03.06 为什么戒烟后会头痛血压高?

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这是戒烟者出现的烟草依赖表现。


烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖两方面。

心理依赖又称精神依赖,也就是我们说的“心瘾”,主要表现为为主观上强烈渴求吸烟。

躯体依赖表现为:吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状。

包括出现焦虑、抑郁、不安、头痛、血压波动、情绪不稳定,唾液腺分泌增加、食欲增加,注意力不集中、睡眠障碍等,其持续时间在数周。



一般情况下, 戒断症状可在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。大多数戒断症状持续时间为1个月左右,但部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上。

所以说,对大多数戒烟者,开始几周最为难熬,在这段时间一定要有坚强的毅力。出现戒断症状后,如若再吸烟,会减轻或消除戒断症状,但这会破坏戒烟进程,一夜回到解放前。


如何更容易戒烟,可以看我之前回答过的关于戒烟的问题

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医学上有一个名词叫“戒断综合征”,就是说你突然之间停用了,或是大剂量减量了你之前经常享用的某种药物或食物,会引起躯体反跳性的不适症状出现。

如果本身烟瘾很大,而戒烟时间又过于仓促的话,很容易出现头痛、胸闷、烦躁、流鼻涕、精神恍惚、血压升高、心跳加快,甚至自残、虚脱等不适表现。


原理上其实也简单,本身对于一个吸烟的人来说,抽烟是日常生活中不可或缺的一部分。尤其是长期抽烟的患者,由于香烟中尼古丁等成分的刺激,可以诱使大脑分泌较多的有多巴胺,从而使人产生快感。而短期内突然就把烟戒掉了,由于多巴胺分泌量的相对减少,就会使人烦躁、难受。脑部掌控情绪变化的的神经结构,感受到了你这种不适的表现,会将信号有逐级传递,导致相应的神经递质分泌异常就会出现躯体上的不适。如皮质醇、肾上腺素分泌多了,血压就会上升;同时肾上腺素、5-羟色胺、P物质等神经递质分泌水平异常,引起脑部血管舒缩异常,就容易出现头痛。




所以,对于一个有一定烟瘾史的患者来说,戒烟的时间,不要太激进。应该在专业医生指导下,慢慢减少吸烟的量,必要时配合相关药物(如尼古丁透皮贴、伐尼克兰等),并注意观察戒烟过程中的不适反应,以便及时对症处理,甚至调整戒烟方案。


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