少上8小时的班,但是我们会经常加班,无正常节假日,无正常人的作息时间,今年刚满40岁,已经有高血压病胃溃疡胆囊炎胆结石肾结石腰椎病颈椎病,家里有两个老人一个小孩,不是我不爱岗,不是我不敬业,但是我只是一个普通人,我不想讲大道理,这只是我养家糊口的一份工作,不要用道德绑架我,我只是一个活生生的普通人。


我是一只正经喵


医院的急诊一直都有。有一次陪一个小朋友半夜去看病,小朋友半夜高热惊厥了。后半夜两点多到医院,夜班医生收的挂号票已经厚厚的一摞了,至少四五十张。那一时刻真的很心疼我们的急诊医生。很多病人白天已经大病了,在家看看,看看,看到晚上怕严重了,然后半夜上医院。


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